вязанность к совсем крошечным детям.
Связь с ребенком после кесарева сечения
Кесарево сечение - хирургическая операция, но это прежде всего роды,
не стоит об этом забывать. Если необходимо кесарево сечение, это не оз-
начает потерю связи с ребенком; просто она немного сдвигается во времени
и изменяются роли. Отцам в настоящее время позволено присутствовать при
родах путем кесарева сечения, и приятно видеть отца с новорожденным во
время таких родов. Здесь открываются возможности, помогающие установить
ранний контакт с малышом.
Советы матери. При использовании местной анестезии, так называемой
эпидуральной анестезии, вы утрачиваете чувствительность от пупка до кон-
чиков пальцев. В отличие от общей анестезии, которая погружает вас в сон
на время родов, эпидуральная анестезия дает возможность не спать во вре-
мя хирургической процедуры и, несмотря на операцию, радоваться появлению
ребенка. Время контакта с новорожденным будет ограничено, так как вы еще
очень слабы. Вы сможете подержать малыша только одной рукой, так как
другая будет занята капельницей. Лишь несколько минут вы проведете с ре-
бенком щека к щеке, рассматривая друг друга. Важно, что вы почувствовали
друг друга сразу же после рождения ребенка. Хотя после кесарева сечения
контакт с малышом налаживается подругому, он все же состоялся. (О том,
как наладить кормление грудью после кесарева сечения.
Советы отцу. Во время операции вы сможете сидеть у края стола и дер-
жать жену за руку. В момент рождения вы сможете заглянуть за стерильные
простыни и увидеть, как извлекают вашего ребенка. Малыша немедленно по-
местят в специальный подогреваемый бокс, отсосут околоплодные воды, если
нужно, дадут кислород и убедятся, что все системы работают нормально.
После того как все необходимое для него будет сделано (что обычно отни-
мает намного больше времени, чем при нормальных родах), вы или врач под-
носите ребенка к матери, чтобы она могла немного побыть с ним и по-
чувствовать его близость. Когда операция будет закончена и вашу жену пе-
ревезут в послеоперационную палату, вы с ребенком сможете пройти в детс-
кую и заняться с ним. Подержите ребенка, побаюкайте, поговорите с ним,
спойте песенку. Если ребенок нуждается в специальной помощи, вы сможете
посидеть неподалеку от изолятора - вас позовут, когда будет можно. Вы
сможете потрогать своего ребенка, малыш услышит ваш голос. Вы обнаружи-
те, что он будет реагировать на ваш голос, который все время слышал в
утробе матери. Я заметил, что отцам, которые имеют возможность коснуться
новорожденного руками и понянчиться с ним сразу после рождения, легче
наладить связь с ребенком позднее.
В свою бытность главным врачом отделения новорожденных университетс-
кой больницы и главным врачом отделения новорожденных в местной больнице
в Сан-Клементе (штат Калифорния) я неоднократно присутствовал при кеса-
ревых сечениях и лично сопровождал многих отцов (одни шли охотно, другие
- не очень) из операционной в палату для новорожденных. Вот история с
Джимом и его ребенком. Я познакомился с Джимом и его женой Мэри в доро-
довой период, и Мэри поделилась со мной, что ее муж равнодушно относится
к ее беременности и не хочет присутствовать при родах. Она не сомнева-
лась, что он будет одним из тех отцов, которые начинают интересоваться
своим ребенком не раньше, чем когда тот подрастет настолько, что сможет
бросать футбольный мяч. Джим считал, что роды - чисто женское дело, а он
может подождать в приемной. Когда выяснилось, что Мэри нужно делать ке-
сарево сечение, я убедил Джима, что он должен находиться в операционной
и присутствовать при рождении ребенка. После того как малыш появился на
свет и все его системы заработали нормально, я завернул его в два теплых
одеяльца и проследил, чтобы то время, пока завершалась операция, Мэри,
Джим и их старшая дочка, Тиффани, пообщались с новорожденным. Затем я
попросил Джима пройти со мной в палату для новорожденных. Меня совсем не
удивило, что его первоначальное нежелание принимать участие в родах пол-
ностью испарилось. Джим все еще был под впечатлением операции, но охотно
последовал за мной.
