ки особенно заметны на веках, задней части шеи, в середине лба. Это не
сыпь. Это следы родов. Бабушки в таких случаях говорят, что ребенка пок-
левал аист. Сказочный аист здесь не при чем. Это пучочки чрезмерно раз-
росшихся кровеносных сосудов просвечивают через тонкую кожицу. Когда из-
лишние сосудики исчезнут, а кожица ребенка станет толще, пятна поблекнут
или совсем пропадут. Некоторые сосудистые пятна, особенно на затылке,
остаются, но их скрывают волосы. Иногда они пропадают, но становятся ви-
димыми, когда ребенок плачет или напрягается.
Красноватые родимые пятна. Если сосудистые пятна появляются при рож-
дении и со временем бледнеют, то другие родимые пятна появляются через
1-2 недели и продолжают расти. Большинство из них вначале выглядят как
выпуклый красный кружочек, который постепенно увеличивается и к концу
1-го года достигает размера земляники. К 3-м годам они начинают сморщи-
ваться. Вы узнаете, что они достигли пика в своем развитии потому, что в
центре появится серый оттенок.
Эти пятна, называемые кавернозными гемангиомами, похожие на ягоды
земляники, представляют собой видоизменившиеся кровеносные сосуды, кото-
рые начали расти. У большинства детей есть хотя бы одно такое пятно. Как
и земляничины, они могут иметь разную форму и размеры - от веснушки до
мяча для гольфа.
Хотя с косметической точки зрения они неэстетичны, в большинстве слу-
чаев лучше их не трогать, они отпадут сами. Иногда они неудачно располо-
жены. Если такая гемангиома вырастет, например, на веке, она может ме-
шать ему открываться и в конечном счете ухудшит зрение. Гемангиомы на
руках и ногах могут кровоточить, когда их случайно задевают. Иногда они
портят внешность. В таких случаях мешающие родимые пятна можно удалить,
например, с помощью лазера.
Пигментные родимые пятна. Эти коричневато-черные пятнышки могут
сильно варьировать в размерах и по внешнему виду. Они обычно не увеличи-
ваются в размерах и с ростом ребенка кажутся относительно меньше. Опас-
ности они не представляют и лечения не требуют. Очень большие, слабо ок-
рашенные, покрытые волосками родимые пятна следует удалять, потому что
они могут перерождаться в злокачественные опухоли.
Монгольские пятна. Ни один год не проходит без того, чтобы мне не по-
звонил кто-нибудь возмущенный, обвиняющий родителей в плохом обращении с
ребенком, потому что на ягодицах малыша оказались черно-синие пятна. Та-
кие пятна, похожие на синяки, обычны для черных ребятишек, для детей в
азиатских странах (у выходцев из древней Монголии, откуда и пошло назва-
ние); они могут располагаться в нижней части спины и на ягодицах, иногда
наблюдаются на плечах и ногах. Эти пятна, как бы оставленные шлепками,
со временем бледнеют, но никогда полностью не исчезают.
Родинки цвета кофе с молоком. Это плоские, коричневатые пятна, похо-
жие на брызги кофе с молоком. Большинство из них не меняются в размерах,
но по мере роста ребенка кажется, что они как будто уменьшаются.
Лечение трещинок в коже
У многих новорожденных, особенно недоношенных, кожа бывает сухой, ше-
лушащейся, чаще на ручках и ножках. Смазывать кожу в этих случаях не
нужно, у ребенка достаточно сальных желез. Если в складках на запястьях
и лодыжках появляются трещинки, используйте масло для массажа, например,
абрикосовое, миндальное, кокосовое, авокадо.
Первые высыпания у ребенка
Милиум (белые угри). В первые недели на лице ребенка, особенно на но-
су, можно увидеть и почувствовать на ощупь мелкие белые угри. Вызываемые
закупоркой пор, эти белые угри исчезают через несколько недель без вся-
кого лечения.
