Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Дополнительные обследования.

Читайте также:
  1. Глава 3. Дополнительные пояснения
  2. Данные физикального обследования.
  3. Для отдельных категорий товаров законодательством государства-члена таможенного союза могут устанавливаться дополнительные требования по заполнению графы 31 ДТ.
  4. Дополнительные баллы, начисляемые но шкале объективной оценки.
  5. Дополнительные виды специальных лексем
  6. Дополнительные виды специальных лексем
  7. Дополнительные возможности

Рентгенография полезна, чтобы устранить серьезные травмы костей или для выявления некоторых окостенений серозной под-акромиальной сумки.

В случае значительных нарушений электромиограмма будет единственным инструментом, который даст точные сведения о степени денервации и уровне замедления нервной проводимости.

Мы получили великолепные результаты у пациентов с очень интенсивной болью, имеющих даже объективные признаки замедления импульса.

Но денервации, сопровождающиеся амиотрофией, и блок проводимости – это, чаще всего, показания для хирургического вмешательства.

 

Мануальный подход.

Зоны манипуляций.

Проход через клювовидную вырезку.

Проход под спино-гленоидальной связкой.

Ключевые точки.

Клювовидная вырезка.

Клювовидную вырезку нужно искать, отмеривая половину расстояния между верхне-внутренним углом и акромиомом. Иногда она может располагаться несколько кнарцужи от этой точки.

Спино-гленоидальная связка.

Эта связка соответствует границе между над- и под-остными мышцами. Она располагается в продолжении ости лопатки. Она тянется от наружной части основания ости лопатки до задне-срединной части гленоидального выбухания (labrum).

 

Тест компрессии.

В клювовидной вырезке поставьте подушечку большого пальца на верхний край лопатки, кнутри от клювовидного отростка, на верхнюю поперечную связку. Выполните тест прямой и комбинированной компрессии.

Эта зона, чаще всего чувствительная, не должна быть очень болевой. Интенсивная боль при компрессии означает, что нерв заслуживает лечения.

В спино-гленоидальной вырезке (нижняя поперечная связка лопатки) подушечкой указательного пальца на под-остной мышце мобилизуйте нерв в продольном и поперечном направлении, одновременно маневрируя верхней конечностью в абдукции и сиркомдукции.

Лечение.

Показания.

Надлопаточным нервом следует манипулировать при всех поражениях плеча любой этиологии: травматической, ревматической или висцеральной.

Как мы уже писали, терапевты занимаются главным образом передней частью плеча, в то время как имеются многочисленные задние поражения. Они улучшаются благодаря манипуляциям с над-лопаточным и подмышечным нервами. О них будет рассказано ниже.

Техника.

Освобождение над-лопаточного нерва выполняется в три этапа:

- 1-ый этап: расслабление клювовидной связки;

- 2-ой этап: освобождение нерва в клювовидной вырезке;

- 3-ий этап: освобождение нерва под спино-гленоидальной связкой.


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 123 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Трофические признаки. | Ая шейная пара нервов. | Техники. | Плевра. | Надпочечники. | Прикрепления печени. | Конституция. | Нерв малой грудной мышцы. | Показания. | Добавочный (спинальный) нерв. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Показания.| Ый этап.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)