*Обструктивная уропатия
*Иммунная патология клубочков почек
*Острая инфекция мочевыводящих путей
*Острая инфекция респираторного тракта
*Дегидратация вследствие диарейного синдрома
#319
*!Пациентка 20 лет, обратилась с жалобами на повышение температуры до 39˚С, повторную рвоту, жидкий стул до 10 раз в день, урежение мочеиспускания. Со слов данные жалобы в течение 2-х дней после приема некачественной пищи. При обследовании: в крови креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 12,8 ммоль/л, натрий-140ммоль/л, калий-4,7ммоль/л, хлор-122ммоль/л, рН-7,20, рСО2-19мм рт.ст., НСО3-7ммоль/л. ОАМ: белок 0,099 г/л, Ле 4-6 в п/зр, Эр 8-10 в п/зр. Какой тип нарушения КЩС наиболее вероятен у пациентки?
*Метаболический ацидоз с большой анионной разницей
*Смешанный респираторный и метаболический ацидоз
*Гиперхлоремический метаболический ацидоз
*Хлорнечувствительный метаболический ацидоз
*Респираторный ацидоз
#320
*!Пациентка 20 лет, обратилась с жалобами на повышение температуры до 39˚С, повторную рвоту, жидкий стул до 10 раз в день, урежение мочеиспускания. Со слов данные жалобы в течение 2-х дней после приема некачественной пищи. При обследовании: в крови креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 12,8 ммоль/л, натрий-140ммоль/л, калий-4,7ммоль/л, хлор-122ммоль/л, рН-7,20, рСО2-19мм рт.ст., НСО3-7ммоль/л. ОАМ: белок 0,099 г/л, Ле 4-6 в п/зр, Эр 8-10 в п/зр. Какая тактика на ранних этапах является первоочередной для предупреждения развития этого состояния?:
*Ограничить жидкость
*Парентеральное питание
*Быстрое введение бикарбонатов
*Отпаивание водой и регидроном
*Голодная диета в течение 12 часов
#321
*!Какое из перечисленных состояний может привести к развитию ренальной острой почечной недостаточности?
*Аллергическая реакция
*Закупорка мочевых путей
*Эксикоз вследствие диареи
*Сердечно-сосудистое нарушение
*Отравление тяжелыми металлами
#322
*!У реанимационного больного 29 лет в течении 4-х дней наблюдается олигоурия, азотемия, ацидоз. Какое исследование наиболее информативно для дифференцировки преренальной, ренальной ОПП?
*Осмолярность мочи
*Натрия в моче
*Коэффициент моча/плазма креатинин
*Экскреция фракционированного натрия
*Коэффициент моча/ плазма осмолярность
#323
*!Пациент 30 лет, болен малярией. На фоне приема хинина в течение 2-х дней отмечает сильную головную боль, озноб, появились боли в правом подреберии. Моча темно-коричневая. Объективно: температура 38,6˚С, выражена желтушность. ОАК: Нв 73 г/л, суточный диурез 300 мл. моча темно-коричневая, уд. вес 1027, белок 0,6 г/л, микроскопия: эпителий сплошь, Ле 0-1 в п/зр, Эр 0-1 в п/зр, цилиндры гиалиновые ед. реакция на желчные пигменты отр. Какой диагноз наиболее вероятен?
*Сепсис
*Острый пиелонефрит
*Гемолитическая почка
*Острый нефритический синдром
*Хроническая почечная недостаточность
#324
*!Пациентка 20 лет, обратилась с жалобами на повышение температуры до 39˚С, повторную рвоту, жидкий стул до 10 раз в день, урежение мочеиспускания. Со слов данные жалобы в течение 2-х дней после приема некачественной пищи. При обследовании: в крови креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 12,8 ммоль/л, натрий-140ммоль/л, калий-4,7ммоль/л, хлор-122 ммоль/л, рН-7,35, рСО2-19 мм рт.ст., НСО3-27 ммоль/л. ОАМ: белок 0,099 г/л, Ле 4-6 в п/зр, Эр 8-10 в п/зр. Какие основные мероприятия для сохранения водно-электролитного и энергетического баланса в организме наибоее целесообразны?