В палате я сказал Джиму: "Я должен присутствовать при других родах.
Нужно, чтобы кто-нибудь побыл с ребенком, потому что дыхание у новорож-
денных лучше налаживается, когда их поглаживают и разговаривают с ними".
Я подсказал Джиму, что он должен делать - прикоснуться к малышу, погла-
дить спинку, помурлыкать песенку, т.е. отнестись с той любовью и забо-
той, на какие он способен. Он огляделся, как бы убеждаясь, что никто из
приятелей его не видит, и согласился на эти "женские" штучки. Я вернулся
через полчаса - Джим напевал песенку и поглаживал ребенка, словно они
наконец нашли друг друга. Я сказал ему, что такое начало много значит
для будущего. На следующий день, когда я делал обход и подошел к Мэри,
она воскликнула: "Боже, что случилось с моим мужем? Он не отходит от ре-
бенка. Он просто прилип к нему. Он бы кормил его грудью, если бы мог. Я
никогда не думала, что этот здоровенный парень может быть таким нежным".
Еще несколько советов
Попросите отложить обычную обработку. Зачастую сестра, принимающая
роды, сразу после рождения ребенка начинает заниматься им - делает укол
витамина К, вводит в глаза обеззараживающее средство и только затем пе-
редает матери. Попросите сестру отложить эти процедуры примерно на час,
чтобы малыш мог насладиться первыми материнскими ласками. После обезза-
раживания глаз ребенок временно хуже видит или закрывает глаза. Ребенку
важны первые впечатления от матери, нужно, чтобы он видел ее.
Оставайтесь вместе. Попросите врача и сестру положить ребенка на ваши
живот и грудь сразу после рождения или после перерезания пуповины и от-
сасывания околоплодных вод, если с вами и с ним все в порядке.
Пусть ребенок сосет грудь сразу после рождения. Большинство детей
просто лижут сосок, но есть и такие, которые сразу начинают жадно со-
сать. Как уже говорилось, такое стимулирование соска вызывает выработку
гормона окситоцина, который способствует сокращению матки и уменьшению
послеродового кровотечения. Стимулируется также выработка пролактина,
который ускоряет появление молока.
Прикасайтесь к ребенку. Вам приятно чувствовать, что малышу хорошо
лежать так, как он устроился: животик к животику, щечка к груди; полас-
кайте все его тельце. Мы заметили, что матери и отцы по-разному проявля-
ли свою нежность. Молодые мамы обычно ласкали все тельце ребенка, осто-
рожно касаясь его кончиками пальцев. Отцы чаще клали свою ладонь на го-
ловку ребенка, как бы показывая готовность защитить этот росточек жизни,
который они породили. Поглаживание тельца, помимо удовольствия, приносит
малышу пользу. Кожа очень богата нервными окончаниями. Когда ребенок на-
чинает дышать воздухом, сначала он дышит нерегулярно, поглаживание сти-
мулирует нервные окончания, делает дыхание более ритмичным - вот такое
это лекарство, родительские прикосновения.
Смотрите на новорожденного. Новорожденный лучше всего видит на расс-
тоянии от 8 до 10 дюймов (от 20 до 25 см). Удивительно, но это соот-
ветствует расстоянию от соска до глаз матери во время кормления. Подер-
жите малыша перед собой, поддерживая его головку так, чтобы ваши глаза
встретились. Получите удовольствие от такого визуального контакта в те-
чение короткого времени, пока ребенок после рождения спокойно внимает
всему (затем он крепко засыпает). Глядя в глаза ребенка, вы испытываете
прилив материнских чувств.
Говорите с новорожденным. В течение первых часов и дней после рожде-
ния между мамой и ребенком начинается свой особый разговор. Исследования
показали, что при звуках голоса матери ребенок успокаивается и начинает
ритмичнее дышать.
