Столбняк 381

цинации скончалась 24-летняя женщина. У нее не было реакции на предше­ствующие прививки против столбняка, но она страдала от астмы, а ее сестра имела аллергические реакции на прививку против столбняка. Эти несомненные противопоказания были отвергнуты ее свекром, который настоял на прививке⁴³. В другом случае после прививки у 34-летнего мужчины начался сильный отек руки, в которую был сделан укол. Затем отек распространился на половину (со стороны поражения) тела, шеи и головы. На четвертый день после второй ревакцинации развились шок и синдром Лайелла (пузыри на ладонях с отслоением кожи и выделением черноватой жидкости), за которыми последовали ишемические контрак­туры скелетной мускулатуры. Смерть наступила от остановки сердца⁴⁴. В 1986 г. был описал случай 14-летнего мальчика, у которого не было ничего, кроме царапины, полученной во время игры с собакой. Хозяин собаки настоял на профилактике столбняка. Через пять минут после при­вивки ребенок умер⁴⁵.

Возможность анафилактического шока после прививки от столбняка (как, впрочем, и после других прививок) признана сегодня официально: «Помещение, где проводят прививки и экстренную специфическую про­филактику столбняка, должно быть обеспечено средствами противошо­ковой терапии»⁴⁶. Попутно следует отметить, что неоднократные случаи анафилактического шока отмечались также на введение противостолб­нячных сывороток, применение которых началось в 1900 г.

Из других потенциально смертельных осложнений противостолбняч­ной прививки рядом авторов описан инфаркт миокарда⁴⁷.

Было показано, что введение столбнячного анатоксина приводит к тя-

⁴³ Staak M., Wirth E. Zur Problematik anaphylaktischer Reaktionen nach aktiver Tetanus-
Immunisierung // Dtsch Med Wschr. 1973; 98:110 - 111. Кстати, в современных приви­
вочных руководствах ни астма, ни аллергические заболевания в семье больше не
считаются противопоказаниями. Вот пример: «Если в анамнезе есть данные... об
аллергических заболеваниях в семье или случаях тяжелой реакции и поствакциналь­
ных осложнений в семье, это... не является противопоказанием к вакцинации» (Ани-
ситова Т. Б. «Прививки: полный календарь, сроки, показания и противопоказания».
РнД, 2003, с. 43). Делайте выводы, читатели...

⁴⁴ Frank К Н. et ей. Todliche Impfkomplikationen (Lyell-Syndrom) nach Tetanustoxoid //
Dtsch Gesundheitswesen. 1974; 29:1430 - 1434.

⁴⁵ Spann WII Medical Tribune. 1986; 19:10.

⁴⁶ Медуницын Н. В. Вакцинология, с. 147.

⁴⁷ Buchwald G. Uber Todesfalle nach der Wundstarrkrampf-Impfung // Erfahrungsheilkunde.
1/88, Hochrein M. Herzinfarkt und Beruf // Arbeitsmedizin, Sozialmedizin und
Arbeitshygiene. 1970; 5:165, Eisenreich A, Walter. H. Herzinfarkt als Unfallfolge // Zschr
Arztl Forth 1972; 66:518.

Дата добавления: 2015-10-13