*Быстрый перевод на парентеральное питание
*Введение бикарбоната и раствора натрия, калия
*Достаточное введение физиологических растворов и белков
*Обеспечение жидкости и калорийности питания соответственно потерям
*Обеспечение калорий равномерным соотношением белка, жира и углеводов
#325
*!Прогрессирующая азотемия без олигурии встречается
*При остром тубулярном некрозе
*При обструктивной уропатии
*При дегидратации
*При васкулитах
*При сепсисе
#326
*!Пациент с ОПП на фоне анафилактического шока. Проводится консервативная и заместительная почечная терапия. Какое жизнеугрожающее состояние наиболее вероятно в стадии восстановления диуреза?
*Отек легких
*Дегидратация
*Гипокалиемия
*Гипергидратация
*Уремический перикардит
#327
*!У больных с острым гломерулонефритиом, отеками и АГ какие эндокринные изменения наиболее возможны?
*Гипотиреоз
*Повышенная продукция АДГ
*Вторичный гиперпаратиреодизм
*Гипоренинемия, гиперальдостеронизм
*Повышение АТ2, гиперальдостеронизм
#328
*!У пациента 17 лет на фоне тяжелой пневмонии с сердечно-сосудистой недостаточностью уменьшился диурез. Какой диагноз и тактика ведения наиболее вероятны?
*Функциональная ОПН, контроль водно-электролитного баланса, диета, диуретики
*Пневмония, токсикоз, усилить инфузионную терапию
*Органическая ОПП, диализ
*Пневмония, токсикоз, смена антибиотиков
*ХПН, диализ
#329
*!У пациента 20 лет предполагается острое почечное повреждение. Какая тактика является наиболее первоочередной?
*Инфузия 5% глюкозы
*Ограничить жидкость
*Устранить причину ОПП
*Всегда показан гемодиализ
*Срочно провести гемотрансфузию
#330
*!У пациента с циррозом печени в исходе вирусного гепатита С, после эпизода желудочно-кишечного кровотечения, сопровождавшегося падением АД, отмечается повышение уровня креатинина и мочевины. Какая причина наиболее вероятно привела к нарушению функции почек?
*IgA-нефропатия
*Преренальная ОПН
*Гепато-ренальный синдром, тип-1
*Гепато-ренальный синдром, тип-2
*Мезангиопролиферативный гломерулонефрит
#331
*!Гемолитико-уремический синдром развивается вследствие:
*Шока
*Отравления грибами
*Отравления нитратами
*Внутрисосудистого свертывания крови
*Действия шиготоксина на эндотелий (Stx-HUS)
#332
*!Какая из перечисленных форм острого почечного повреждения является гиперкатаболической?
*Преренальная
*Лекарственная
*Постренальная
*Краш-синдром
*Гепато-ренальный синдром
#333
*!У пациента 33 лет предполагается острое почечное повреждение. Какой симптом является наименее характерным для ОПП?
*Уменьшенные размеры почек
*Гиперкалиемия
*Острое начало
*Олигурия
*Коллапс
#334
*!У пациента 33 лет предполагается острое почечное повреждение. Какое осложнение является наиболее частым при ОПП?
*Гипокалиемия
*Артериальная гипертония
*Вторичный гиперпаратиреоз
*Острые бактериальные инфекции
*Застойная сердечная недостаточность
#335
*!Какое количество жидкости показано пациентус острым почечным повреждением при весе 70 кг, нормальной температурой, отсутствием артериальной гипертензии, гипергидратации, при диурезе 200 мл/сутки?
