Массаж при переломе головки лучевой кости

Задачи массажа:

I. Ускорение образования костной мозоли.

II. Предупреждение мышечной атрофии.

Средства:

1. Сегментарный массаж паравертебральных зон (2–7 шейного и 1–6 грудного позвонка) в направлении снизу вверх; используются все приёемы, кроме непрерывной вибрации. Время выполнения — 1 массажная единица (10 минут).

· Поглаживание ладонной поверхностью кисти — 1–1,5 мин.

· Попеременное растирание ладонной поверхностью кисти двумя руками попеременно — 40-60 сек.

· Спиралевидное растирание подушечками 2–5-х пальцев двумя руками в противофазе — 40-60 сек, 3–4 тура движений.

· Пиление локтевыми краями кистей двумя руками попеременно 40 сек, 3 тура движений.

· Спиралевидное разминание по типу раздавливания тканей подушечками 2–5-х пальцев двумя руками в противофазе — 60 сек.

· Плоскостное сдвигание и растяжение тканей — 60 сек.

· Поглаживание ладонной поверхностью кисти — 30-60 сек.

· Непрерывная лабильная вибрация подушечками пальцев — 2–3 мин.

· Поглаживание ладонной поверхностью кисти — 30-40 сек.

2. Массаж области, расположенной проксимальнее зоны иммобилизации. Используются трофические приёемы (поглаживание, растирание и разминание). Гиперемия обязательна. Время выполнения — 1 массажная единица (10 минут). Проводится сидя.

· Обхватывающее поглаживание двумя руками попеременно — 6–8 туров движений.

· Плоскостное поглаживание ладонной поверхностью кисти или 2–5-го пальцев — 6–8 туров движений.

· Прямолинейное растирание ладонной поверхностью пальцев.

· Длинное щипцеобразное растирание.

· Разминание по типу раздавливания тканей подушечками 1-х пальцев двумя руками.

· Обхватывающее сдвигание и растяжение тканей.

· Обхватывающее поглаживание двумя руками попеременно.

· Плоскостное поглаживание ладонной поверхностью кисти или 2–5-го пальцев.

· Непрерывная стабильная вибрация подушечками пальцев.

· Встряхивание между 1-ми остальными пальцами.

· Обхватывающее поглаживание двумя руками попеременно.

· Плоскостное поглаживание ладонной поверхностью кисти или 2–5-го пальцев.

3. При типичном течении с 3 недели иммобилизации может проводиться массаж областей, расположенных дистальнее зон иммобилизации, также с использованием трофических приёемов. Время выполнения — от 0,5 до 1 массажной единицы. Данный пункт не является обязательным, т.к. может привести к повышению отёека тканей и усилению болевого синдрома.

· Плоскостное поглаживание кисти и пальцев подушечками 1-х пальцев попеременно — 15-20 сек по 6–8 поглаживающих движений с каждой стороны.

· Спиралевидное растирание кисти подушечками 1-х пальцев в противофазе — 30–60 сек с каждой стороны.

· Штрихование кисти — 30–60 сек с каждой стороны.

· Спиралевидное разминание по типу раздавливания тканей подушечками 1-х пальцев в противофазе — 1–1,5 мин для каждой стороны.

· Круговое гребнеобразное разминание 2–3-м пальцами — 1–1,5 мин для каждой стороны.

· Плоскостное поглаживание кисти подушечками 1-х пальцев попеременно — 15–20 сек по 6–8 поглаживающих движений с каждой стороны.

4. Во второй половине периода иммобилизации возможна прерывистая вибрация по гипсу в проекции перелома. Наиболее оптимальными способами являются пунктирование и поколачивание подушечками пальцев. Проводится от 1 до 4 мин подряд.

Упражнения должны способствовать активизации трофики в поражёенной области.

Упражнения для здоровой симметричной конечности — 6–8 упражнений по 6–8 повторений.

Со 2-й половины периода могут проводиться упражнения для дистальных отделов поражёенной конечности. Начинают с 4–6 упражнений по 1–2 повторения, доводят до 8–10 упражнений по 8–10 повторений.

7. Изометрические упражнения для поражёенной конечности; чередуются с вышеописанными, начинаются с 1 раза и доводятся до 8–-10, время напряжения постепенно наращивается от 1–2 до 5 сек. Проводятся 3–4 раза.

Упражнения для здоровой симметричной конечности: 8–10 упражнений по 8–10 повторений.

Активные движения для сегментов травмированной конечности, расположенных выше и ниже зоны иммобилизации. Проводятся в медленном темпе, 4–6 упражнений по 6 повторений для каждого сегмента. Используются также идеомоторные упражнения с посылкой импульса.

Дата добавления: 2015-10-16