КТО ПРИСМОТРИТ ЗА ВАШИМ МАЛЫШОМ?
Несомненно, связь с малышом не только не кончается в миг его рожде-
ния, наоборот, она только начинается! Визуальные, тактильные, обоня-
тельные и звуковые впечатления, сосание груди так объединяет вас с ре-
бенком сразу после рождения, что у вас появляется желание не расста-
ваться с этим крошечным существом, которое благодаря вам появилось на
свет. Вы и не должны расставаться. Мы советуем здоровым мамам и здоровым
новорожденным все время, пока они в больнице, находиться вместе.
Кто будет заботиться о ребенке сразу после его появления на свет, за-
висит от вашего здоровья, здоровья ребенка и ваших чувств к нему. Одни
новорожденные совершают переход из чрева матери на белый свет без ка-
ких-либо осложнений, другие в течение нескольких часов нуждаются в до-
полнительном согревании, кислороде, удалении околоплодных вод и других
мероприятиях по стабилизации работы всех жизненных систем. Затем ребенка
возвращают матери.
Чувства, испытываемые после рождения ребенка, так же индивидуальны,
как чувства после любовной близости. Многие матери начинают сразу же
светиться материнством, они радостно взволнованы, как спортсмен после
победного финиша. Это любовь с первого взгляда, они не могут дождаться,
когда их руки ощутят тельце ребенка, они начинают нянчить малыша через
доли секунды после рождения.
Другие испытывают облегчение, что роды позади, что ребенок родился
нормальным. Теперь они больше всего хотят поспать и прийти в себя. Как
сказала одна мать после затянувшихся нелегких родов: "Дайте мне поспать
несколько часов, принять душ, причесать волосы - и я займусь ребенком".
Если вы испытываете то же, отдыхайте, вы заслужили отдых. Не надо при-
нуждать себя заниматься малышом, если ни ваше тело, ни ваши чувства не
готовы к этому. Пока мама отдыхает, в контакте с ребенком может нахо-
диться отец. Важно, чтобы в этот период повышенной восприимчивости, для-
щийся 1-2 часа после рождения, когда ребенок не спит, а внимательно наб-
людает, с ним был бы кто-нибудь из родителей. Нет ничего печальнее ви-
деть малыша, которому всего час от роду, а он одиноко лежит в детской
комнате с широко открытыми голодными глазами и общается взглядом лишь с
пластиковыми бортиками своей постели. Обязательно пусть кто-нибудь побу-
дет с ребенком - мама, отец или даже бабушка.
В зависимости от медицинских показаний и вашего самочувствия возможно
несколько вариантов ухода за ребенком во время его пребывания в больнице
- от палаты для новорожденных до постоянного нахождения с матерью.
Новорожденные в детской палате
В этом случае за ребенком ухаживают медицинские сестры, которые при-
носят младенца матери каждые 3-4 часа по графику. Когда я был главным
врачом отделения новорожденных при университетской больнице, я резко
выступил против такого порядка. Я требовал, чтобы здоровые младенцы на-
ходились с мамами, а на попечение медсестер передавали лишь заболевших
детей или детей больных матерей. Наши медицинские сестры знали, что луч-
шее лекарство для ребенка - это быть вместе с мамой, но им самим нрави-
лось ухаживать за новорожденными. Как только эти сестры утром видели,
что я подъехал к больнице, чтобы провести обход, они, пока я ставил ма-
шину на обычное место, быстренько относили детей их мамам и показывали
мне почти пустую палату для новорожденных. Иногда я входил через заднюю
дверь и ловил их на этом занятии - им хотелось больше быть мамами, чем
медсестрами по уходу за новорожденными.
Я недаром поставил сестринский уход за ребенком на последнее место.
Не только потому, что мать в этом случае лишена возможности заботиться о
ребенке, которого она так долго вынашивала. Я искренне убежден, что и
матери, и ребенку в этот важный период, когда они оба так нуждаются друг
в друге, лучше быть вместе. Когда ребенка приносят матери по графику,
она как бы отходит на вторую роль. Я постоянно советовал нашим сестрам:
"Пожалуйста, не считайте, что время, которое ребенок проводит с матерью,
это лекарственное средство, которое нужно давать в определенных дозах и
в определенное время".