*До 200 мл
*До 700 мл
*До 1200 мл
*До 1500 мл
*До 2000 мл
#336
*!Острое почечное повреждение после экскреторной урографии наиболее часто возникает у больных, страдающих:
*Поликистозом почки
*Раком паренхимы почки
*Множественной миеломой
*Узелковым полиартериитом
*Хроническим нефритом нефротического типа
#337
*!У девушки 18 лет отмечается выраженный диарейный синдром в течение 2-х дней, после употребления некачественной пищи. При обследовании выявлена одышка, ЧД 30 в мин. Лабораторные данные: натрий 140 ммоль/л, калий 4,7 ммоль/л, хлор 122 ммоль/л, креатинин 160 мкмоль/л, мочевина 12,6 ммоль/л; рН-7,20, рСО2-19мм рт.ст, НСО3-7ммоль/л.Какие причины в раннем периоде ОПП приводят к дыхательной недостаточности?
*Снижение сердечного выброса
*Повышение сердечного выброса
*Гиповолемия и артериальная гипотензия
*Избыток жидкости и артериальная гипертензия
*Нарушение газового обмена, «дистресс»-синдром
#338
*!Что наименее вероятно в отношении ОПП у больных с лейкемией, получающих химиотерапию?
*Наиболее опасна гиперкалиемия
*Часто имеет преренальные причины
*ОПП всегда сопровождается олигоанурией
*Приоритетным является проведение перитонеального диализа
*Частые причины ОПП – шок, отравления, дегидратация, инфекции
#339
*!ОПП вследствие острого интерстициального нефрита протекает как:
*Ренальная ОПП
*Преранельная ОПП
*Постренальная ОПП
*Обструктивная ОПП
*Функциональная ОПП
#340
*У пациента 30 лет, предполагается краш-синдром с признаками ОПП. Какой показатель в моче является информативно-прогностическим критерием почечного повреждения, позволяющим наиболее достоверно отдифференцировать от других причин ОПП?
*Гематурия
*Цилиндрурия
*Лейкоцитурия
*Миоглобинурия
*Гемоглобинурия
#341
*У пациента 30 лет, предполагается краш-синдром с признаками ОПП. Какая лечебная тактика является наиболее первоочередной?
*Диуретики массивными дозами
*Ранняя инфузионная терапия
*Ограничение жидкости
*Препараты кальция
*Препараты калия
#342
*!Пациент 56 лет поступил в кардиохирургическое отделение для оперативного лечения. В послеоперационный период выявлено ухудшение состояния в виде урежения диуреза, нарастания симптомов интоксикации. В анализах: отмечено нарастание креатинина на 3 день с 60 до 158мкмоль/л, мочевины с 4,7 до 15 ммоль/л, натрий 142 ммоль/л, калий 6,0 ммоль/л, хлор 120 ммоль/л; рН-7,22, рСО2-19мм рт.ст, НСО3-9ммоль/л. Использование какого биомаркера позволило бы на ранних этапах диагностировать ОПП?
*IL 10
*IL 6
*Midkine
*NGAL
*СD 20
#343
*!Пациент 56 лет поступил в кардиохирургическое отделение для оперативного лечения. В послеоперационный период выявлено ухудшение состояния в виде урежения диуреза, нарастания симптомов интоксикации. В анализах: отмечено нарастание креатинина на 3 день с 60 до 158 мкмоль/л, мочевины с 4,7 до 15 ммоль/л, натрий 142 ммоль/л, калий 6,0 ммоль/л, хлор 120 ммоль/л; рН-7,22, рСО2-19мм рт.ст, НСО3-9ммоль/л. В плане проведение ЭКГ. Какое изменение на ЭКГ наиболее достоверно будет при гиперкалиемии?
*Снижение зубца Т
*Высокий зубец Т
*Патологический зубец U
*Патологический зубец Q
*Укорочение интервала P-R
#344
*!Пациент 56 лет поступил в кардиохирургическое отделение для оперативного лечения. В послеоперационный период выявлено ухудшение состояния в виде урежения диуреза, нарастания симптомов интоксикации. В анализах: отмечено нарастание креатинина на 3 день с 60 до 158 мкмоль/л, мочевины с 4,7 до 15 ммоль/л, натрий 142 ммоль/л, калий 6,0 ммоль/л, хлор 120 ммоль/л; рН-7,22, рСО2-19мм рт.ст, НСО3- 13 ммоль/л. К какой стадии ОПП, в соответствии с классификацией RIFLE, соответствуют данные показатели?
*R
*I
*F
*L
*E
#345
*!У 23-летнего больного, 4 года страдающего остеомиелитом костей таза, появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружены нефротический синдром, гепатоспленомегалия. В крови тромбоцитоз 868 тыс, резко повышен уровень фибриногена 6,0 г/л, креатинин 310 мкмоль/л, мочевина 15,8 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен?
*Гепаторенальный синдром
*Миелопролиферативный синдром
*АА-амилоидоз с поражением почек
*Декомпенсированный цирроз печени
*Постинфекционный гломерулонефрит
#346
*!Пациенту на первой неделе после трансплантации почки с антигипертензивной целью назначен иАПФ. На следующий день отмечено резкое повышение уровня креатинина, снижение диуреза. Какая причина развития ОПП трансплантата наиболее вероятна?
*Инфекция
*Острое отторжение
*Острый интерстициальный нефрит
*Отсутствие приверженности к лечению
*Стеноз почечной артерии трансплантата
#347
*!Какой исход атипичного гемолитико-уремического синдрома наименее вероятен?
*Переход в тХПН в 50%
*Смертность в острой фазе в 25%
*Исход хуже, чем у типичного ГУС
*Исход лучше, чем у типичного ГУС
*Неудовлетворительный результат после трансплантации
#348
*!Пациент с семейной гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией, обратился в связи с резко выраженным болевым синдромом в икроножных и плечевых мышцах, который усилился за последние несколько дней. АД-100/70мм рт.ст. В б/х анализе крови: креатинин-1200мкмоль/л, мочевина-35ммоль/л, калий-6,8 ммоль/л, натрий-145ммоль/л, КФК-1200. На момент осмотра пациент принимал статин для борьбы с гиперхолестеринемией, тиазид и препарат иАПФ для борьбы с гипертензией. Что является наиболее вероятной причиной возникновения таких изменений?
*Прием иАПФ
*Дерматомиозит
*Прием статина
*Прием диуретика
*Атероэмбол в почечной артерии
#349
*!Рабдомиолиз может развиться на фоне приема:
*иАПФ
*Лидокаина
*Статинов
*Бета-блокаторов
*Калий-сберегающих диуретиков
#350
*!Пациент 56 лет поступил в кардиохирургическое отделение для оперативного лечения. В послеоперационный период выявлено ухудшение состояния в виде урежения диуреза, нарастания симптомов интоксикации. В анализах: отмечено нарастание креатинина на 3 день с 60 до 158 мкмоль/л, мочевины с 4,7 до 15 ммоль/л, натрий 142 ммоль/л, калий с нарастанием до 7,0 ммоль/л, хлор 120 ммоль/л; рН-7,22, рСО2-19 мм рт.ст, НСО3-9 ммоль/л. Какой эффективный метод лечения жизнеугрожающей гиперкалиемии наиболее целесообразен?
*Интермиттирующий гемодиализ
*Клизма с ионообменной смолой
*Перитонеальный диализ
*Диуретическая терапия
*Пламаферез
#351
*!У пациента 16 лет с энцефалитом при обследовании выявлено: рН-7,5, рСО2-20 ммоль/л, НСО3-14 ммоль/л. Какой характер нарушения кислотно-основного равновесия наиболее вероятен?
*КЩС в норме
*Респираторный ацидоз
*Респираторный алкалоз
*Метаболический ацидоз
*Метаболический алкалоз
#352
*!У пациентки 36 лет с системной красной волчанкой предполагается острое почечное повреждение. Какая причина развития ОПП при системных васкулитах наиболее вероятна?
