Ый этап.

Пациент лежит на спине. Врач стоит либо со стороны головы, либо у плеча. Цефалическая рука скользит под лопатку, большой палец нащупывает клювовидную вырезку позади и кнаружи от верхнего края трапециевидной мышцы.

Вы явственно чувствуете клювовидную вырезку на внутренней поверхности клювовидного отростка, пока вы следуете верхнему краю лопатки.

Вы проверяете натяжение, плотность и твердость связки, которую вы расслабляете по мере обнаружения фиксаций. Это позволит вам получить доступ к нерву.

Ой этап.

Освободите нерв с помощью легкой компрессии, приводя в движение абдукции и наружной ротации своей дистальной кистью руку пациента. Постепенно, также легко, увеличиваете компрессию до прекращения боли.

Ий этап.

Встаньте на наружный край лопатки, чтобы расслабить спино-гленоидальную связку или фасцию, которая замещает связку. Подушечкой указательного и среднего пальца встаньте на нерв в точке его пересечения со связкой. Мобилизуйте плечо в абдукцию и наружную ротацию, затем легкую ретропульсию, чтобы получить максимальное расслабление нерва и связки.

Рекомендации.

При наличии клинических признаков, говорящих о проблеме над-лопаточного нерва, не забудьте освободить возможные узелки задних шейных корешков С5 и С6. систематически обследуйте первичный верхний ствол на предмет анормального натяжения.

Висцеральные отношения.

С правой стороны.

Раздражение над-лопаточного нерва часто является признаком проблемы печени и желчного пузыря. Правое плечо, за исключением случаев травматизма, действительно является «плечом печени».

Иногда, из-за дисфункции печени и желчного пузыря, возникает асимптотическое раздражение над-лопаточного нерва. Оно может возникнуть при малейшем конфликтном движении, тогда плечо становится болезненным. При этом пациент глубоко убежден, что причиной его боли являются исключительно те самые движения, выполненные с участием плеча или надплечья.

С левой стороны.

Висцеральные отношения возникают, главным образом, с желудком, превратником и первой порцией двенадцатиперстной кишки. Реже мы встречаем поражение селезенки и поджелудочной железы.

III - Подмышечный нерв

Дата добавления: 2015-07-11