Мать и ребенок вместе большую часть времени
При таком режиме новорожденный проводит большую часть дня с мамой, а
ночь в детской, и, если возникает необходимость, его приносят матери для
ночного кормления. Звучит хорошо, не правда ли? Вы можете отдохнуть,
спокойно поесть, вашего ребенка приносят вам, когда вы нажимаете на
кнопку. На деле все обстоит не столь уж заманчиво и для ребенка, и для
матери. Некоторые новорожденные первые день-два много спят, они не кри-
чат, требуя, чтобы их покормили, и сердобольные сестры часто "пропуска-
ют" кормление и не приносят ребенка матери, а ночью прикармливают его из
бутылочки. Получается, что дети больше времени проводят в палате для но-
ворожденных, чем с мамами. И в первом варианте и во втором мамы и ново-
рожденные могут уйти из больницы чужими друг другу. Им придется заново
учиться налаживать свои отношения дома.
Описанный только что режим оправдывает себя, если используется вре-
менно, после затянувшихся или осложненных родов, когда мама или ребенок
нуждаются в лечении. В такой ситуации я обычно отдавал распоряжение пе-
ревести ребенка к матери, как только у него все наладится, а мать будет
в состоянии им заниматься.
Ребенок и мать вместе все время
Мы считаем, что такой режим лучше всего подходит большинству мам и
новорожденных. Он позволяет вам следовать материнским инстинктам и ука-
заниям ваших гормонов. Наш опыт и опыт других исследователей показал,
что мамы и новорожденные, находящиеся в одной палате, получают целый ряд
преимуществ:
- Новорожденные выглядят более удовлетворенными, потому что взаимо-
действуют с одной нянькой - своей мамой.
- Меняется поведение ухаживающего персонала. Больше внимания и заботы
оказывается матери, которая в свою очередь чувствует себя лучше и может
уделить больше внимания ребенку.
- Новорожденные меньше плачут, у них скорее налаживается цикл
бодрствования и сна. Новорожденных, находящихся в больших палатах, часто
успокаивают, проигрывая ленту с записью биения человеческого сердца или
музыки.
Ребенок, находящийся с матерью, успокаивается не электронным прибо-
ром, а естественными и знакомыми звуками - они помогают лучше.
- У матери меньше проблем с кормлением грудью. У нее скорее появляет-
ся молоко, и ребенок выглядит более довольным.
- Новорожденные меньше желтеют, возможно, потому, что они получают
больше молока.
- Матери обычно меньше устают. Они испытывают меньше беспокойства, не
думают о том, как там их малыш в детской палате, а в первые несколько
дней новорожденные в любом случае большую часть времени спят. Неверно
распространенное мнение, что матерям, дети которых находятся в отдельной
палате, удается лучше отдохнуть.
- Матери покидают больницу в лучшем состоянии. В случае, когда они
разделены с детьми, персонал послеродовой палаты имеет дело с мамами, а
сестры палаты для новорожденных все внимание отдают детям. Когда мамы и
новорожденные все время вместе, профессиональное внимание уделяется и
советы даются взаимодействующей паре: мать-дитя.
- У матерей, дети которых все время с ними, реже развивается послеро-
довая депрессия.
ПОВЕДЕНИЕ РЕБЕНКА ВЫЗЫВАЕТ ОТВЕТНУЮ ПРИВЯЗАННОСТЬ
Постоянное присутствие ребенка особенно полезно для женщин, которые
не сразу обретают радость в материнстве. Однажды во время обхода я посе-
тил Джен, впервые ставшую матерью, и нашел ее в очень плохом расположе-
нии духа. "Что-то не так?" - спросил я.
Она призналась: "Эти чувства, которые я должна испытывать к ребенку,
- у меня их нет! Я нервничаю, я вся в напряжении и не знаю, что делать".