*БПГН
*Гиповолемия
*Кардиогенный шок
*Стеноз почечной артерии
*Постренальная обструкция
#353
*!Пациентка 20 лет, обратилась с жалобами на повышение температуры до 39˚С, повторную рвоту, жидкий стул до 10 раз в день, урежение мочеиспускания. Со слов данные жалобы в течение 2-х дней после приема некачественной пищи. При обследовании: в крови креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 12,8 ммоль/л, натрий-140ммоль/л, калий-4,7ммоль/л, хлор-122ммоль/л, рН-7,20, рСО2-19мм рт.ст., НСО3-7ммоль/л. ОАМ: белок 0,099 г/л, Ле 4-6 в п/зр, Эр 8-10 в п/зр. Какие изменения гемотокрита и гемоглобина наиболее вероятно будут у пациентки в связи с эксикозом?
*Нст-35%, Нв-100г/л
*Нст-30%, Нв-100г/л
*Нст-27%, Нв-100г/л
*Нст-33%, Нв-110г/л
*Нст-28%, Нв-95г/л
#354
*!У 73-летнего пациента натрий сыворотки 154 ммоль/л. Какая причина гипернатриемии наиболее вероятна в данном случае?
*Уремия
*Дегидратация
* Передозировка диуретиков
*Высокое потребление соли с пищей
*Наличие синдрома непропорциональной продукции АДГ
#355
*!Пациентка 20 лет, страдающая хроническим заболеванием почек, обратилась с жалобами на повышение температуры до 39˚С, повторную рвоту, жидкий стул до 10 раз в день, урежение мочеиспускания. Со слов данные жалобы в течение 2-х дней после приема некачественной пищи. При обследовании: в крови креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 12,8 ммоль/л, натрий-140 ммоль/л, калий-4,7ммоль/л; ОАМ: белок 0,099 г/л, Ле 4-6 в п/зр, Эр 8-10 в п/зр. Контроль за какими биохимическими показателями является наиболее важным для коррекции лечения?
*Липиды, его фракции
*Сахар, сахарная кривая
*Билирубин, АЛТ, АСТ
*Аминокислоты, фосфор
*Натрий, калий, креатинин
#356
*!Пациентка 20 лет, страдающая хроническим заболеванием почек, обратилась с жалобами на повышение температуры до 39˚С, повторную рвоту, жидкий стул до 10 раз в день, урежение мочеиспускания. Со слов данные жалобы в течение 2-х дней после приема некачественной пищи. При обследовании: в крови креатинин с нарастанием до 500 мкмоль/л, мочевина до 20 ммоль/л, натрий 147 ммоль/л, калий 6,7 ммоль/л, хлор-122ммоль/л, рН-7,20, рСО2-19мм рт.ст., НСО3-17 ммоль/л. ОАМ: белок 0,099 г/л, Ле 4-6 в п/зр, Эр 8-10 в п/зр. Какая лечебная тактика является наиболее оптимальной?
*УФО крови
*Гемодиализ
*Плазмаферез
*Гемосорбция
*Лимфосорбция
#357
*!Пациентка 20 лет, обратилась с жалобами на повышение температуры до 39˚С, повторную рвоту, жидкий стул до 10 раз в день, урежение мочеиспускания. Со слов данные жалобы в течение 2-х дней после приема некачественной пищи. При обследовании: в крови креатинин с нарастанием до 500 мкмоль/л, мочевина до 20 ммоль/л, натрий 147 ммоль/л, калий 6,7 ммоль/л, хлор-122ммоль/л, рН-7,20, рСО2-19 мм рт.ст., НСО3-12 ммоль/л. ОАМ: белок 0,099 г/л, Ле 4-6 в п/зр, Эр 8-10 в п/зр.Какая из перечисленных тактик является наименее целесообразной?
*Борьба с дегидратацией
*Остановка кровотечения
*Массивная диуретическая терапия
*Оценка внутрисосудистого объема крови
*Оценка экскретируемой фракции натрия в моче
#358
*!Пациент 56 лет поступил в кардиохирургическое отделение для оперативного лечения. В послеоперационный период выявлено ухудшение состояния в виде урежения диуреза, нарастания симптомов интоксикации. В анализах: отмечено нарастание креатинина на 3 день с 60 до 158 мкмоль/л, мочевины с 4,7 до 15 ммоль/л, калия до 7,0 ммоль/л, натрий 142 ммоль/л, хлор 120 ммоль/л; рН-7,22, рСО2-19 мм рт ст, НСО3-9ммоль/л. Чем опасна гиперкалиемия из ниже перечисленного?
*Отеком легких
*Кожным зудом
*Остановкой дыхания
*Остановкой сердечной деятельности
*Массивными периферическими отеками
#359
*!Для одного из следующих заболеваний характерно развитие ОПП без желтухи?
*Вследствие лептоспироза
*Отравление грибами
*Острый гломерулонефрит
*Гемолитико-уремический синдром
*Переливание несовместимой крови
#360
*!Проявлением, какого синдрома является внезапное, быстрое, но потенциально обратимое нарушение функции почек, достаточное, чтобы привести к накоплению азотистых шлаков в жидкостях организма:
*Эклампсия
*Нефротический синдром
*Острое почечное повреждение
*Хроническая почечная недостаточность
*Хроническая печеночная недостаточность
#361
*!В приемный покой доставлен пациент 56 лет с олигурией и отеками нижних конечностей. Из анамнеза известно, что длительное время страдает АГ. По лабораторным данным: креатинин 900 мкмоль/л, мочевина 20 ммоль/л, калий 6,9 ммоль/л.
Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?
*Диуретики
*Гемодиализ
*Плазмаферез
*Нефропротекция
*Гипотензивная терапия
#362
*!НАИБОЛЕЕ частой причиной хронической болезни почек у взрослых является:
*Обструктивная уропатия
*Гломерулярные болезни
*Артериальная гипертония
*Интерстициальный нефрит
*Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
#363
*!Пациентка 26 лет, поступила в клинику с жалобами на выраженную слабость, головную боль, тошноту. Из анамнеза: в 19 летнем возрасте перенесла заболевание почек с отеками, в последующем выявлялась умеренная протеинурия. При поступлении: кожа сухая, бледная с желтоватым оттенком, отеков нет. Границы сердца расширены влево. АД 150/90 – 160/100мм.рт.ст. В крови: Нв 50 г/л, креатинин двухкратно – 440-500 мкмоль/л. Суточное количество мочи 2200мл. В моче белок 0,9г/л, уд. вес 1006-1010, в осадке: эритроциты – единичные. СКФ=14 мл/мин.
Какой из диагнозов является наиболее вероятным для определения тактики лечения?
*Поликистоз почек
*Хронический пиелонефрит
*Хронический гломерулонефрит
*Хроническая болезнь почек, 4 стадия
*Хроническая болезнь почек, 5 стадия
#364
*!Пациентка 26 лет, поступила в клинику с жалобами на выраженную слабость, головную боль, тошноту. Из анамнеза: в 19 летнем возрасте перенесла заболевание почек с отеками, в последующем выявлялась умеренная протеинурия. При поступлении: кожа сухая, бледная с желтоватым оттенком, отеков нет. Границы сердца расширены влево. АД 150/90 – 160/100мм.рт.ст. В крови: Нв 50г/л, креатинин 440 мкмоль/л, при повторном обследовании до 600 мкмоль/л. В моче белок 0,9г/л, уд. вес 1006-1010, в осадке: эритроциты – единичные. СКФ=12 мл/мин. Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?
*Диуретики
*Гемодиализ
*Плазмаферез
*Нефропротекция
*Гипотензивная терапия
#365
*!Пациентка 33 года. Наблюдается по поводу сахарного диабета I типа в течение 15 лет. При контрольном исследовании в анализах мочи: протеинурия 0,66 г/л, лейкоциты 5-7 в п/зр. Скорость клубочковой фильтрации=156 мл/мин. Какой стадии хронической болезни почек это соответствует?
*1
*2
*3
*4
*5
#366
*!Какой из ниже перечисленных методов лечения является радикальным при терминальной стадии хронической болезни почек?
*Гемодиализ
*Плазмаферез
*Гемофильтрация
*Трансплантация почки
*Перитонеальный диализ
#367
*!Какое осложнение наиболее рано возникает у пациентов с ХБП?
*Уремия
*Ренальная анемия
*Метаболический ацидоз
*Электролитные нарушения
*Минерально-костные нарушения
#368
*!Какая основная стратегия лежит в основе тактики лечения пациента с ХБП, СКФ 28мл/мин в исходе IgА-нефропатии, подтвержденной биопсией почки?
*Подготовка к гемодиализу
*Подготовка к трансплантации почки
*Нефропротективная терапия, лечение осложнений ХБП
*Иммуносупрессивная терапия, лечение осложнений ХБП
*Иммуносупрессивная терапия, профилактика побочных действий
#369
*!К механизмам прогрессирования ХБП относятся:
*Основное заболевание и гемодинамический механизм
*Влияние сердечно-сосудистой патологии
*Иммунное и бактериальное поражение
*Диетические и физические перегрузки
*Нарушение микроциркуляции
#370
*!Какая тактика лечения для пациента с нефротическим синдромом и ХБП 3 стадии в исходе сахарного диабета является наиболее целесообразной?:
*Диуретическая терапия
*Симптоматическая терапия
*Нефропротективная терапия
*Иммуносупрессивная терапия
*Интенсифицированная инсулинотерапия
#371
*!Подростку 18 лет, в течение 12 лет болен хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромом с гематурией, креатинин не проверяли. При обследовании в сыворотке крови: остаточный азот 68,1 ммоль/л, креатинин неоднократно 370-240 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. В анализах мочи – белок 0,99 г/л, в крови – анемия. Какое из перечисленных состояний наиболее соответствует данной ситуации?
*Транзиторная азотемия
*Острая почечная недостаточность
*Обострение интерстициального нефрита
*Обострение хронического пиелонефрита
*Хроническая прогрессирующая болезнь почек
#372
*!Подростку 18 лет, в течение 12 лет болен хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромом с гематурией, креатинин не проверяли. При обследовании в сыворотке крови: остаточный азот 68,1 ммоль/л, креатинин неоднократно 370-240 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. В анализах мочи – белок 0,99 г/л, в крови – Нв 85 г/л. Какая тактика ведения является наиболее целесообразной?
*Стероиды
*Диуретики
*Цитостатики
*Нефропротекция
*Симптоматическая терапия
#373
*!Больному 31 год. В детстве страдал рецидивирующим ИМС на фоне врожденной аномалии почек. Оперирован в детстве. В настоящее время в моче: белок-0,3г/л, лейкоциты-3-4в п/зр, эритроциты 2-3 в п/зр. СКФ-45 мл/мин. Какой фактор риска будет способствовать прогрессированию и развитию терминальной почечной недостаточности у данного больного?
*Длительность инфекции в моче
*Характер врожденной аномалии
*Протеинурия
*Возраст
*Пол
#374
*!Больному 31 год. В детстве страдал рецидивирующим ИМС на фоне врожденной аномалии почек. Оперирован в детстве. В настоящее время в моче: белок-0,3 г/л, лейкоциты-3-4в п/зр, эритроциты -2-3 в п/зр. СКФ-45мл/мин.
Какие нарушения, характерные для ХБП можно обнаружить при данном уровне СКФ, если провести дополнительные обследования?
*Анемию
*Олигурию
*Гиперкалиемию
*Иммунологические
*Гемокоагуляционные
#375
*!Больному 31 год. В детстве страдал рецидивирующим ИМС на фоне врожденной аномалии почек. Оперирован в детстве. В настоящее время в моче: белок-0,3 г/л, лейкоциты-3-4в п/зр, эритроциты -2-3 в п/зр. СКФ-45мл/мин. Нв-90г/л.
Коррекция, каких нарушений показана при этой стадии ХБП?
*Гормональных
*Метаболических
*Иммунологических
*Гемокоагуляционных
*Анемии и протеинурии
#376
*!Больному 31 год. В детстве страдал рецидивирующим ИМС на фоне врожденной аномалии почек. Оперирован в детстве. В настоящее время жалуется на боли в костях. В моче: белок-0,3 г/л, лейкоциты-3-4 в п/зр, эритроциты -2-3 в п/зр. СКФ-45мл/мин. в крови: ПТГ повышен (200пг/л), при нормальном уровне кальция и фосфора в крови.
Какой из препаратов является наиболее приемлемым для данного пациента?
*Препараты фосфора
*Препараты кальция
* Поливитамины
*Кальцитриол
*Бифосфанаты
#377
*!Пациентке 21 год, с 7 лет страдает СД 1 типа. Лечение препаратами инсулина под контролем сахара в крови. В последний год в моче выявлена альбуминурия 100-150мг/сут.
Какой препарат, и с какой целью необходимо назначить в данной ситуации?
*Ингибитор АПФ для снижения и/или ликвидации альбуминурии
* Достаточно более жесткого гликемического профиля
* Сулодексид для снижения альбуминурии
* Фитотерапия с диуретической целью
* Диетическая коррекция СД 1 типа
#378
*!Пациент 30лет с терминальной ХБП. Находится на программном гемодиализе 1 год: 3 раза в неделю по 4 часа. Лабораторно: Нв 110 г/л, СОЭ 20 мм/ч, креатинин 900 мкмоль/л, Са 1,5 ммоль/л, Р 2,3 ммоль/л, паратгормон 500 нг/мл. получает препараты ЭПО.
Коррекцию, каких отклонений наиболее важно проводить в данном случае?
*Уремии
*Ацидоза
*Гипергидратации
*Гиперпаратиреоза
*Ренальной анемии
#379
*!Какие препараты замедляют прогрессирование хронических гломерулярных заболеваний, сопровождающихся только протеинурией менее 1 г/с и гематурией?
*Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина
*Пульс-терапия Циклофосфаном и солимедролом
*Комбинированная антибактериальная терапия
*Дезинтоксикационная терапия
*Терапия циклоспорином
#380
*!Какую роль играет гиперфильтрация при хронической болезни почек?
*Улучшает функцию почек
*Не влияет на функции почек
*Универсальный механизм прогрессирования
*Имеет склерозирующее влияние только при пиелонефритах
*Имеет склерозирующее влияние только при гломерулонефритах
#381
*!Женщина 45 лет. При поступлении в стационар: АД 170/100 мм.рт.ст. В ОАК: гемоглобин 115 г/л, СОЭ 26мм/ч. Биохимия: креатинин 0,2 ммоль/л, СКФ 50мл/мин. ОАМ: белок 0,33 г/л, лейкоциты 10-15 в п/з, эритроциты 10-20 в п/з. На УЗИ: «деформация» ЧЛС. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ важным для тактики лечения?
*Хроническая болезнь почек, 1 стадия
*Хроническая болезнь почки, 4 стадия
*Хроническая болезнь почки, 3 стадия
* Хроническая болезнь почки, 2 стадия
*Хронический гломерулонефрит, сохранная функция почек
#382
*!Какой уровень скорости клубочковой фильтрации соответствует ХБП-3ст., что даже при отсутствии протеинурии требует назначения нефропротективной терапии?
*90-120 мл/мин
*89-60 мл/мин
*59-30 мл/мин
*29-15 мл/мин
*< 15 мл/мин
#383
*!Подросток 17 лет. Диагноз: хронический гломерулонефрит. Имеется снижение функции почек: СКФ – 78 мл/мин, в моче белок – 1,32 г/л.
Какой золотой стандарт нефропротективной терапии показан данному больному?
*Диуретики
*Β-блокаторы
*Ингибитор АПФ
*Иммуносупрессоры
*Блокаторы кальциевых каналов
#384
*!Пациент 56 лет с терминальной стадией ХБП, на программном гемодиализе. В связи с отдаленностью проживания сеансы нерегулярны. Обратился в связи с появлением на коже темной окраски с участками изъявлениями.Чем обусловлены изменения кожи у пациента с терминальной ХБП?
*Минерально-костными нарушениями
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 253 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |