Коллатеральные ветви.

Нерв даёт:

- нижний нерв под-лопаточной мышцы;

- ветви для передней и нижней поверхностей артикулярной капсулы плечевого сустава;

- нерв малой круглой мышцы;

- кожный нерв плеча, который огибает задний край дельтовидной мышцы, перфорирует апоневроз, иннервирует кожу наружной поверхности плеча и надплечья.

Терминальные ветви.

Нерв оканчивается многочисленными ветвями, идущими к глубокой поверхности дельтовидной мышцы. В принципе, каждая головка дельтовидной мышцы получает, по меньшей мере, одну терминальную ветвь.

Функции.

Чувствительная и вегетативная.

Подмышечный нерв обеспечивает чувствительность акромиону плеча.

Он иннервирует лопаточно-плечевую капсулу.

Двигательная.

Это нерв абдукции плеча. Он иннервирует главным образом дельтовидную мышцу, а также малую круглую и под-лопаточную.

Зоны нагрузок.

Зоной максимальной нагрузки на подмышечный нерв является четырёхстороннее отверстие Вельпо. И действительно, размеры этого пространства меняются в зависимости от движений плеча. Во время абдукции длинная порция трицепса сближается с плечевой костью, сужая четырёхстороннее отверстие, что может привести к компрессии его нервно-сосудистых элементов.

Специфическая патология.

Поскольку нерв идёт вокруг плечевой кости, перелом хирургической шейки бедра может его повредить. Он может так же пострадать при вывихах плеча. Его поражение может привести к полному параличу абдукции руки. Клинически, когда имеется атрофия дельтовидной мышцы, наружная поверхность плеча принимает плоскую и даже слегка вогнутую форму из-за того, что существует углубление между акромионом и головкой плечевой кости.

Чувствительная территория подмышечного нерва соответствует наружной поверхности плеча. Когда есть поражение нерва, дефицит чувствительности возникает только на ограниченной территории: в её центре.

Поражение подмышечного нерва редко бывает изолированным. Оно возникает при переломе и вывихе головки плечевой кости, сильных травмах плеча, имеющих нижнее направление, при ранениях, компрессиях, вовремя сна и невропатиях.

Мануальный подход.

Показания.

Показания те же, что и для лучевого нерва, т.к. они имеют общее происхождение.

Работа на суставе.

Подмышечный нерв требует систематических манипуляций при проблемах плеча: лопаточно-плечевой периартрит, капсулит, тендинит и т.д.

Полезно работать на нём при некоторых шейно-плечевых невралгиях и верхней дорсалгии.

Дата добавления: 2015-07-11