Я постарался ободрить Джен: "Любовь с первого взгляда приходит не ко
всем, это относится и к родительской любви. Для некоторых матерей и их
малышей это долгий и медленный процесс. Не беспокойтесь, ваш ребенок по-
может вам. Но вы должны создавать условия, которые позволят включиться
системе взаимной привязанности". И я стал объяснять.
Все дети от рождения наделены специфическими чертами и свойствами,
которые определяют как поведение, вызывающее ответную привязанность. Это
также такие свойства и такое поведение, которые сообщают тому, кто забо-
тится о малыше, о его присутствии и побуждают, подобно магниту, подойти
к нему. К упомянутым чертам относятся округлые формы глаз ребенка, его
щек, тельца; нежность его кожи, довольно большие глаза, проникающий
взгляд, необыкновенный запах новорожденного, и, возможно, самым важным
является язык, которым ребенок объясняется, - плач и звуки, издаваемые
ребенком, собирающимся заплакать.
Вот как работает линия связи между матерью и ребенком в этот самый
первый период их взаимодействия. Звуки, издаваемые плачущим ребенком,
действуют на чувства матери. Здесь есть и физическая и психологическая
составляющие. Как уже упоминалось в главе 1, плач ребенка вызывает у ма-
тери прилив крови к груди, сопровождаемый биологическим побуждением
взять малыша на руки и нянчить его. Это один из самых ярких примеров то-
го, как биологические сигналы, идущие от ребенка, включают биологическую
реакцию матери. Нет в мире других таких сигналов, которые вызывали бы у
матери столь сильный отклик, как плач ее ребенка. Только в этот ранний
период жизни малыша его плач с такой силой влияет на мать и заставляет
ее действовать.
Проследим, что происходит, когда ребенок и мать находятся вместе. Ма-
лыш начинает плакать. Мать, поскольку она рядом и настроена на восприя-
тие ребенка, берет его и начинает кормить. Младенец перестает плакать.
Когда ребенок снова просыпается, начинает извиваться, делает гримаску и
затем плачет, мать реагирует точно так же. В следующий раз мать замечает
сигналы, предшествующие плачу. Когда ребенок просыпается, начинает изви-
ваться и кривит лицо, она берет его на руки и кормит до того, как он за-
плачет. Она научилась читать подаваемые ее ребенком сигналы и соот-
ветствующим образом откликаться на них. После того как такой диалог пов-
торяется между матерью и ребенком много раз, они начинают работать как
единая команда. Ребенок учится подавать более четкие сигналы, мать -
быстро отзываться на них. Так как плач вызывает гормональный отклик в
организме матери, у нее начинается прилив молока к груди, мать и ребенок
находятся в биологическом равновесии.
Теперь представим себе, что происходит, когда ребенок находится в па-
лате для новорожденных. Младенец лежит в пластиковой коробочке. Он про-
сыпается, он голоден и плачет вместе с другими двадцатью голодными мла-
денцами, которые к этому времени разбудили друг друга. Добрая и заботли-
вая сестра слышит плач и спешит на зов, она делает все, что может ус-
петь. Но у нее нет биологической привязанности к данному ребенку, она не
запрограммирована на сигналы конкретного новорожденного, содержание гор-
монов в ее организме не меняется при звуках плача. Она относит к матери
плачущего голодного малыша в установленное время. Проблема в том, что
плач ребенка имеет две стадии: первые звуки плача вызывают чувство при-
язни, а затем, когда плач становится раздражительным, это может отталки-
вать.
Из дневника Марты: "Я посмотрела в глаза моего новорожденного и поня-
ла, что чувство голода - новое для него. Он никогда не знал его раньше и
не знает, что я могу быстро избавить от него. Голодный ребенок сначала
беспокоен, потом быстро начинает просто неистовствовать. Я старалась ус-
петь до того, как это произойдет".
Мама, которая пропустила первый выход на сцену в этом биологическом
действии, потому что ее не было рядом, когда ребенок начал плакать, тем
не менее должна заняться им несколькими минутами позже. К тому времени,
когда малыша принесут к матери, он может продолжать плакать, или снова
заснет, или встретит мать более или менее интенсивными и беспокойными
всхлипываниями. Мама, которая биологически связана с ребенком, слышит
этот сердитый плач, но, вероятнее всего, он волнует и огорчает ее, а не
вызывает прилива нежности. Хотя у нее есть грудь, чтобы дать ребенку и
успокоить его, она может быть столь уставшей и взвинченной, что молоко
не пойдет, а ребенок расплачется еще сильнее. Мама начинает сомневаться
в своей способности успокоить малыша, и он проводит все больше времени в
детской палате, где, как кажется матери, "специалисты" лучше позаботятся
о нем. Мама не может видеть сигналов, подаваемых ребенком, связи между
ними рвутся, они уходят домой из больницы, не поняв и не узнав друг дру-
га.
Совсем иначе обстоит дело с ребенком, который пребывает вместе с ма-
терью. Сигналы, которые предшествуют плачу, улавливаются матерью, и она
прикладывает его к груди до того, как плач (сигнал, призывающий на по-
мощь) перейдет в отчаянный рев. Таким образом и мать, и ребенок выигры-
вают от нахождения вместе. Младенцы меньше плачут, матери не раздражают-
ся, меньше сил тратят на то, чтобы успокоить малыша, реже наблюдается
синдром дистресса новорожденных (беспокойство, спастические боли в живо-
те, непрерывный плач). У нас принято говорить, что дети, содержащиеся
отдельно, плачут сильнее, а дети, находящиеся вместе с мамами, плачут
лучше.
Происходит взаимное приспосабливание. Проводя все время вместе и ведя
непрерывный диалог сигналов-ответов, мать и ребенок учатся приспосабли-
ваться друг к другу и открывают в себе лучшие стороны.
КАК ВЫГЛЯДИТ НОВОРОЖДЕННЫЙ
Первая статистика
Примерно 5% доношенных новорожденных соответствуют приведенным здесь
данным: - Весят от 2,5 до 4,1 кг (в среднем 3,4 кг) - Имеют длину от 46
до 55 см (в среднем 51 см) - Окружность головки варьирует от 32,5 до
37,5 см (в среднем 35 см)
Частота дыхания и биения сердца у новорожденных в 2 раза больше, чем
у взрослых.
Давайте немного рассмотрим новорожденного ребенка и потрогаем его.
Голова. Асимметричная тыквообразная форма головы вызвана смещением
костей черепа при прохождении через родовой канал. Если вы положите ла-
донь на головку вашего ребенка, то сможете ощутить выступы, которые об-
разовались в результате частичного наложения костей черепа в результате
сдавливания во время родов. Деформация головки более заметна у младенцев
с более крупной головой и после длительных родов; создается впечатление,
что ребенок также сильно потрудился при своем рождении. Меньше деформа-
ция у детей, которые шли через родовые пути не головой, а ножками и ее
может вовсе не быть у детей, появившихся на свет путем кесарева сечения.
Деформированная головка за несколько дней принимает округлую форму.
Череп. Ваша ладонь продолжает нежно перемещаться по головке и в цент-
ре ее обнаруживает относительно мягкий участок, называемый родничком.
Иногда можно заметить и почувствовать пульсацию под этим участком кожи.
Второе мягкое пятно можно обнаружить по центру головки ближе к ее задней
части. Эти мягкие участки можно трогать, мыть. Под ними находится проч-
ная мембрана. Наслаждайтесь прикосновениями к ним, постепенно они
уменьшаются - по мере того, как растут кости черепа. Ребенок может ро-
диться и безволосым и с целой копной волос, спутанных и всклокоченных.
Сестры, первые парикмахеры ребенка, быстро приведут волосы в порядок, и
он предстанет перед вами уже гладко причесанным На черепе ребенка вы мо-
жете заметить "гусиное яйцо" - мягкую опухоль, образовавшуюся от скопле-
ния жидкости во время родов Это порвались мелкие кровеносные сосуды
Иногда опухоль рассасывается в течение нескольких месяцев и может стать
твердой на ощупь, так как кальцифицируется Очертания головки вашего ма-
лыша быстро изменяются Запоминайте эти черточки, которые вскоре исчез-
нут.
Глаза. Ваш первый взгляд может оказаться самым острым. Вы увидите
припухшие веки, щелочки глаз, так как только что родившийся младенец
прикрывает глаза, зажмуриваясь от яркого света Глаза обычно синие или
серые, взгляд новорожденного блуждает, он немного косит В течение нес-
кольких дней или даже недель веки могут нависать над глазами, младенец
иногда открывает не оба, а только один глаз Слезы в течение нескольких
первых недель появляются редко, но на глазах иногда возникает липкая
пленочка, которую легко вытереть Хотя глаза вашего малыша большую часть
времени могут быть закрыты, но в перерывах они широко распахнуты и спо-
койны, ребенок наслаждается, встречаясь взглядом с другими глазами - ва-
шими.
Личико. Черты лица могут носить следы сильного сдавливания опухшие
голубоватые веки, распухшие щечки с синеватым отливом, тоненькие штрихи
лопнувших кровеносных сосудов, уплощенный нос, вдавленный подбородок,
некоторая асимметричность. В течение первого дня жизни ребенок снимает с
себя эту маску, опухоль постепенно спадает, лицевые кости становятся на
место, черты лица меняются к лучшему. Фотоаппарат может, если вы захоти-
те, сохранить для вас это первое лицо вашего малыша.
Кожа. Лаская тельце ребенка в первый раз, вы заметите, что кожа ново-
рожденного покрыта беловатым липким веществом. Это так называемая перво-
родная смазка, она защищает кожу плода в период его внутриутробной жизни
от воздействия околоплодных вод и облегчает прохождение через родовой
канал во время родов. Если вы проведете рукой вдоль спинки ребенка, пог-
ладите его щечки и плечики, то почувствуете нежные волоски, называемые
лануго. Наслаждайтесь ощущениями, которые вызывает шелк младенческих во-
лосков, они тоже скоро исчезнут. Кожа у новорожденных имеет разный вид.
У крупных младенцев она может быть гладкой, хорошо наполненной, толстой,
розовой или красноватой. У других новорожденных, особенно маленьких по
размеру, кожа свободно прилегает, сморщенная. У некоторых кожа очень
тонкая, с просвечивающими кровеносными сосудами, особенно заметными на
носу, веках и тыльной части шейки.
Кожа новорожденного на разных участках тела имеет разную окраску, как
если бы кровь еще не решила, как ей течь. Одни участки могут быть крас-
ными, другие - бледнорозовыми. Так как ручки и ножки - конечные пункты
доставки крови, они будут холодными и голубоватыми в первые несколько
часов и дней. Когда ребенок плачет, его кожа краснеет, а просвечивающие
кровеносные сосуды, особенно в середине лба, выступают еще отчетливее
(см. также описание обычных пятен на коже на с. 124). В первые 1-2 неде-
ли кожа может быть сухой, чешуйчатой, с трещинками, особенно на ладошках
и ступнях. Не нужно никаких лосьонов.
Туловище. Большинство новорожденных выглядят пухленькими из-за
больших участков с отложениями жира, называемых жировыми складками, в
тыльной части шеи, по краям носа, в нижней части ручек, на щечках. Жиро-
вые складки вдоль плечиков не позволяют как следует рассмотреть короткую
шейку новорожденного. Под действием гормонов матери молочные железы "
могут быть припухшими, при этом может выделиться даже несколько капель
молока. Если вы положите ладонь на сердце вашего ребеночка, то обнаружи-
те, что оно бьется очень часто. В середине круглого животика торчит ко-
нец перерезанной пуповины с пластиковым зажимом на ней. Круглый животик
и подтянутые ножки почти закрывают пах новорожденного. Когда младенец
лежит на животике, ножки с подвернутыми внутрь ступнями подтянуты к ту-
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 26 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |