Массаж при сколиозе

Задачи массажа:

1. Нормализовать мышечный тонус
2. Устранить мышечный дисбаланс
3. Способствовать стабилизации достигнутой коррекции позвоночника

Принципы массажа при сколиозе:

1. Дифференцированное воздействие на мышцы спины: укороченные, напряженные мышцы на стороне вогнутости дуг искривления позвоночника растягивают и расслабляют, а на стороне выпуклости выполняют тонизирующие, стимулирующие приемы в области растянутых мышц;
2. Дифференцированное воздействие на укороченные мышцы груди и растянутые мышцы живота и ягодиц;
3. Выявление локальных мышечных гипертонусов, уплотнений в виде тяжей, узелков в тканях и воздействие на эти образования методиками сегментарно-рефлекторного и точечного массажа;
4. Индивидуальный подход к пациенту с учетом формы дуги искривления, степени сколиоза, прогрессирования деформации;
5. Решение как локальных, так и общих задач реабилитации;
6. В начальном периоде лечения, на этапе мобилизации искривления, выполняется интенсивный массаж поверхностных тканей с целью повышения общего тонуса организма в сочетании с мягким массажем мышц с целью устранения локальных мышечных гипертонусов и миодистрофических изменений.
7. На этапе коррекции деформации и стабилизации достигнутой коррекции, массаж становится более глубоким, интенсивным и продолжительным с целью растяжения укороченных, спазмированных мышц и сокращения растянутых мышц. Уделяется большое внимание массажу мышц груди, живота, шеи, ягодиц.

Схема массажа при S-образном правостороннем грудном и левостороннем поясничном сколиозе II степени тяжести:

1. Пациента укладывают на живот, руки вдоль туловища, голова повернута в сторону, противоположную ротации шейного отдела позвоночника, под голеностопные суставы подкладывают валик. Массажист встает слева от стола под углом 45 градусов на уровне таза пациента, ноги слегка согнуты и расставлены, левая впереди. Правая сзади. Вначале проводится поглаживание одновременно обеих половин спины — движения плавные, ритмичные, длинные вдоль всего позвоночника. Затем переходим от поверхностного к более глубокому поглаживанию, используя плоскостной и обхватывающий приемы.
2. Затем выполняется глубокое растирание ребром ладони с отягощением длинными движениями вдоль позвоночника в темпе — одно движение за 1-1,5 секунды, поочередно слева и справа, по 10–12 движений с каждой стороны.
3. Массажист встает перпендикулярно к столу, ноги слегка согнуты, расставлены на ширине плеч. Основанием правой и ребром левой ладони захватывается кожно-подкожная складка и встречными круговыми движениями, правая к себе, левая от себя, растирается складка между ладонями. Движения должны быть плавными, ритмичными, контакт массирующих ладоней с тканями постоянным. При этом перемещение возможно как в каудальном, так и в краниальном направлениях. Выполняется по 2–3 прохода с каждой стороны, после каждого прохода 1–2 гребнеобразных поглаживания.
4. Затем массажист укладывает пациента на правый бок лицом к себе. Под грудную клетку подкладывается небольшая подушка толщиной 6–8 см. Правое предплечье под головой, левая рука вытянута вперед, левая нога слегка согнута, лежит впереди правой. Правой ладонью плавными ритмичными движениями разминаются разгибатели спины справа, постепенно продвигаясь краниально, выполняя 3–4 прохода, после чего выполняется поглаживание ладонной поверхностью кисти.
5. Разминание основанием ладони разгибателя спины слева в течение 2–3 минут. В этом же положении выполняется растягивание большой грудной мышцы, а затем поглаживание ладонной поверхностью кисти.
6. Затем пациент ложится на левый бок, под поясницу подкладывается валик, левая рука вытянута вперед, правое предплечье упирается в поверхность стола. Массажист переходит к другой стороне стола, выполняет разминание левого разгибателя спины на уровне грудного отдела позвоночника по 3–4 прохода. Разминание правого разгибателя спины выполняется отрывистыми ритмичными движениями в течение 2–3 минут.
7. Массаж заканчивается поглаживанием спины ладонной поверхностью кисти.

Интенсивность выполнения приемов массажа подбирается соответственно общему состоянию и степени физического развития пациента, недопустима болезненность при выполнении массажа. Массажист не должен пытаться корригировать деформацию позвоночника — это является исключительно компетенцией врача.

Массаж проводится курсами, не менее 2 раз в год, включающих 20 процедур с постепенным увеличением длительности массажа от 15–20 минут на первых процедурах до 40–50 минут к 10 процедуре.

Нефропатия (С. В. Матвеев)

Болезни мочевой системы (МС) у детей занимают значительное место в структуре заболеваемости (до 3–4%). Данная патология часто дает хронизацию процесса, приводит к нарушению темпа развития детей (Папаян, Савенкова, 1996). Несмотря на проводимую фармакотерапию с использованием, в частности, гормональных препаратов, физио- и фитотерапию, достигается лишь относительный лечебный эффект, не обеспечивающий полноценной физической, психической и социальной реабилитации детей.

Гимнастика и массаж для детей с поражением мочевой системы применяются ограниченно как из-за отсутствия научно обоснованных методик ЛФК, так и из-за опасности ухудшить течение основного заболевания. Лечебное действие гимнастики и массажа в детской нефрологии связано как с возможностью воздействия на отдельные звенья патогенеза данной группы заболеваний, так и с влиянием в качестве метода неспецифической стимулирующей терапии.

Клинико-физиологическим обоснованием применения ЛФК при нефропатиях является возможность оптимизации обменных процессов в организме в целом (за счет активизации кровообращения, обеспечения синтеза и ресинтеза макроорганических структур), активизации кровообращения в области почечной ткани, обеспечения адекватного пассажа мочи, улучшения функции компенсаторных систем, способствующих выводу продуктов обмена (ЖКТ, дыхательная система, кожные покровы). Средства ЛФК обеспечивают повышение неспецифических защитных сил (за счет адаптации к постепенно повышающейся нагрузке), тренировку сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что выражается в повышении общей физической работоспособности, создает положительный эмоциональный фон и, как следствие, повышает умственную работоспособность. Не подлежит сомнению влияние средств ЛФК на гармонизацию физического развития детей, освоение ими двигательных навыков и физических качеств в соответствии с календарными u1089 сроками развития.

Массаж пояснично-крестцовой области по методике нефропатии (младший школьный возраст)

Задачи: активизация обменных процессов в почечной ткани, обеспечение адекватного пассажа мочи.

Поглаживание — ладонной поверхностью кисти (ЛПК) и ее элементами одной-двумя руками вместе и попеременно в направлении снизу вверх и латерально от позвоночника. Основанием первого пальца правой руки паравертебрально — до 1 минуты.

Растирание — ЛПК, ее элементами (подушечками двух–пяти пальцев, основанием первого пальца, основанием кисти, наружной поверхностью средних фаланг пальцев — спиралевидно, двумя руками в противофазе).

Пиление: поперечное, продольное (паравертебральное) 2–3 минуты до появления диффузной первичной гиперемии.

Поглаживание — ЛПК двумя руками попеременно 10–15 секунд.

Разминание кожно-жировой складки подушечками пальцев разнонаправленно, попеременно. На боковых областях двумя руками по типу разнонаправленного. На области крестца: основанием первого пальца по типу «раздавливания» тканей, спиралевидно. Паравертебрально — подушечками первых пальцев по типу «раздавливания», спиралевидно 2–3 минуты до усиления явления гиперемии.

Поглаживание — ЛПК двумя руками попеременно 10–15 секунд.

При повышенном тонусе мочевыводящих путей: непрерывная вибрация — подушечками пальцев одной руки стабильно и лабильно по всей области, сотрясение таза. Паравертебрально — подушечками второго и третьего пальцев стабильно или лабильно 1–3 минуты.

При пониженном тонусе МВП: прерывистая вибрация — пунктирование, поколачивание подушечками 2–5 пальцев двумя руками, то же — паравертебрально 1–2 минуты.

Поглаживание — ЛПК двумя руками попеременно 10–15 секунд.

Движения: «Качалка» — вперед-назад и вправо-налево по 6–8 движений, 2–3 повторения.

Движения: и. п. лежа на боку, плечи выше таза на 30–45° — диафрагмальное дыхание по максимальной амплитуде в медленном темпе, по 6–8 раз на каждом боку.

Поглаживание — ЛПК двумя руками попеременно до 30 секунд.

Основное и. п. — лежа на животе, валик под голеностопными суставами, для сглаживания лордоза — на возвышении (подушка, одеяло и пр.).

Время процедуры — 1–1,3 МЕ (массажных единиц), курс — 12–15 процедур по схеме ежедневно.

Дата добавления: 2015-10-16