СТОЛБНЯК. в год с 9 - 23 смертельными исходами7

в год с 9 - 23 смертельными исходами⁷. В Англии и Уэльсе за семь лет (1984 - 2000) было сообщено о 175 случаях (1 заболевший на 5 млн. насе­ления в год)⁸. В Российской Федерации в 2000-2003 гг. ежегодно регист­рировалось от 31 до 42 случаев столбняка⁹. Согласно официальным дан­ным, заболеваемость столбняком в России снизилась с 759 человек в 1960 г., когда было начато прививание, до 430 в 1966 г. и далее постепенно уменьшалась до стабильных 30 - 90 в 1990-х годах¹⁰. Смотрится статисти­ка вполне убедительно и вроде бы подтверждает вывод о том, что «при­менение вакцинопрофилактики начиная с 1960 г., привело к радикально­му изменению эпидемиологии столбняка. Заболеваемость столбняком в России резко снизилась»¹¹. Однако возникает ряд вопросов. Согласно другому источнику, «в бывшем СССР массовая иммунизация против столбняка среди детей началась в 1950-е годы, а с 1961 г. проводится пла­новая вакцинация взрослого населения»¹². Это уточнение заставляет усомниться в достоверности графика. В 1950-х годах, также представлен­ных на графике, когда, согласно Н. Медуницыну, проводилась «массовая иммунизация... детей», заболеваемость столбняком была на стабильном уровне - около 800 - 900 случаев в год с непонятным скачком до 1043 случаев в 1955 г.¹³. Таким образом, вакцинации в 50-х годах практически никак на заболеваемость столбняком не влияли. Это может быть объяс­нено либо тем, что дети представляли ничтожный контингент из числа заболевавших столбняком, а потому и прививки им никак не могли повли­ять на заболеваемость по республике, либо тем, что прививки попросту были неэффективны. Какое бы предположение ни оказалось правильным, все равно остается непонятным, каким образом всего лишь за пять лет в первой половине 60-х годов удалось добиться двукратного снижения за-

⁷ Diodati С. J. M. Immunization: History, Ethics, Law and Health. Quebec, 1999, p. 260, n. 10.

⁸ Rushdy A. A. et al. Tetanus in England and Wales, 1984 - 2000 // Epidemiol Infect.
2003 Feb; 130:71 - 7.

⁹ Федеральный центр Государственного санитарно-эпидемиологического надзора
Министерства здравоохранения Российской Федерации. Информационный сборник
статистических и аналитических материалов. Инфекционные заболевания в России
(1913 - 2002 гг.). М., 2003, с. 46, и «Инфекционная заболеваемость в Российской
Федерации». Данные с официального сайта Федерального центра Госсанэпиднадзора
РФ.

¹⁰ Федеральный центр..., с. 45-46.

¹¹ Учайкин В. Ф., Шамшева О. В. Вакцинопрофилактика. Настоящее и будущее. М,
2001, с. 130.

¹² Медуницын Н. В. Вакцинология. М., 1999, с. 145.

¹³ Федеральный центр..., с. 45.

Дата добавления: 2015-10-13