Токсическая эритема. Пусть вас не пугает это название. Проявляется в
виде желтовато-белых прыщиков, окруженных красным кольцом. Похоже на
укусы. Это нормальное явление. Появляются такие пятнышки в течение пер-
вой недели, чаще всего на животике, и без всякого лечения исчезают за 2
недели.
Красная нотница. Проявляется как красноватая сыпь на избыточновлажных
участках кожи - в складках шеи, за ушами, в паху или в местах плотного
прилегания одежды. Осторожно проведите пальцами по участку кожи с потни-
цей. Кожа кажется шершавой, как наждачная бумага. Я подозреваю, что это
красная потница беспокоит ребенка. Одевайте его в легкую, свободную
одежду из хлопка, осторожно обмывайте кожу чистой прохладной водой или
раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). Нужно осторожно
прикладывать ватку, промывать и обсушивать досуха; не трите чувстви-
тельную кожу новорожденного.
Угри новорожденных. Где-то на 3-4-й неделе будьте готовы к тому, что
кожа на личике ребенка испортится. Как это бывает у подростков, красная
жирная сыпь покроет почти все лицо, и ранее мягкие гладкие щечки станут
шершавыми, как наждачная бумага. Эти явления скоро проходят (опытные и
наблюдательные родители планируют делать снимки и крестить детей до или
после периода появления угрей). Угри новорожденных достигают макси-
мального проявления где-то на 3-й неделе и проходят за месяц - полтора.
Складывается ситуация, когда высокое содержание гормонов может выз-
вать избыточную выработку сальными железами жирного вещества, называемо-
го кожным салом, особенно на лице и волосистой части головы. Закупорка
сальных желез ведет к воспалению и образованию узелков. Родители называ-
ют их детскими угрями. Медицинское название этого явления - себорейная
экзема.
Угри новорожденных беспокоят более родителей, чем детей. Остригите
ребенку ногти, чтобы он не царапал лицо. Осторожное обмывание водой с
детским мылом удаляет избыточный и раздражающий жир. Если угри инцифици-
руются (краснота вокруг узелков или истечение похожей на мед жидкости),
ваш врач может выписать специальную мазь. В большинстве случаев угри но-
ворожденных полностью исчезнут без дополнительной заботы о коже.
Если же угри появились рано (на 2-й неделе) и/или быстро распростра-
нились, захватывая волосистую часть головы, шею и даже плечи, это может
свидетельствовать о начинающейся аллергии на смесь, которой вы кормите
ребенка, или на ваше молоко. Так случилось с нашим седьмым ребенком,
Стивеном. Как только Марта перестала пить коровье молоко, аллергия ис-
чезла.
Молочная корка. Еще одно проявление себорейного дерматита - жирные
чешуйки на верхней части головы, особенно над родничком. В легком случае
сухие чешуйки на голове напоминают перхоть. Осторожного мытья головы и
повышения влажности кожи оказывается достаточно для ее очищения. Мойте
голову детским шампунем не чаще, чем раз в неделю. Слишком частое мытье
и очень сильное давление на кожу только пересушит ее, и корка станет
толще.
Вот что нужно делать, если корка на голове сильно выражена:
- Втирайте растительное масло (полученное выжиманием при обычной тем-
пературе) в места образования корок для того, чтобы смягчить их. Дайте
маслу впитаться в течение примерно 15 минут.
- Мягкой расческой осторожно удаляйте корочки.
- Смойте оставшееся масло детским шампунем.
Если молочная корка очень сильно выражена, чешется и вам не удается
от нее избавиться, то проконсультируйтесь у своего врача, который выпи-
шет специальную мазь и особый шампунь, содержащий деготь.
Вы можете также заметить жирные, шелушащиеся высыпания за ушами, в
складках шеи. Эти проявления себорейного дерматита обычно исчезают после
осторожного обмывания теплой водой, но иногда может понадобиться специ-
альная мазь. Коже нужна влага. По этой причине большинство высыпаний
усиливается в зимние месяцы, когда центральное отопление высушивает воз-
дух. Испаритель или увлажнитель в комнате, где спит ребенок, обеспечит
влажность, при которой кожа ребенка не будет пересыхать.
ОПРЕЛОСТЬ: ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ
Рассмотрите чистенькую попку новорожденного. Она никогда больше не
будет такой весь следующий год. Когда вы начнете пеленать ребенка, поя-
вится опрелость. Пеленки и кожа не могут не тереться друг о друга. Пе-
ленки были придуманы, чтобы защититься от испражнений ребенка. И кожа
ребенка лишилась свежего воздуха и солнечных лучей.
Откуда берется опрелость? Возьмите сверхчувствительную кожу, добавьте
химикалий, содержащихся в моче и кале, закройте все это повязкой и пот-
рите друг о друга. Готово! Перед вами опрелость. Если кожа ребенка будет
находиться в такой среде достаточно долго, в нее проникнут бактерии и
грибки, и опрелость усилится.
Избыток влаги на чувствительной коже - основная причина опрелости.
Влага удаляет естественную смазку кожи, влажная кожа больше повреждается
при трении. Когда кожа раздражена избыточной влагой, она больше не явля-
ется надежным барьером. Бактерии и грибки внедряются в кожу, вызывая
сильную, долго не исчезающую опрелость. У младенцев очень много жировых
отложений в паху. Влажные складки трутся друг о друга - вот почему опре-
лость чаще всего бывает в паху. Только кожа привыкнет к влажности -
твердая пища поставит другие химические раздражители - и опрелость появ-
ляется снова в измененном виде - так попка откликается на изменения на
другом конце.
Что делать в случае появления опрелости
Не считайте, что опрелость появилась исключительно по вашей вине. "Но
я меняла пеленки, как только он становился мокрым", - часто говорят ма-
мы, извиняясь за опрелости, от которых никак не удавалось избавиться.
Даже самые внимательные мамы не всегда могут избежать опрелости у ребен-
ка. Но можно ослабить ее проявление.
Меняйте мокрые или испачканные пеленки без промедления. Дети, находя-
щиеся на грудном вскармливании, обычно имеют стул сразу после кормления,
но они зачастую крепко спят, и можно сменить пеленки, не разбудив их,
особенно по ночам. Когда ребенок перестает испражняться во время ночного
кормления, вам больше не нужно будет менять пеленки ночью; начните ис-
пользовать 2-3 пеленки одновременно для пеленания на ночь, чтобы ребенок
оставался сухим.
Меняйте пеленки чаще. Исследования показали, что младенцы реже стра-
дают от опрелостей, если им меняют пеленки по крайней мере 8 раз в день.
Попробуйте пеленки из разного материала. Хотя сторонники разных типов
пеленок уверяют, что именно выбранные ими пеленки спасают от опрелости,
попробуйте использовать и матерчатые, и одноразовые, чтобы увидеть, ка-
кие из них вызывают большую опрелость.
Хорошо прополаскивайте пеленки. Если вы не пользуетесь прокатом пеле-
нок и стираете их сами, для удаления остатков мыла и щелочных раздражи-
телей поласкайте их в воде с добавлением уксуса. Вы можете также зака-
зать такую обработку службе проката пеленок.
Хорошо подмывайте ребенка и тщательно обсушивайте. Во время каждой
смены пеленок обмывайте попку ребенка, особенно если пеленки испачканы
калом и вы чувствуете запах аммиака. Испробуйте разные варианты.
Чувствительная кожа лучше всего реагирует на чистую воду: некоторым поп-
кам нужно мягкое мыло. Чувствительная кожа некоторых младенцев не пере-
носит химикатов, содержащихся в одноразовых детских салфетках для подти-
рания, особенно если в их состав входит спирт, тогда как кожа других
принимает их хорошо. Попробуйте разные салфетки, пока не подберете то,
что вам больше всего подходит. Попка ребенка благоденствует, когда она
полностью "раздета" и кожа может дышать. У некоторых опрелость уменьша-
ется при использовании защитных мазей.
Вытирайте осторожно. Обсушивайте кожу досуха мягким полотенцем или
чистой хлопчатобумажной пеленкой, осторожно промокая влагу. Раздраженную
кожу нельзя тереть полотенцем или скрести с мылом. У одного из наших де-
тей кожа была такая нежная, что даже прикладывание полотенца вызывало
покраснение. Чтобы обсушить его попку, мы пользовались сушилкой для во-
лос, установив самый слабый нагрев, и на расстоянии 30 см.
Оставляйте доступ для воздуха. Участки кожи с опрелостью должны ды-
шать, поэтому не затягивайте туго одноразовые пеленки. Мы знаем мам, ко-
торые проделывали в них отверстия для вентиляции. Пеленки не должны при-
легать плотно; эластичные трусики удерживают влагу - отложите их для тех
случаев, когда вы выходите на люди.
Давайте ребенку полежать без пеленок. Когда ребенок спит, раскройте
его попку - пусть ее обвевает воздух, и время от времени минут на десять
подставляйте под солнечные лучи у закрытого окна. Кладите ребенка на
сложенную матерчатую пеленку, под которой находится водонепроницаемая
подкладка, защищающая постельные принадлежности и одеяльца. Когда после-
родовой период закончится, в теплую погоду давайте ребенку подремать с
обнаженной попкой, подставленной свежему воздуху.
Уменьшайте трение. Складывайте одноразовые пеленки таким образом,
чтобы водонепроницаемая сторона была снаружи, а кожи ребенка касалась
мягкая поверхность. Красная полоска по линии закрепления пеленок указы-
вает, что трение повреждает кожу. Когда ребенок сучит ножками или начи-
нает ходить, и жировые складочки в паху трутся друг о друга. В этом слу-
чае смазывайте паховые складки цинковой мазью.
Средства для защиты кожи
Если опрелость незначительная, то не нужны ни мази, ни масла, так как
они не дают коже дышать. Но если опрелость не проходит, защитные мази
могут оказаться полезными для предотвращения новых поражений кожи. При
первых признаках покраснения или воспаления кожи на ягодицах ребенка
щедро наложите защитную мазь, содержащую окись цинка. Она защитит кожу
от раздражения и трения. Для припудривания складок в паху можно ис-
пользовать крахмал, одно из очень старых средств защиты кожи, но наш
опыт показал, что пользы от него мало, скорее больше неудобств, так как
он затвердевает и скатывается в комочки.
Изменения в питании
Когда изменяются условия на входе, ожидайте изменений на выходе. Сме-
на состава пищи (новая смесь детского питания, введение в рацион твердой
пищи), прорезывание зубов, прием лекарств - все это сказывается на хими-
ческом составе мочи и кала, который имеет прямое отношение к опрелости.
(Между прочим, исследования показали, что у детей, которых кормят
грудью, опрелости меньше.) Как только вы даете ребенку что-то новое,
накладывайте защитную мазь прежде, чем появится опрелость, особенно если
ребенок им подвержен. Если ребенок принимает антибиотики, давайте ему
ежедневно чайную ложку ацидофильного порошка или порошка Lactobacillus
bifidus, содержащего молочно-кислые бактерии, чтобы предотвратить вызы-
ваемую антибиотиками диарею и опрелость в результате диареи. Если опре-
лость после этого не уменьшается, обратитесь к вашему врачу, возможно,
вам помогут только медикаментозные средства.
Лечебные средства против опрелости в вашей аптечке
Лечите опрелость у вашего ребенка следующими средствами:
- противогрибковая мазь (лотримин)
- 1%-й гидрокортизон
Смазывайте кожу 2 раза в день в разное время
Как определять высыпания разного происхождения
"Опрелость" - общий термин, картину опрелости дают разные высыпания
на участках кожи, соприкасающихся с мокрыми пеленками. Здесь мы приводим
приемы, позволяющие распознать и правильно мыть различные высыпания.
Аллергическое кольцо. Красное кольцо вокруг заднего прохода ребенка -
результат пищевого раздражения подобно сыпи вокруг рта при включении в
рацион нового продукта питания. Избыток цитрусовых и продуктов из пшени-
цы - вот основные раздражители. Прекратите давать продукты, вызывающие
подозрение, и посмотрите, пропадет ли аллергическое кольцо. Может пона-
добиться и вам отказаться от употребления некоторых продуктов, если вы
кормите ребенка грудью. (На с. 276 вы найдете более подробную информацию
о пищевой аллергии.)
Контактный дерматит. Плоские высыпания красного цвета типа коросты,
типичные для контактного дерматита, появляются на участках кожи, сопри-
касающихся с пеленками, обычно на талии и в верхней части бедер. Харак-
терный признак - отсутствие высыпаний там, где нет тесного контакта кожи
с пеленками. Среди причин, вызывающих контактный дерматит, химические
раздражители, содержащиеся в самом материале пеленки, в моющем средстве,
в моче или кале, впитавшиеся в пеленку и остающиеся в ней какоето время.
Трение синтетического материала о чувствительную кожу - еще одна возмож-
ная причина, так же как и химические изменения в стуле при поносе или
при лечении антибиотиками.
Чтобы избавиться от контактного дерматита, подержите попку ребенка в
теплой воде в течение 5 минут; если после этого вы еще ощущаете слабый
запах аммиака, подержите ребенка в теплой воде подольше. Оставляйте ре-
бенка лежать без пеленок по возможности подольше. Испробуйте разные пе-
ленки и смазывайте пораженные участки 1%-м гидрокортизоном дважды в день
в течение нескольких дней.
Интертриго. По виду интертриго не похоже на контактный дерматит. Ин-
тертриго возникает там, где складки кожи трутся друг о друга, например в
паху. В складках собирается влага, царит "тропический климат", вызываю-
щий раздражение кожи. Когда на воспаленный участок интертриго попадает
моча, она обжигает кожу, ребенок начинает плакать. Помочь ему можно,
смазывая кожу белым вазелином при каждой смене пеленок.
Себорейная экзема. Границы себорейной экземы хорошо выражены, она
проявляется в виде большого красного пятна, захватывающего область паха,
гениталий и нижней части живота. Поражения кожи при экземе выражены
сильнее, чем в ранее описанных случаях, - кожа припухшая, грубая, толс-
тая, жирная и грязная. Кроме уже описанных профилактических средств, эта
разновидность опрелости обычно лечится 0,5%-м или 1%-м кортизоном или
специальными мазями, назначенными врачом. Помните, что кортизоновую мазь
нельзя использовать дольше, чем укажет врач, иначе можно повредить кожу.
Кандидамикоз (дрожжевой микоз). Если опрелость у вашего ребенка не
проходит, несмотря на все принятые меры и использование описанных ранее
мазей, можно предположить кандидамикоз и попробовать лечить ее противог-
рибковой мазью. При кандидамикозе появляются красноватые высыпания с
четкими границами, располагающимися пятнами, главным образом на генита-
лиях, вокруг основного пятна могут быть разбросаны более мелкие пятна,
часто состоящие из крошечных пузырьков. Грибковая инфекция может накла-
дываться на другие виды высыпаний, если они не исчезнут через несколько
дней. Иногда для избавления от кандидамикоза необходимо использовать ан-
тигрибковые препараты орально, как в случае молочницы.
Импетиго. Вызывается гноеродными микробами (обычно стрептококками и
стафилококками), проявляется в виде сливающихся гнойничков, ссыхающихся
в корки медовой окраски. Они разбросаны в местах прилегания пеленок,
главным образом на ягодицах. Чтобы избавиться от импетиго, потребуется
выписанная врачом мазь, содержащая антибиотик, иногда антибиотики назна-
чаются орально.
Опрелости - продукт цивилизации, результат того, что попки младенцев
стали укутывать в пеленки. Подобно всем неприятностям младенчества, оп-
релости исчезнут со временем.
II
КОРМЛЕНИЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА И ВОПРОСЫ ПИТАНИЯ
Кормление детей - искусство, которому можно научиться. Оно требует
некоторых научных знаний и терпения. Чтобы стать специалистом по питанию
для своего ребенка, нужно знать, что такое хорошее питание, разбираться
в вопросах развития детей младшего возраста и творчески относиться к вы-
бору продуктов. Умение распознавать знаки, подаваемые ребенком, когда он
хочет есть, своевременное введение в рацион твердой пищи, обучение навы-
кам самостоятельной еды - все это составляющие важного принципа питания
детей - создание здорового отношения к еде. Для ребенка кормление связа-
но не только с развитием каких-то умений, это и способ общения. Кормле-
ние независимо от того, служит ли источником пищи грудь, бутылочка или
ложка, всегда предполагает присутствие кормящего лица. В первый год жиз-
ни ребенка вы затратив на кормление больше времени, чем на все другие
процедуры, связанные с уходом за ребенком. Здесь мы даем рекомендации
как кормить ребенка с наибольшей пользой для него и для вас.
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ: ПОЧЕМУ И КАК
Грудное вскармливание - это ОБРАЗ ЖИЗНИ, а не только способ кормле-
ния. В первые недели будут дни, когда вам придется нелегко и вы будете
готовы броситься за бутылочкой. Но когда вы поймете, как много преиму-
ществ дает грудное вскармливание и матери, и ребенку, и всей семье, то
преодолеете все трудности и научитесь кормить ребенка самым старым и са-
мым лучшим способом. Грудное молоко полезно для ребенка, а кормление
грудью полезно для матери. Марта кормила грудью всех наших восьмерых де-
тей, она кормила новорожденного, когда мы писали эту книгу. Мы хотим по-
делиться личным опытом, приобретенным за 16 лет в роли родителей, нашим
профессиональным опытом, накопленным за 25 лет работы в качестве кон-
сультантов по грудному вскармливанию и содиректоров центра, занимающего-
ся вопросами грудного вскармливания.
ПОЧЕМУ ГРУДНОЕ МОЛОКО ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ
Молоко матери особенное. Не найдется двух матерей, имеющих одинаковое
молоко. Не найдется и двух детей, которым необходимо одинаковое молоко.
Ваше молоко подходит именно вашему ребенку. Молоко каждой матери имеет
свойство, называемое биологической специфичностью, т.е. оно уникально,
имеет такой состав, который обеспечивает рост и выживание конкретного
малыша. У мамы-тюленихи, например, очень жирное молоко, потому что ее
детенышу нужно накопить много жира, чтобы выжить в холодной воде. Какой
орган у человека более всего способствует выживанию? Мозг. И человечес-
кое молоко содержит специальные вещества, способствующие развитию мозга.
Компоненты материнского молока
"Молоко матери - пища для самых умных"
Эти слова были вынесены на обложку октябрьского номера журнала "США
сегодня" (1992 год). Хотя многочисленные исследования показали, что
грудное вскармливание обеспечивает лучшее развитие ребенка, но объясняли
это скорее способом кормления, чем свойствами самого молока. Новые исс-
ледования показали, что именно молоко матери, а не (или в дополнение к)
процесс кормления обеспечивает лучшее развитие. В Англии исследователи
разделили 300 недоношенных младенцев на 2 группы: получавших и не полу-
чавших материнское молоко. Дети, получавшие материнское молоко в первые
4-5 недель жизни, в возрасте от 7 до 7,5 лет, когда проходили гест на
интеллектуальное развитие, в среднем получили на 8,3 балла больше. Исс-
ледователи пришли к выводу, что может существовать связь между количест-
вом полученного материнского молока и количеством набранных баллов. Раз-
личие в результатах теста не могло быть объяснено различием в уходе, в
процессе кормления, потому что дети получали грудное молоко через пита-
тельную трубку. Как грудное молоко воздействует на развитие мозга, еще
не вполне понятно, но ученые считают, что в этом процессе большую роль
играют гормоны и факторы роста, которых нет в детских смесях, а также
некоторые жиры, которые способствуют структурному развитию нервной сис-
темы. В грудном молоке имеется 400 питательных веществ, отсутствующих в
смесях. Обеспечить хорошее умственное развитие вашего ребенка вам помо-
жет ваше молоко - лучшее молоко для развивающегося мозга. Грудное
вскармливание действительно имеет множество преимуществ!
Давайте рассмотрим основные компоненты древнейшего продукта питания и
посмотрим, как каждый из них оказывается сделанным по заказу для вашего
ребенка.
Жиры
Наиболее изменчивые ингредиенты грудного молока - жиры; их количество
соответствует потребностям растущего ребенка. Содержание жиров в молоке
изменяется в процессе одного кормления, оно не одинаково в течение одно-
го дня, а по мере роста ребенка изменяется в соответствии с меняющимися
энергетическими потребностями ребенка. В начале кормления молоко беднее
жирами, это как бы снятое молоко. Постепенно количество жиров увеличива-
ется, пока, наконец, ребенок не доберется до "сливок", - последней пор-
ции молока, содержащей самое большое количество жиров. Это молоко содер-
жит фактор насыщения, который создает у малыша чувство сытости, и он пе-
рестает сосать. Понаблюдайте за вашим ребенком к концу кормления. Вы за-
метите, что он излучает довольство, "мне хорошо" - читаем мы на его ли-
чике.
Представим себе, что ребенку захотелось попить. Он пососет несколько
минут и будет удовлетворен первым молоком с низким содержанием жиров. В
течение дня он еще захочет пососать минуты две - небольшая эмоциональная
подзарядка в перерывах по типу "возьми меня на ручки". Когда ребенок
действительно голоден, он будет сосать дольше, более интенсивно, насыще-
ние наступит, когда он пососет более калорийного молока, выделяющегося
позднее. Когда с возрастом ребенок станет набирать все медленнее, ему
понадобится меньше калорий на единицу веса. Вы правильно угадали! Содер-
жание жиров в молоке уменьшается с ростом ребенка, молоко в последнюю
половину первого года постепенно становится все менее жирным, исчезает
вторая составляющая повышенной жирности.
Затем наступает период, когда ребенок растет рывками, в каждые нес-
колько недель вы замечаете моменты, когда он, кажется, ест непрерывно в
течение нескольких дней - это так называемые дни марафонского питания, -
чтобы получить больше энергии для роста. Так как интервалы между кормле-
ниями сокращаются, содержание жиров увеличивается, что соответствует
возросшей потребности в энергии быстро растущего организма.
Мораль этого рассказа о жирах в том, что дети, сосущие грудь, не пас-
сивные участники кормления. Их действия определяют качество поступающей
пищи, которая удовлетворяет их индивидуальные потребности.
Состав жиров - это тоже важно. Дети, находящиеся на грудном вскармли-
вании, получают не только нужное количество жиров, они получают нужные
жиры. Как вы увидите позднее (см. с. 249), молоко содержит разные жиры в
неодинаковом количестве. Существуют полезные для здоровья жиры, обеспе-
чивающие питание растущим тканям. Бывают и менее полезные, которые, если
их слишком много, могут вызвать предрасположенность к болезням сердца.
Ваше молоко содержит жиры в правильной пропорции.
Состав жиров лучше, потери меньше. Грудное молоко не только превосхо-
дит коровье и молочные смеси по составу жиров, но эти жиры лучше усваи-
ваются. Грудное молоко содержит энзим липазу - вещество, которое помога-
ет переваривать жиры таким образом, что большая их часть усваивается ор-
ганизмом и меньше выводится из него. Плохо пахнущий стул младенцев, ко-
торых кормят смесями, - показатель того, что их кишечникам трудно пере-
рабатывать жиры, содержащиеся в смесях. Кишечники - главные судьи ка-
чества пищи - отвергают часть жиров, содержащихся в коровьем молоке и в
смесях, эти жиры переходят в кал и придают ему тот запах, который делает
смену пеленок неприятным занятием.
Жиры участвуют в развитии мозга. Особые жиры, так называемые незаме-
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 26 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |