D. Тироксину
E. Вазопресину
497. У хворого Аддісонова або бронзова хвороба. Недостатність якого гормону має місце при цьому патологічному процесі?
A. Інсуліну
B. Альдостерону
C. Адреналіну
D. Тироксину
E. Вазопресину
498. У хворого, що протягом року лікувався преднізолоном, при поступовому зменшенні дози з’явилися швидка фізична і психічна втомлюваність, артеріальна гіпотензія, схуднення, прогресуюча гіперпігментація шкіри. Що лежить в основі цього симптомокомплексу?
A. Хронічна гіпофункція кори наднирників
B. Гостра гіпофункція кори наднирників
C. Хронічна гіперфункція кори наднирників
D. Гостра гіперфункція кори наднирників
E. Дисфункція кори наднирників
499. Після перенесеного сепсису у хворого з?явився бронзовий колір шкіри, характерний для Аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає у підвищенні секреції гормону:
A. Соматотропного
B. Меланоцитстимулюючого
C. Гонадотропного
D. Лактотропного
E. Тиреотропного
500. Хворий з Аддісоновою хворобою має виражену схильність до гіпоглікемії. Чим спричинена гіпоглікемія у хворого?
A. Активацією глікогенолізу
B. Пригніченням синтезу глікогену
C. Пригніченням глюконеогенезу
D. Пригніченням гліколізу
E. Активацією ліполізу
501. У хворого з частими ортостатичними колапсами діагностовано хвороба Аддісона. Зменшення чутливості до якого гормону є головною ланкою в патогенезі цих проявів при гіпокортицизмі?
A. Соматотропіну
B. Соматостатину
C. Альдостерону
D. ТТГ
E. Адреналіну
502. При обстеженні у хворого виявлено гіпоглікемію, м’язову слабість, зниження артеріального тиску. Що може бути причиною цих проявів?
A. Недостатня продукція глюкокортикоїдів
B. Гіпофункція щитовидної залози
C. Гіпофункція статевих залоз
D. Гіпофункція мозкового шару наднирників
E. Гіпофункція прищитоподібних залоз
503. У хворого виявили гіперплазію кори наднирників. АТ – 190/90 мм.рт.ст.; у крові – вміст глюкози – 20 ммоль/л, збільшення кортікотропину; у сечі – глюкозурія. Спостерігається ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені зміни?
A. Хвороби Аддісона
B. Хвороби Іценка–Кушинга
C. Синдрому Іценка–Кушинга
D. Адипозогенітальної дистрофії
E. Хвороби Барракера– Сіммондса
504. У хворого на ожиріння виявили синдром Іценка – Кушинга. Яке порушення метаболізму є головною ланкою в патогенезі ожиріння в хворих на кортизолпродукуючі пухлини?
A. Гіпераміноацидемія
B. Гіпер?–ліпопротеінемія
C. Гіперглікемія
D. Гіпо?–ліпопротеінемія
E. Гіперхолестеринемія
505. У хворої виявлені ожиріння обличчя, шиї і верхньої частини тулуба, стрії на животі, гірсутизм, гіперглікемія і гіпертензія. Гіперпродукція якого гормону може бути причиною таких змін?
A. Альдостерону
B. Адреналіну
C. Тестостерону
D. Кортизолу
E. Естрадіолу
506. Хвора з діагнозом хвороба Іценка – Кушінга скаржиться на м’язову слабкість, гіпертензію, ожиріння верхньої частини тулуба, шиї та обличчя. Первинна гіперпродукція якого гормону зумовлює дану хворобу?
A. Кортизолу
B. Катехоламінів
C. Інсуліну
D. Тироксину
E. Кортикотропіну
507. У хворої 44 років виявлені ознаки гіперкортицизму. Що допоможе диференціювати хворобу Іценка – Кушінга від синдрому Іценка – Кушінга?
A. Рівень кортикотропіну в крові
B. Кількість еозинофілів у крові
C. Рівень кортизолу в крові
D. Вміст 17–оксикетостероїдів у сечі
E. Рівень глюкози у крові
508. У хворого виявлена гормон–продукуюча пухлина пучкової зони кори наднирників. Вміст у крові якого гормону зменшується в цьому випадку?
A. ТТГ
B. АКТГ
C. СТГ
D. ФСГ
E. ЛГ
509. У хворого відмічається періодичні напади головного болю з серцебиттям і сильним потовиділенням. При обстеженні виявлені гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. Для якої патології наднирників характерні ці симптоми?
A. Гіпофункції мозкової речовини наднирників
B. Гіперфункції мозкової речовини наднирників
C. Гіперфункції кори наднирників
D. Гіпофункції кори наднирників
E. Первинному гіперальдостеронізмі
510. Хворий 42–х років висуває скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу: 2 роки тому було встановлено діагноз феохромоцитома. Гіперпродукція яких гормонів зумовлює цю патологію?
A. АКТГ
B. Альдостерону
C. Катехоламінів
D. Глюкокортикоїдів
E. Тиреоїдних гормонів
511. У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з’являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи зумовлені:
A. Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів
B. Звільненням норадреналіну симпатичними нервами
C. Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса
D. Масивним викидом катехоламінів наднирниками
E. Підвищеним синтезом адренокортикотропного гормону
512. У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром з ознаками вірилізації. Надмірна секреція яких гормонів наднирників зумовила вірилізацію?
A. Глюкокортикоїдів
B. Естрогенів
C. Мінералокортикоїдів
D. Катехоламінів
E. Андрогенів
513. У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром. Гіперпродукція якого гормону стала причиною надлишку андрогенів?
A. АКТГ
B. ТТГ
C. СТГ
D. ФСГ
E. ЛГ
514. У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром. Первинний генетичний дефект синтезу яких гормонів наднирників зумовив дану патологію?
A. Естрогенів
B. Глюкокортикоїдів
C. Адреналіну
D. Андрогенів
E. Норадреналіну
515. У чоловіка 42 років, що довгий час перебував у стані стресу, у сечі значно збільшений вміст глюкокортикостероїдів, що в першу чергу свідчить про підвищення секреції:
A. Адреналіну
B. Альдостерону
C. АКТГ
D. Норадреналіну
E. Естрадіолу
516. Чоловік 25 років надійшов до лікарні через годину після автомобільної аварії. Спостерігається картина гострого стресу без виражених ушкоджень. Яке явище в периферійній крові буде характерним для цього стану?
A. Анемія
B. Моноцитопенія
C. Лейкопенія
D. Нейтрофілія
E. Еозинопенія
517. У тварини, що знаходиться в стані стресу, спостерігаються клінічні прояви загального адаптаційного синдрому (гіпотонія м'язів і артеріальна гіпотензія, гіпотермія, гіпоглікемія, згущення крові, еозинопенія). У якій із стадій стресу, що послідовно розвиваються, знаходиться тварина?
A. Фазі шоку
B. Фазі протівошоку
C. Стадії виснаження
D. Стадії резистентності
E. Торпідній стадії
518. У жінки після тяжкого психоемоційного стресу виникла аменорея. Функції якого органу порушені?
A. Середньої частини гіпофізу
B. Гіпоталамуса
C. Задньої частини гіпофізу
D. Надниркових залоз
E. Щитоподібної залози
519. У експерименті на щурах викликали електротравму, періодично пропускаючи електричний струм через організм тварин, унаслідок чого виникли певні пошкодження органів і систем організму. Які з них характерні для прояву загального адаптаційного синдрому?
A. Фібриляція серцевого м'яза
B. Артеріальна гіпотензія
C. Тонічні судоми
D. Виразки слизової оболонки шлунка і 12–типалої кишки
E. Зупинка дихання
520. У дослідах на щурах, що перенесли гравітаційний стрес, виявлені однотипні зміни. Яка з виявлених змін є специфічною для стресу?
A. Атрофія кори надниркових
B. Гіперемія селезінки
C. Гранулоцитопенія
D. Гіпотрофія кори надниркових
E. Інволюція тіміко–лімфатичного апарату
521. Для якої стадії загального адаптаційного синдрому характерні гіпертрофія кори наднирників і секреція великої кількості гормонів, активація анаболічних процесів, посилення гліконеогенезу?
A. Резистентності
B. Тривоги
C. Виснаження
D. Аварійної
E. Завершальної
522. У спортсмена, який тривалий час вживав анаболічні стероїди, виник гіпогонадизм. Чим зумовлений цей стан?
A. Гіпопродукцією реніну
B. Гіпопродукцією гонадотропіну
C. Гіпопродукцією соматотропіну
D. Гіпопродукцією кортикотропіну
E. Гіпопродукцією адреналіну
523. До лікаря звернулися батьки хлопчика 10–ти років, у якого відзначалося збільшення волосяного покриву на тілі, ріст бороди і вусів, низький голос. Збільшення секреції якого гормону можна припустити?
A. Кортизолу
B. Прогестерону
C. Тестостерону
D. Соматотропіну
E. Естрогену
524. До лікаря звернулася жінка 58 років зі скарга–ми на прогресуюче збільшення маси тіла, підвищену стомлюваність. З анамнезу відомо клімакс наступив в 55 років, характер харчування помірний. Що може зумовити появу ожиріння у жінки?
A. Хвороба Іценко–кушинга
B. Аліментарний дисбаланс
C. Пухлина яєчника
D. Гіпофункція статевих залоз
E. Гіпофункція щитовидної залози
525. У дитини 2–х років виникли судоми внаслідок зниження концентрації іонів кальцію в плазмі крові. Функція якого ендокринного органу знижена?
A. Шишкоподібної залози
B. Кори наднирників
C. Гіпофіза
D. Тимуса
E. Прищитоподібних залоз
526. Через 1–2 доби після видалення у собаки прищитоподібних залоз спостерігалось: в’ялість, спрага, різке підвищення нервово–м’язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів виникло?
A. Гіпокальціємія
B. Гіперкальціємія
C. Гіпомагніємія
D. Гіпермагніємія
E. Гіпонатріємія
527. Хворому 45–ти років при оперативному втручанні на щитоподібній залозі випадково видалили прищитоподібні залози. Це призвело до:
A. Підвищення рівня кальцію в крові і резорбції кісток
B. Тетанії
C. Підвищення рівня кальцію, натрію і калію в крові
D. Зниження артеріального тиску
E. Підвищення артеріального тиску
528. У пацієнта 20 років спостерігається гіпоплазія емалі, порушення утворення дентину. Гіперпродукція якого гормону стала причиною вказаної патології?
A. Тироксину
B. Тиреотропіну
C. Паратгормону
D. Соматотропіну
E. Тиреокальцитоніну
529. У жінки 46 років після операції на щитоподібній залозі в невдовзі з’явилися фібрилярні посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення
A. Трийодтироніну
B. Тиреотропіну
C. Тироксину
D. Паратгормону
E. Тіреотропного гормону
530. У щура з хронічною нирковою недостатністю виявлено остеопороз, патологічна кальцифікація внутрішніх органів, артеріальна гіпертензія. З посиленням дії якого гормону пов’язані ці порушення?
A. Тироксин
B. Трийодтиронін
C. Кальцитонін
D. Адреналін
E. Паратгормон
531. У дівчини 14 років, яка скаржиться на значне схуднення, спрагу, поліурію, виявлено гіперглікемію натщесерце та зниження толерантності до глюкози. При нестачі якого гормону може розвинутись такий стан?
A. Інсуліну
B. Тироксину
C. Глюкокортикоїдів
D. Альдостерону
E. Соматотропного гормону
532. У хворого діагностовано цукровий діабет 1 типу. Яка ендокринопатія за патогенезом виникла у хворого?
A. Дисрегуляторна
B. Залозиста
C. Периферична
D. Гіпоталамічна
E. Пострецепторна
533. У хворого вперше виявили цукровий діабет 2 типу. У крові гіперглікемія натщесерце 8 ммоль/л, гіперінсулінемія. Яка ендокринопатія за патогенезом виникла у хворого?
A. Дисрегуляторна
B. Залозиста
C. Периферична
D. Гіпоталамічна
E. Пострецепторна
Патофізіологія нервової системи
534. Відомо, що при раптовому припиненні надходження кисню в головний мозок, втрата свідомості настає вже через 6–7 секунд. Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин головного мозку в даному випадку?
A. Токсичне ураження
B. Іонний дисбаланс
C. Гіпергідратація клітин мозку
D. Енергодефіцит
E. Гіпогідратація клітин мозку
535. Відомо, що при зниженні рівня глюкози в крові дуже швидко виникає гіпоглікемічна кома. Що лежить в основі порушення функцій клітин головного мозку в даному випадку?
A. Енергодефіцит
B. Токсичне ураження
C. Іонний дисбаланс
D. Гіпогідратація клітин мозку
E. Гіпергідратація клітин мозку
536. У хворого з хворобою Крейтцфельда–Якоба розвинулася губчаста енцефалопатія. До якої групи належить інфекційний агент, що викликав це захворювання?
A. РНК–вмісні віруси
B. ДНК–вмісні віруси
C. Пріони
D. Бактеріі
E. Гриби
537. З нейронів ніколи не утворюються пухлини, оскільки вони не діляться і в них неможлива одна з стадій канцерогенезу. Яка це стадія?
A. Ініціація
B. Трансформація
C. Прогресія
D. Промоція
E. Малігнізація
538. У хворого з черепно–мозковою травмою діагностовано автоімунний енцефаліт. Чим може бути зумовлене це захворювання?
A. Пошкодженням гематоенцефалічного бар’єру
B. Зняттям імунологічної толерантності
C. Недостатністю гуморального імунітету
D. Недостатністю клітинного імунітету
E. Недостатністю фагоцитозу
539. У хворого, що переніс черепно–мозковоу травму, виник енцефаліт. Який механізм призвів до автоімунного ушкодження головного мозку?
A. Трансформація лімфоцита
B. Втрата толерантності
C. Гіперпродукція IgE
D. Демаскування антигену
E. Гіпопродукція IgG
540. У дитини 6 місяців з уповільненим моторним і психічним розвитком відзначається збліднення шкірних покривів, волосся, райдужної оболонки ока, позитивна проба Фелінга (з 3% розчином трихлороцтового заліза). Яке з зазначених спадкових захворювань виявлено в дитини?
A. Фенілкетонурія
B. Галактоземія
C. Алкаптонурія
D. Хвороба Дауна
E. Альбінізм
541. У тварини після перетину n. ophthalmicus з'явилися енофтальм, звуження зіниці та в'ялість повік. Через деякий час рогівка помутніла, утворилася виразка. Порушення якої функції нервового волокна призвело до утворення виразки?
A. Чутливої
B. Трофічної
C. Больової
D. Рухової
E. Вегетативної
542. У хворого після травматичної перерізки сідничного нерва виникли трофічні зміни шкіри. Основним механізмом їх появи є:
A. Втрата нервом збудливості
B. Фагоцитоз нервових закінчень
C. Руйнування мієлінової оболонки
D. Припинення аксоплазматичного току
E. Пошкодження перехватів Ранв’є
543. В реанімаційне відділення доставили водія, який потрапив в автомобільну аварію. Він не зразу реагує на запитання, байдужий до всього, блідий, дихання поверхневе, рідке, АТ дорівнює 75/50 мм рт. ст. Назвіть головну ланку патогенезу проявів з боку центральної нервової системи (ЦНС).
A. Гальмування ЦНС
B. Збудження ЦНС
C. Крововтрата
D. Токсемія
E. Перерозподіл крові
544. Що лежить в основі механізму формування патологічної домінанти?
A. Феномен випадіння
B. Позамежове гальмування
C. Формування генератора патологічно посиленого збудження
D. Перезбудження
E. Парабіоз
545. У хворого через 7 років після резекції шлунка виявлена гіперхромна В12 дефіцитна анемія з синдромом фунікулярного мієлозу. Який патогенез ураження спинного мозку?
A. Накопичення метилмалонової кислоти
B. Гіпоксичне пошкодження речовини мозку
C. Порушення синтезу ДНК
D. Дефіцит фолієвої кислоти
E. Гіпотрансферинемія
546. В єксперименті у тварини в результаті проведеної перерізки депресорного нерва та руйнування каротидних клубочків виникла стійка артеріальна гіпертензія. З порушенням якої функції центральної нервової системи пов’язане це явище?
A. Вищої нервової діяльності
B. Вегетативної
C. Сенсорної
D. Моторної
E. Трофічної
547. В результаті перенесеної нейроінфекції хворий втратив здатність впізнавати знайомий предмет навпомацки. Як називається порушений вид складної чутливості?
A. Відчуття дискримінації
B. Двомірно–просторове відчуття
C. Стереогноз
D. Відчуття локалізації
E. М’язово–суглобове відчуття
548. У хворих з В12 – дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх та бічних стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов’язане з порушенням утворення:
A. Ацетилхоліну
B. Мієліну
C. Дофаміну
D. Серотоніну
E. Норадреналіну
549. Під час операції на легенях у хворого виникла зупинка серця. Регулярний серцевий ритм вдалося відновити лише через 10 хв. Найглибші зміни внаслідок гіпоксії сталися в
A. Корі головного мозку
B. Серці
C. Печінці
D. Нирках
E. Селезінці
550. Після автомобільної катастрофи у хворого діагностована травма середньої третини плеча з неповним розривом серединного нерва. Окрім рухових і сенсорних порушень нижче місця травми, хворий скаржиться на нестерпний, пекучий біль. Який вид болю у хворого?
A. Каузалгія
B. Відбитий
C. Соматичний
D. Фантомний
E. Проекційний
551. У хворого в результаті вогнепального поранення стегна пошкоджений сідничний нерв. Будь–які впливи на хвору кінцівку спричиняють нестерпний біль. Який механізм формування больових відчуттів найбільш імовірний при цьому?
A. Рефлекторний
B. Каузалгічний
C. Фантомний
D. Гіпофункція ендорфіну
E. Гіпофункція енкефаліну
552. Хворий з анемією Аддісона – Бірмера скаржиться на відчуття „повзання мурашок” по тілу. Як називається це порушення чутливості?
A. Анестезія
B. Гіпестезія
C. Парестезія
D. Анальгезія
E. Гіперестезія
553. Після травматичного видалення зуба хворий скаржиться на тупий, не чітко локалізований, сильний біль у яснах, підвищення температури тіла до 37,50С. Діагностовано альвеоліт. Який вид болю у даного хворого?
A. Епікритичний
B. Вісцеральний
C. Відбитий
D. Фантомний
E. Протопатичний
554. Хворий 50 років з цукровим діабетом 1–го типу скаржиться на повну втрату чутливості пальців ніг. Як називається таке порушення чутливості?
A. Анестезія
B. Анальгезія
C. Гіпестезія
D. Парестезія
E. Гіперестезія
555. Хворий 43 років, що чотири місяці тому переніс травматичну ампутацію лівої нижньої кінцівки, скаржиться на відчуття присутності ампутованої кінцівки та постійний, іноді нестерпний біль у ній. Яка форма хронічного болю у хворого?
A. Рефлекторний біль
B. Фантомний біль
C. Таламічний біль
D. Невралгія
E. Каузалгія
556. У хворого, що надійшов до стаціонару зі скаргами на загальне нездужання, нудоту та біль справа внизу живота, після огляду діагностовано гострий апендицит. Який різновид болю у хворого?
A. Соматичний глибокий біль
B. Соматичний поверхневий ранній біль
C. Вісцеральний біль
D. Соматичний поверхневий пізній біль
E. Фантомний біль
557. У хворого 65 років періодичні больові відчуття під лівою лопаткою і в лівому плечі різко посилилися після значного фізичного навантаження. Методом ЕКГ діагностовано гострий інфаркт міокарда. Який вид болю мав місце в даному випадку?
A. Рефлекторний
B. Соматичний
C. Фантомний
D. Каузалгія
E. Невралгія міжреберного нерва
558. У чоловіка 68 років через тиждень після перенесеного інсульту відсутні рухи у верхній і нижній лівих кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені, наявні патологічні рефлекси. Яка форма паралічу у хворого?
A. Моноплегія
B. Геміплегія
C. Диплегія
D. Параплегія
E. Тетраплегія
559. У хворого відсутні довільні і мимовільні рухи нижніх кінцівок, що супроводжуються атонією та атрофією м'язів. Який параліч має місце в даному випадку?
A. Спастичний
B. Центральний
C. Периферичний
D. Геміплегія
E. Моноплегія
560. У хворого після перенесеного ішемічного інсульту стали неможливими довільні рухи у правих кінцівках, пасивні рухи збереглися в повному обсязі. При пальпації визначається підвищений тонус м'язів кінцівок. Яка форма порушення рухової функції має місце у хворого?
A. Периферичний парез
B. Мозочкова атаксія
C. Периферичний параліч
D. Центральний параліч
E. Тетанія
561. У постраждалого внаслідок ДТП встановлено перелом хребта на рівні VII шийного хребця. Нижче рівня ураження справа відмічається порушення рухової функції та випадіння глибокої чутливості, а зліва – випадіння поверхневої чутливості. Який варіант ушкодження спинного мозку найбільш імовірний?
A. Порушення задніх рогів спинного мозку
B. Ушкодження передніх рогів спинного мозку
C. Тотальне ушкодження спинного мозку
D. Ушкодження задніх канатиків спинного мозку
E. Синдром Броун–Секара
562. У хворого внаслідок травми поперекового відділу хребта відбувся половинний розрив спинного мозку. При обстеженні на боці ураження спостерігається параліч кінцівки, втрата тактильної та глибокої суглобово–м’язової чутливості, на протилежному боці – втрата больової і температурної чутливості. Для якого синдрому характерний такий симптомокомплекс?
A. Синдром Броун–Секара
B. Синдром Верніке–Корсакова
C. Синдром Джуліана–Барра
D. Синдром Ламберта–Ітона
E. Синдром Паркінсона
563. У жінки після інсульту відсутні довільні рухи у верхній і нижній кінцівках справа. Тонус м'язів і рефлекси в них підвищені. Спостерігаються патологічні рефлекси. Пошкодженням яких клітин мозку можна пояснити виявлену у хворої симптоматику?
A. Клітин нейроглії
B. Пірамідних клітин кори
C. Альфа–мотонейронів рухових ядер
D. Чутливих нейронів
E. Нейронів мозочка
564. У хворого на поліомієліт відсутні довільні та мимовільні рухи правої ноги, що супроводжуються атонією і атрофією м'язів. Які клітини мозку пошкоджені у хворого?
A. Пірамідні клітини кори
B. Клітини нейроглії
C. Альфа–мотонейрони рухових ядер
D. Чутливі нейрони
E. Нейрони мозочка
565. У хворий Л., 40 років, через місяць після автомобільної травми відсутні активні рухи у всіх суглобах правої ноги. Об'єм м'язів в ділянці гомілки правої ноги на 2 см менше, ніж на лівій. Ахіллів і колінний рефлекси справа відсутні. Визначається термогіпестезия та гіпальгезія на зовнішній поверхні правої ноги, втрата проприоцептивной чутливості в ділянці стопи. Порушенням якого відділу рухового аналізатора обумовлені наявні розлади?
A. Спінальних провідних шляхів
B. Пірамідних нейронів
C. Нервово–м'язових синапсів
D. Периферичних нервів
E. Екстрапірамідних нейронів
566. У хворого порушена координація рухів: рухи розмашисті, непропорційні, хода «півняча», «п'яна», пальцем важко потрапити в ціль. Вказані симптоми виникають навіть з відкритими очима. З ураженням яких нервових структур пов'язано це порушення?
A. Пірамідної системи
B. Лімбічної системи
C. Кори мозку
D. Стовбура мозку
E. Мозочка
567. У тварини після видалення мозочка рухи втратили плавність та точність, виникла дисметрія. Як називається описане явище?
A. Атаксія
B. Тремор
C. Гіпокінез
D. Ригідність
E. Атетоз
568. При повороті голови вбік у хворого з'являються відчуття «провалювання», нудота, блювання, тахікардія та блідість обличчя. Хода хитка. Ураження якої структури найбільш імовірне у хворого?
A. Мозочка
B. Вестибулярного апарату
C. Середнього мозку
D. Кори лобної частки
E. Внутрішньої капсули
569. У хворого відмічені швидкі мимовільні стереотипні скорочення м’язів обличчя, що імітують мигання і примружування. До якої форми розладів рухової функції нервової системи слід віднести описане порушення?
A. Гіпокінез
B. Акінезія
C. Гіперкінез
D. Атаксія
E. Арефлексія
570. 78–річному хворому встановлено діагноз «паркінсонізм». Недостатнє утворення якого медіатора в чорній субстанції та блакитній плямі головного мозку є головною ланкою в патогенезі цієї хвороби?
A. Ацетилхоліну
B. Адреналіну
C. Гістаміну
D. Дофаміну
E. Норадреналіну
571. У дівчинки 12 років спостерігаються швидкі, несподівані, розмашисті, позбавлені стереотипності рухи. У них беруть участь м'язи обличчя і кінцівок. М'язовий тонус знижений. Яка форма порушень рухової функції нервової системи виникла у хворої?
A. Хорея
B. Тремор
C. Атетоз
D. Тик
E. Абазія
572. У хворого виникли мимовільні повільні „червоподібні” рухи в пальцях рук і ніг (згинання і розгинання пальців, що настають один за одним, перерозгинання середніх і кінцевих фаланг), що посилюються при довільних рухах. Як називається ця форма порушення рухової функції нервової системи?
A. Хорея
B. Атетоз
C. Тремор
D. Тик
E. Абазія
Екстремальні стани
573. У хворого з печінковою недостатністю з’явилася сонливість, а потім він знепритомнів. Накопичення якої речовини порушує енергозабезпечення нейронів при печінковій енцефалопатії?
A. Глюкоза
B. ГАМК
C. Метилмеркаптан
D. Аміак
E. Прямий білірубін
574. У хворого з печінковою недостатністю з’явилася сонливість, а потім він знепритомнів. Яка речовина гальмує синаптичну передачу в мозку при печінковій енцефалопатії?
A. Глюкоза
B. Метилмеркаптан
C. Аміак
D. Прямий білірубін
E. ГАМК
575. Хворого доставили у клініку в коматозному стані. В анамнезі – захворювання на цукровий діабет 1 типу протягом 5 років. Об’єктивно: дихання шумне, часте, глибоке, у повітрі, що видихається, відчутний запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл – 10,6 ммоль/л. Для якого ускладнення цукрового діабету характерні такі показники?
A. Кетоацидотична кома
B. Печінкова кома
C. Лактацидемічна кома
D. Гіпоглікемічна кома
E. Гіперосмолярна кома
576. Хворому на цукровий діабет І типу ввели інсулін. Через деякий час у хворого з’явилися загальна слабкість, гостре відчуття голоду, дратівливість, запаморочення, кома. Який основний механізм виникнення коми у пацієнта?
A. Вуглеводне голодування головного мозку
B. Зменшення глюконеогенезу
C. Посилення кетогенезу
D. Посилення глікогенолізу
E. Посилення ліпогенезу
577. У хворого на цукровий діабет розвинулась гіперосмолярна кома (рівень глюкози 54 ммоль/л). Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин мозку в даному випадку?
A. Токсичне ураження
B. Гіпогідратація клітин мозку
C. Енергодефіцит
D. Алкалоз
E. Гіпергідратація клітин мозку (набухання)
578. Хворий 35 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке (типу Куссмауля), АТ 90/45 мм рт. ст., з рота запах ацетону. Глюкоза крові – 18 ммоль/л, у сечі – глюкозурія, кетонурія. Яка кома виникла у даного хворого?
A. Гіпоглікемічна
B. Гіперосмолярна
C. Кетоацидотична
D. Печінкова
E. Лактацидотична
579. Хворий 55 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, поверхневе, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 55 ммоль/л, Na – 150 ммоль/л, Cl – 15 ммоль/л Яка кома виникла у даного хворого?
A. Гіпоглікемічна
B. Кетоацидотична
C. Печінкова
D. Гіперосмолярна
E. Лактацидотична
580. Хворий 68 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 ммоль/л. Яка кома виникла у даного хворого?
A. Гіпоглікемічна
B. Гіперосмолярна
C. Кетоацидотична
D. Печінкова
E. Лактацидотична
581. У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, нудота, блювота, порушення ритму серця, свербіння шкіри, психічні порушення аж до коми. Який механізм розвитку уремічної коми є головним?
A. Гіперазотемія
B. Нирковий алкалоз
C. Порушення ліпідного обміну
D. Зміни вуглеводного обміну
E. Зневоднення
582. У хворого, що раптово знепритомнів, у плазмі крові вміст Na+ 180 ммоль/л, осмолярність – 340 мосмоль/л. Чим, найімовірніше, зумовлене виникнення коми у хворого?
A. Вуглеводним голодуванням
B. Дегідратацією нейронів
C. Алкалозом
D. Гіперкаліємією
E. Набуханням нейронів
583. У хворого на хворобу Аддісона внутрішньовенна інфузія глюкози призвела до «водного отруєння» та гіпоосмолярної коми. Чим зумовлене виникнення коми у хворого?
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 17 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |