Столбняк 387

уровнем антител. Именно поэтому все последние серьезные публикации по столбняку завершаются призывом к докторам относиться к этой бо­лезни максимально серьезно и меньше обращать внимания на наличие прививок в прошлом.

Несмотря на приведенные примеры, исследования показывают, что ра­нее привитые имеют меньшую вероятность заболеть столбняком и по­гибнуть от него. Но достаточно ли данных исследований, взятых в отрыве от всего остального, чтобы легко убедить себя: да, прививка нужна? По­ставим вопрос по-другому: когда делать эту прививку и стоит ли ее де­лать вообще, учитывая крайнюю редкость самого заболевания и эффек­тивность доступных экстренных профилактических мероприятий, а так­же принимая во внимание вероятность осложнений, связанных с введени­ем вакцины? Для недавней статьи в престижном журнале американские авторы наскребли по сусекам Национальной системы регистрации и на­блюдения за заболеваниями (National Notifiable Diseases Surveillance System)... аж 15 заболевших в США детей в возрасте младше 15 лет в период 1992 - 2000 гг. В среднем пострадавшие провели в больнице 28 дней; восьмерым потребовалось подключение к аппарату ИВЛ. Все без исключения заболевшие выздоровели. Среди них было 12 непривитых (включая двух младенцев в возрасте до 10 дней, которые не могли быть привиты по определению), десять детей в возрасте от 3 до 14 лет не были привиты из-за отводов по религиозным убеждениям родителей. Вывод: 80% заболевших среди непривитых - делайте детям прививки!⁷⁴ Читате­лей такие сведения очень убеждают в необходимости прививок?!

Завершая эту главу, я хотел бы кратко изложить одну историю, хорошо иллюстрирующую этические стандарты вакцинаторов⁷⁵. В 1991 г. ВОЗ объявила программу ликвидации столбняка новорожденных к 1995 г. (ра­зумеется, будучи основанной на одном лишь стремлении реализовать побольше вакцин, продиктованном нажимом фармацевтических компа­ний, эта программа провалилась так же благополучно, как и аналогичные программы ликвидации кори и полиомиелита). Для ликвидации столбняка ВОЗ предложила план активной вакцинации женщин детородного возра­ста в тех странах, где остра проблема столбняка новорожденных, вклю-чазший пять последовательных прививок в течение 2,5 лет (интервал между первой и второй прививками - как минимум четыре недели, меж-

⁷⁴ Fair E. et al. Philosophic Objection to Vaccination as a Risk for Tetanus Among Children
Younger Than 15 Years // Pediatrics. Vol. 109 No. 1 January 2002, p. e2.

⁷⁵ Цит. по: Diodati C. Immunization..., p. 218 - 221.

Дата добавления: 2015-10-13