Заключительный этап. 8. Поместить ребенка в индивидуальную кровать.

8. Поместить ребенка в индивидуальную кровать.

9. Снять перчатки, халат, передник.

10. Халат поместить в мешок клеенчатый для использованного белья

11. Перчатки и передник поместить в емкость с дезинфицирующим средством.

Проведение профилактики кровотечения в 3 периоде родов.

Наиболее часто во время третьего периода родов нарушается его физиологическое течение. Возможны такие осложнения, как задержка отделения плаценты и кровотечение. Роженица в 3 периоде родов нетранспортабельна. В родильном зале должна быть постоянная готовность к оказанию помощи женщине с кровотечением. Профилактика кровотечения в 3 периоде родов должна осуществляться поэтапно: в женской консультации, в отделении патологии беременных, в родильном блоке.

Показания:

1. Многорожавшие женщины;

2. Многоводие;

3. Крупный плод;

4. Гестозы беременных;

5. Аномалии родовой деятельности;

6. Экстрагенитальные заболевания;

7. Отягощенный акушерский анамнез;

8. Многоплодие.

Оснащение рабочего места:

Ÿ система для инфузионной терапии;

Ÿ шприцы одноразовые стерильные;

Ÿ раствор метилэргометрина 0,02%;

Ÿ раствор натрия хлорида 0,9% - 400,0;

Ÿ окситоцин 1мл. – 5 ЕД.;

Ÿ пузырь со льдом;

Ÿ запас препаратов крови и кровезаменителей.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Рациональное ведение беременности: своевременное выявление и лечение гестоза, выявление и лечение экстрагенитальной патологии.

2. Рациональное ведение родов, оптимальная регуляция родовой деятельности, рациональное ведение последового периода.

3. В родблоке необходимо иметь специальный столик или шкаф с медикаментами для оказания неотложной помощи при кровотечении в 3 периоде родов (проверить придя на дежурство).

4. Проверить в родильном блоке запас компонентов крови и кровезаменителей, список резервных доноров всех групп крови, в том числе резус-отрицательной.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Роженицам, угрожаемым по кровотечению в 3 периоде родов, после перевода на родовую кровать во 2 периоде родов, начать в/венное капельное введение 0,9% раствора натрия хлорида – 400,0. В момент рождения головки – внутривенно медленно раствор метилэргометрина 0,02% 1 мл. в 10 мл. раствора хлорида натрия 0,9%.

6. После рождения ребенка, выпустить мочу катетером.

7. При необходимости внутривенное капельное введение (15 - 20 капель в минуту) окситоцина 1 мл. – в 0,9% растворе натрия хлорида – 400,0 в течении 2-х часов после рождения последа

8. После рождения последа положить родильнице на живот пузырь со льдом на 25 - 30 мин.

Дата добавления: 2015-07-11