Патологія еритроцитів
1. У хворого на первинний гіперальдостеронізм підвищений артеріальний тиск крові. Кількість гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові в нормі, гематокрит – 0,32. Яке порушення загального об’єму крові має місце в пацієнта?
A. Гіперволемія олігоцитемічна
B. Гіперволемія поліцитемічна
C. Гіповолемія поліцитемічна
D. Гіповолемія нормоцитемічна
E. Гіперволемія нормоцитемічна
2. У дитини з опіковою хворобою (площа опіків 20 % поверхні тіла), гематокрит складає 0,65. Яке порушення загального об’єму крові має місце в даному випадку?
A. Гіповолемія олігоцитемічна
B. Гіповолемія поліцитемічна
C. Гіперволемія олігоцитемічна
D. Гіповолемія нормоцитемічна
E. Гіперволемія нормоцитемічна
3. У хворого на залізодефіцитну анемію гематокрит складає 0,31. Як можна охарактеризувати загальний об’єм крові в даному випадку?
A. Гіперволемія поліцитемічна
B. Гіповолемія поліцитемічна
C. Ізоволемія олігоцитемічна
D. Гіповолемія нормоцитемічна
E. Гіперволемія нормоцитемічна
4. При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів швидко компенсує крововтрату?
A. Посилення еритропоезу
B. Перехід на мегалобластичний еритропоез
C. Вихід еритробластів з кісткового мозку
D. Надходження тканинної рідини до судин
E. Посилення лейкопоезу
5. При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів забезпечує відновлення кисневої ємності крові?
A. Мегалобластичний еритропоез
B. Синтез гемоглобіну S
C. Тахікардія
D. Надходження тканинної рідини до судин
E. Нормобластичний еритропоез
6. При пораненні пацієнт втратив 10 % об’єму крові. Який механізм може швидко усунути (зменшити) ступінь гіповолемії при цьому?
A. Надходження тканинної рідини до судин
B. Активація еритропоезу
C. Перехід на мегалобластичний еритропоез
D. Збільшення частоти дихання
E. Збільшення в крові гаптоглобіну
7. При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів швидко нормалізує артеріальний тиск?
A. Посилення еритропоезу
B. Спазм кровоносних судин
C. Викид еритроцитів з депо
D. Брадикардія
E. Збільшення ШОЕ
8. При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченаведених механізмів швидко компенсує гіпоксію при цьому?
A. Зниження артеріального тиску крові
B. Посилення еритропоезу
C. Збільшення хвилинного об’єму крові
D. Надходження тканинної рідини до судин
E. Збільшення синтезу альбумінів в печінці
9. На 7 добу після гострої шлункової кровотечі кількість ретикулоцитів в крові хворого складає 8%. Це свідчить про:
A. Запалення в шлунку
B. Пухлинну трансформацію еритробластів
C. Дефіцит вітаміну В12
D. Збільшенні еритропоезу в кістковому мозку
E. Алергію
10. Хворий скаржится на біль в животі, стул з домішками крові, загальну слабкість. При обстеженні виявлено карциному кишки і анемію: Hb – 4,4 ммоль/л, Er – 2,8 Т/л, КП – 0,7. У мазку крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз, 2% поліхроматофільних еритроцитів. Яка анемія в хворого?
A. Фолієво дефіцитна
B. В12 – дефіцитна
C. Спадкова гемолітична
D. Набута гемолітична
E. Хронічна постгеморагічна
11. У пацієнта аналіз крові: еритроцити 7 Т/л, гемоглобін 12 ммоль/л, лейкоцити 7,0 Г/л, тромбоцити 200 Г/л. Охарактеризуйте зміни в крові пацієнта:
A. Еритроцитоз
B. Анемія
C. Лейкопенія
D. Лейкоцитоз
E. Тромбоцитоз
12. У хворого на цироз печінки діагностовано гіперхромну анемію. Які клітини периферійної крові є маркерами патологічного еритропоезу при цьому?
A. Нормобласти
B. Мегалоцити
C. Ретикулоцити
D. Анулоцити
E. Мікроцити
13. На шостому місяці вагітності в жінки розвинулася залізодефіцитна анемія. Які еритроцити периферичної крові вказують про нестачу гемоглобіну?
A. Нормохромні
B. Гіперхромні
C. Гіпохромні
D. Мегалоцити
E. Мегалобласти
14. У вагітної жінки виявлено залізодефіцитну анемію. Які еритроцити свідчать про малий вміст гемоглобіну при цьому?
A. Ретикулоцити
B. Мегалоцити
C. Мегалобласти
D. Анулоцити
E. Нормобласти
15. У хворого на анемію в крові збільшена кількість клітин, що свідчать про активність фізіологічних механізмів регенерації «червоної» крові. Які це клітини?
A. Еритробласти
B. Пойкілоцити
C. Мікроцити
D. Мегалоцити
E. Поліхроматофіли
16. Через тиждень після втрати 15 % об’єму крові у пацієнта зменшилися вміст еритроцитів, гемоглобіну, гематокрит, кольоровий показник; ретикулоцити складають 10%. Яка анемія виникла у хворого?
A. Апластична
B. Регенераторна
C. Мегалобластна
D. Гіперхромна
E. Гіпорегенераторна
17. При анеміях в периферичній крові виявляються регенеративні, дегенеративні і патологічні форми еритроцитів. Назвіть дегенеративну форму еритроцитів.
A. Анулоцити
B. Ретикулоцити
C. Нормобласти ацидофільні
D. Поліхроматофіли
E. Нормобласти поліхроматофільні
18. При анеміях в периферичній крові виявляються регенеративні, дегенеративні і патологічні форми еритроцитів. Назвіть регенеративну форму еритроцитів.
A. Пойкілоцити
B. Анізоцити
C. Поліхроматофільні еритроцити
D. Анулоцити
E. Сфероцити
19. Після хіміотерапії у пацієнта: гемоглобін 5,0 ммоль/л, еритроцити 2,5 Т/л, КП 1,0, ретикулоцити 0,01%. Визначте анемію в хворої:
A. Гіпохромна
B. Гіперхромна
C. Регенераторна
D. Арегенераторна
E. Залізодефіцитна
20. Для з’ясування стану кісткового мозку при анеміях бажано оцінити його регенераторну здатність. Визначення кількості яких клітин в крові дозволяє це зробити?
A. Мікроцити, макроцити
B. Овалоцити, ехіноцити
C. Анулоцити
D. Дрепаноцити
E. Ретикулоцити, нормобласти
21. Привертає увагу лимонний відтінок шкіри у пацієнтки. У крові хворої: регенеративна анемія; вміст непрямого білірубіну втричі перевищує норму; «біла кров» не змінена. Для яких захворювань системи крові така картина є типовою:
A. Залізодефіцитна анемія
B. Мегалобластні анемії
C. Апластична анемія
D. Хронічний лейкоз
E. Гемолітична анемія
22. Пацієнт скаржиться на задишку та жовтуватий колір шкіри. У крові хворого зменшено вміст еритроцитів, гемоглобіну, збільшені вміст непрямого білірубіну та кількість ретикулоцитів. Зазначте механізм анемії в хворого:
A. Крововтрата гостра
B. Крововтрата хронічна
C. Гемоліз еритроцитів
D. Порушення мітозу
E. Порушення синтезу гемоглобіну
23. Пацієнт страждає на задишку, його склери та шкіра мають жовтий відтінок. У крові зменшено вміст гемоглобіну, еритроцитів, КП 0,9, ретикулоцитів 4%; кількість лейкоцитів і тромбоцитів в межах норми. Що може бути причиною такого стану крові пацієнта?
A. Гемоліз
B. Опромінення
C. Дефіцит фолієвої кислоти
D. Дефіцит заліза
E. Вживання штучних андрогенів
24. У новонародженої дитини виражена жовтяниця, в крові зменшено вміст гемоглобіну і еритроцитів. Імунна реакція якого типу (за Кумбсом і Джелом) є головною ланкою в патогенезі гемолітичної хвороби новонароджених?
A. I типу (анафілактична, локальна)
B. II типу (цитотоксична гуморальна)
C. I типу (анафілактична, системна)
D. III типу (імунокомплексна)
E. V типу (стимулююча)
25. Пацієнтка скаржиться на напади болю в спині, які завершуються появою сечі бурого кольору; обстеження виявило пароксизмальну нічну гемоглобінурію. Надайте патогенетичну характеристику анемії в хворої:
A. В12–дефіцитна
B. Постгеморагічна
C. Гемолітична набута
D. Фолієводефіцитна
E. Залізодефіцитна
26. Точкова мутація гена?–ланцюга гемоглобіну є причиною анемії. Вкажіть типову для даної анемії патологічну форму гемоглобіну.
A. Hb A2
B. Hb A1
C. Hb F
D. Барт–Hb
E. Hb S
27. У хворої на системний червоний вовчак в крові визначаються антиеритроцитарні антитіла, зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну. Дайте характеристику цієї анемії:
A. Гемолітична, токсична
B. Гемолітична, імунна
C. Гемолітична, спадкова
D. Постгеморагічна, набута
E. Дисеритропоетична, дисрегуляторна
28. Лікування гіпохромної анемії препаратами заліза було неефективним у пацієнта. З дефіцитом якого вітаміну може бути пов'язаний розвиток залізорефратерної анемії?
A. В12
B. Фолієвої кислоти
C. В6
D. В1
E. А
29. Через деякий час після резекції пухлини тонкої кишки в хворого виявлено фолієводефіцитну анемію. Які клітини є типовими в периферичній крові при цьому?
A. Нормобласти
B. Еритробласти
C. Мікроцити
D. Мегалобласти
E. Анулоцити
30. У хворого лікування гіпохромної анемії препаратами заліза не було ефективним; у подальшому було діагностовано залізорефрактерну анемію. Порушення синтезу яких речовин є ланкою в патогенезі цієї анемії?
A. РНК
B. ДНК
C. Еритропоетинів
D. Білків
E. Порфіринів
31. Жінка скаржиться на тривалі менорагії, погане загальне самопочуття. Об’єктивно: фіброміома матки, анемія (гіпохромна, мікроцитарна, гіпорегенеративна). Що може бути причиною анемії в хворої?
A. Дефіцит В6
B. Дефіцит заліза
C. Дефіцит В12
D. Імунний гемоліз
E. Токсичний гемоліз
32. Чоловік, що хворіє на атрофічний гастрит, скаржиться на швидку втомлюваність, задишку, відчуття оніміння в кінцівках. При обстеженні виявлено гіперхромну анемію, лейкопенію. Що може бути причиною анемії та лейкопенії у хворого?
A. Дефіцит вітаміну В12
B. Дефіцит фолієвої кислоти
C. Дефіцит заліза
D. Гемоліз еритроцитів
E. Хронічна крововтрата
33. У жінки, що хворіє на атрофічний гастрит, виявлено мегалобластну анемію, лейкопенію. Порушення синтезу якої речовини є ланкою в патогенезі змін крові у хворої?
A. РНК
B. Порфіринів
C. Гема
D. ДНК
E. Гемоглобіну
34. Жінка скаржиться на зниження працездатності, сонливість, задишку. Обстеження виявило мікроцитарну анемію з КП 0,5. Що може бути причиною такого стану крові?
A. Дефіцит фолієвої кислоти
B. Дефіцит вітаміну В12
C. Дія гемолітичної отрути
D. Імунні реакції проти еритроцитів
E. Дефіцит заліза
35. У хворого, якому 5 років тому зробили резекцію шлунка, діагностовано гіперхромну анемію. Що може бути причиною анемії у хворого?
A. Дефіцит фактора Касла
B. Дефіцит заліза
C. Аліментарна нестача віт. В12
D. Дефіцит фактора Хагемана
E. Гіповітаміноз К
36. Жінка скаржиться на зниження працездатності, сонливість, задишку при швидкій ході. В крові: еритроцити – 4,0 Т/л, гемоглобін – 82 г/л, колірний показник – 0,6. В мазку крові – велика кількість мікроцитів, анулоцитів. Для якої анемії це характерно?
A. Гострої постгеморагічної
B. Залізодефіцитної
C. В12 – дефіцитної
D. Фолієводефіцитної
E. Серповидноклітинної
37. В хворої діагностовано регенеративну анемію. Які клітини можуть бути в периферичній крові в даному випадку?
A. Мієлобласти
B. Мегакаріобласти
C. Нормобласти
D. Лімфобласти
E. Монобласти
38. Для з’ясування стану кісткового мозку при анеміях бажано оцінити його регенераторну здібність. Визначення кількості яких клітин в крові дозволяє це зробити?
A. Мікроцити і макроцити
B. Мегалоцити
C. Мегалобласти
D. Ретикулоцити і нормобласти
E. Пойкілоцити
39. У чоловіка з анацидним гастритом при обстеженні виявлено таке: еритроцити 3,5 Т/л, гемоглобін 4,2 ммоль/л, КП 0,6, мікроцитоз, анулоцитоз. Дефіцит якої речовини є причиною виникнення і розвитку анемії в хворого?
A. Фолієвої кислоти
B. Вітаміна В12
C. Вітаміна В1
D. Вітаміна С
E. Заліза
40. У вагітної жінки виявлено при обстеженні: еритроцити – 3,0 Т/л, гемоглобін – 4,4 ммоль/л, КП 0,7, в периферичній крові – мікроцитоз, анулоцитоз, ретікулоцитоз. Яка анемія є у пацієнтки?
A. Залізодефіцитна
B. Фолієводефіцитна
C. В12 дефіцитна
D. Гемолітична спадкова
E. Мегалобластна
41. При обстеженні хворого в крові: гемоглобін 5,6 ммоль/л, еритроцити 2,0 Т/л, КП 1,4, в великої кількості – мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію це свідчить?
A. Залізодефіцитну
B. В12–, фолієводефіцитну
C. Набуту гемолітичну
D. Спадкову гемолітичну
E. Хронічну постгеморагічну
42. При обстеженні хворого із жовтяницею виявлено: білірубін непрямий 128 мкмоль/л, гемоглобін 5,0 ммоль/л, еритроцити 2,5 Т/л, КП 1,0, ретикулоцити 7%, пойкілоцитоз. Охарактеризуйте анемію у хворого за патогенезом:
A. Нормохромна
B. Регенераторна
C. Гемолітична
D. Гіпопластична
E. Дисрегуляторна
43. У жінки 55 років, яка тривалий час страждає на залізодефіцитну анемію, виявлені дистрофічні зміни в міокарді. Недостатня активність яких ферментів кардіоміоцитів може бути причиною дистрофії міокарда у хворої?
A. Фосфоліпаз
B. Кіназ
C. Пероксидаз
D. Тканинного дихання
E. Фосфорилаз
44. Стоматолог звернув увагу на «лакований», «малиновий» язик у пацієнта. У крові – низький вміст еритроцитів і гемоглобіну, КП 1,4, багато мегалоцитів і мегалобластів. Для якої патології крові такі зміни є типовими?
A. Залізодефицитна анемія
B. Гемолітична анемія
C. Еритроцитоз
D. Гемофілія
E. В12–, фолієводефіцитна анемія
45. Хворий скаржиться на неприємні больові відчуття в язику. Язик гладенький, яскраво–червоного кольору. У крові пацієнта: Er – 2,2 Т/л, Hb – 6,5 ммоль/л, КП – 1,47. Для якої анемії характерні такі зміни?
A. Мегалобластна
B. Нормобластна
C. Таласемія
D. Залізодефіцитна
E. Залізорефрактерна
46. Жінку, яка хворіє на атрофічний гастрит, турбує загальна слабкість, запаморочення, задишка, біль і печія в ділянці язика та відчуття оніміння в кінцівках. При обстеженні у неї виявлено мегалобластну анемію (КП 1,45), лейкопенію. Що є причиною мегалобластичної анемії у хворої?
A. Дефіцит фолієвої кислоти
B. Дефіцит вітаміну В12
C. Дефіцит заліза
D. Гемоліз внутрішньосудинний
E. Гемоліз позасудинний
47. У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові зростає при цьому найбільше?
A. Прямий білірубін
B. Стеркобіліноген
C. Непрямий білірубін
D. Холестерин
E. Жовчні кислоти
48. У пацієнта 34 р діагностовано серпоподібноклітинну анемію. Назвіть тип успадкування дефектного гену, що визначає розвиток цієї анемії.
A. Аутосомно–рецесивний
B. Домінантний з повним домінуванням
C. Зчеплений з Х–хромосомою, рецесивний
D. Аутосомний з неповним домінуванням
E. Зчеплений з Х–хромосомою, домінантний
49. У дівчинки, 5 років, виявлено нормохромну, гіпорегенераторну анемію, пойкілоцитоз та мікросфероцитоз еритроцитів. Для яких анемій характерні зазначені порушення?
A. Гемолітична набута
B. Постгеморагічна
C. Залізодефіцитна
D. Мегалобластна
E. Гемолітична спадкова
50. У пацієнта с хроничним мієлолейкозом знижено вміст еритроцитів і гемоглобіну в крові. Який механізм визначає розвиток анемії в зазначеному випадку?
A. Витіснення еритроцитарного ростка
B. Дефіцит заліза
C. Дефіцит еритропоетинів
D. Гемоліз
E. Крововтрата
51. Раптово, після застосування амідопірину, у чоловіка сеча набула бурий колір. При обстеженні виявлено зниження кількості еритроцитів, вільний гемоглобін у крові. Надайте патогенетичну характеристику анемії у цього хворого.
A. Хронічна постгеморагічна
B. Гемолітична імунна
C. Залізодефіцитна
D. Дисрегуляторна
E. Гостра постгеморагічна
52. У хворого на хронічний гломерулонефрит діагностовано нормохромну анемію. Що найімовірніше за все спричинює розвиток анемії при хронічному нефриті?
A. Дефіцит фолієвої кислоти
B. Дефіцит внутрішнього факторау Кастла
C. Дефіцит еритропоетинів
D. Імунний гемоліз еритроцитів
E. Дефіцит зовнішнього фактора Кастла
53. Хворий на хронічний лімфолейкоз скаржится на задишку, жовтушність шкіри і склер. При обстеженні: Er – 2,5 Т/л, Yb – 4,5 ммоль/л, ретикулоцити – 5%, L – 64 Г/л (лімфоцитоз), Tr – 200 Г/л. У крові пацієнта багато антиеритроцитарних антитіл. Яка це форма анемії за (механізмом)?
A. Гемолітична токсична
B. Гіпорегенераторна
C. Гемолітична імунна
D. Постгеморагічна
E. Дисеритропоетична
54. У хворого з гіпохромною анемією в еритроцитах знаходиться 45 % HbS та 55 % HbА1. Яка форма анемії у хворого?
A. Гемоглобінопатія, таласемія
B. Перніціозна
C. Ферментопатія
D. Гемоглобінопатія, серпоподібноклітинна
E. Мембранопатія
55. У людини до травми гематокритний показник 40%. Яким він буде через добу після втрати 750 мл крові?
A. 30%
B. 55%
C. 40%
D. 45%
E. 50%
56. Хворий 2 роки тому переніс резекцію пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабкість, періодична поява темних кіл під очима, задишка. У крові: Hb – 70 г/л, Er. – 3,0 Т/л, КП – 0,7. Які зміни еритроцитів у мазках крові найбільш характерні для цього стану?
A. Шизоцити
B. Мікроцити
C. Овалоцити
D. Макроцити
E. Мегалоцити
57. Чоловік 56–ти років потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, біль і печіння в язиці, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка. У крові: Hb – 80 г/л; Er. – 2,0 Т/л; КП – 1,2, L. – 3,5 Г/л. Який вид анемії у цього хворого?
A. Гемолітична
B. Залізодефіцитна
C. B12–фолієводефіцитна
D. Апластична
E. Постгеморагічна
58. Після оперативного видалення частини шлунка у хворого порушилося всмоктування вітаміну B12, він виводиться з калом. Розвинулася анемія. Який фактор необхідний для всмоктування цього вітаміну?
A. Гастрин
B. Фолієва кислота
C. Соляна кислота
D. Гастромукопротеїн
E. Пепсин
59. Жінка 55–ти років звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об'єктивно: блідість шкіри. У крові: Hb– 70 г/л, Er.– 3,2 T/л, КП– 0,6, L.– 6,0 Г/л, ретикулоцити – 1%; гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої (за патогенезом)?
A. B12–фолієводефіцитна
B. Апластична
C. Гемолітична
D. Залізодефіцитна
E. Хронічна постгеморагічна
60. У хворого з хронічною постгеморагічною анемією у крові знижена концентрація сироваткового заліза, гіпохромія еритроцитів, пойкіло– та анізоцитоз. Яка величина кольорового показника може бути при цьому?
A. 0,7
B. 0,8
C. 0,9
D. 1,0
E. 1,1
61. У людей, які живуть в умовах високогір’я, вміст еритроцитів становить більше 6 Т/л. Який головний механізм розвитку еритроцитозу в цих умовах?
A. Збільшення частоти серцевих скорочень
B. Активація кровотворення
C. Зменшення обсягу депо крові
D. Зменшення частоти дихання
E. Активація парасимпатичної нервової системи
62. У хворої К., 37 років, яка останні 6 років працює на заводі газорозрядних ламп у свинцевому цеху, в аналізі крові знайдено: кількість еритроцитів та гемоглобіну знижена, бато сидероцитів, мікроцитоз, гіпохромія; вміст сироваткового заліза підвищений. Назвіть вид анемії.
A. Залізодефіцитна
B. Анемія Мінковського–Шоффара
C. Гіпопластична
D. Залізорефрактерна
E. Метапластична
63. У хворого в аналізі крові виявлено: Er. – 7,4 Т/л, Hb – 10,8 ммоль/л, КП – 0,69. L – 15 Г/л, б – 2%, е – 11%, ю – 1%, п/я – 15%, с/я – 56%, л – 12%, мон. – 3%, Tr – 550 Г/л, ретикулоцити – 2%. Наслідком якої патології є ці зміни крові?
A. Гіпоксична гіпоксія
B. Еритропоетинпродукуюча пухлина
C. Локальна гіпоксія нирок
D. Компенсаторна реакція на крововтрату
E. Еритремія
64. У хворого діагностована сидероахрестична анемія. Вміст заліза у сироватці крові підвищений. Яким порушенням обміну заліза для синтезу гемоглобіну?
A. Невикористання заліза для синтезу гемоглобіну
B. Надмірне поступлення заліза з їжею
C. Порушення всмоктування заліза в кишечника
D. Підвищене використання заліза організмом
E. Дефіцит заліза
65. У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість регенераторних форм еритроцитів. Яких саме?
A. Мегалобластів
B. Ретикулоцитів
C. Мегалоцитів
D. Мікроцитів
E. Сфероцитів
66. Внаслідок поранення плеча робітник з кровотечею потрапив до лікарні. Через 5 днів у крові в нього виявлено збільшену кількість регенеративних форм еритроцитів. Назвіть їх:
A. Мегалоцити
B. Еритробласти
C. Ретикулоцити
D. Мегалобласти
E. Лімфобласти
67. У 5–тирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Спадкова недостатність якого ферменту змогла спричинити у дитини гемолітичну анемію?
A. Глюкозо–6–фосфатази
B. Глікогенфосфорилази
C. Гліцерофосфатдегідрогенази
D. Глюкозо–6–фосфат–дегідрогенази
E. Гамаглутамілтрасферази
68. У хворого на хронічний неспецифічний виразковий коліт постійно виявляється кров у калі. Для корекції лікування потрібно вирішити питання про тип гіпоксії при хронічній кровотечі:
A. Серцево–судинний
B. Дихальний
C. Тканинний
D. Гіпоксичний
E. Гемічний
69. У хлопчика 12 років на фоні інвазії гельмінтом Лентецем широким (Diphyllobothrium latum) спостерігається макроцитарна, мегалобластична анемія (еритроцити 2 Т/л при збільшенні їх об’єму і зміні форми клітини), порушення з боку периферичної нервової системи (фунікулярний мієлоз), хейліт та глосит. Який авітаміноз спостерігається?
A. В12
B. В6
C. В2
D. В1
E. В5
70. У хворого на пневмонію гемолітичний криз із розвитком анемії. У крові знайдено дрепаноцити. Що є безпосередньою причиною гемолітичного кризу?
A. Зміна осмолярності крові
B. Гіпоксія, викликана пневмонією
C. Гіпероксія
D. Гетерозиготність за Нb S
E. Мутація структурного гена
71. У хворого на В12–дефіцитну анемію розвинулись дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз), пов’язані з нагромадженням метилмалонової кислоти. Вона порушує синте
A. Норадреналіну
B. Мієліну
C. Ацетилхоліну
D. Дофаміну
E. Серотоніну
72. У хворого після тривалого курсу протитуберкульозного лікування, яке включало ізоніазид, виникла анемія, стійка до препаратів заліза. Провідною ланкою її патогенезу вважається дефіцит
A. Вітаміну К
B. Вітаміну В12
C. Вітаміну В6
D. Вітаміну С
E. Вітаміну РР
73. У пацієнта 42 років з виробничим шкідливим контактом зі свинцем еритропенія та низький вміст гемоглобіну. Підвищений рівень сироваткового заліза у крові. Яка анемія у хворого?
A. Гемолітична
B. Гіпопластична
C. Залізорефрактерна
D. В12–фолієводефіцитна
E. Залізодефіцитна
74. При обстеженні хворого на атрофічний гастрит виявлено мегалобластну анемію. Дефіцит якої речовини є причиною виникнення анемії у цього хворого?
A. Вітаміну В6
B. Вітаміну В1
C. Заліза
D. Гастромукопротеїну
E. Еритропоетинів
75. У хворого після операції під наркозом виник гемоліз. Лабораторно виявлені у крові HbS та HbA1. Який тип успадкування має серпоподібноклітинна анемія, діагностована у хворого?
A. Повне домінування
B. Рецесивний
C. Зчеплений з Х–хромосомою
D. Зчеплений з У–хромосомою
E. Неповне домінування
Патологія лейкоцитів
76. У хворого виявлено недостатність гранулоцитопоезу та тромбоцитопоезу. У якому з перелічених органів найбільш імовірно відбувається патологічний процес?
A. Печінка
B. Лімфатичний вузол
C. Червоний кістковий мозок
D. Вилочкова залоза
E. Селезінка
77. Робітник, що потрапив під дію іонізуючого випромінювання під час аварії на атомній станції (доза 5 Гр), був терміново госпіталізований. Як змінюється клітинний склад крові в перші години після опромінення?
A. Лейкопенія
B. Тромбоцитопенія
C. Анемія
D. Лімфопенія
E. Нейтропенія
78. Молоду людину бентежить розповсюдження висипів на шкірі тулуба і періанально. Попередній діагноз: „Герпетична інфекція. Імунодефіцитний стан?” Занадто мала кількість яких лейкоцитів в крові хворого дозволить підтвердити СНІД?
A. CD8+ лімфоцити
B. Макрофаги
C. В–лімфоцити
D. Нейтрофіли
E. CD4+ лімфоцити
79. У приймальне відділення лікарні поступила дівчинка з болем у животі. Діагностовано гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові при гострому нормергічному запаленні?
A. Нейтрофілія
B. Нейтропенія
C. Анемія
D. Лімфопенія
E. Агранулоцитоз
80. У хворого гострий апендицит. Яке ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові є типовим для гострого нормергічного запалення?
A. Ядерне зрушення вліво гіперрегенераторне
B. Ядерне зрушення вліво регенераторне
C. Ядерне зрушення вліво дегенеративне
D. Ядерне зрушення вліво регенераторно–дегенеративне
E. Ядерне зрушення вправо
81. Матір хлопчика 4–х років скаржиться на те, що дитина погано їсть, дратівлива. Обстеження показало, що хлопчик інфікований аскаридами. Які зміни з боку периферичної крові є типовими для гельмінтозів?
A. Лімфоцитоз
B. Моноцитоз
C. Еозинофілія
D. Нейтрофілія
E. Нейтропенія
82. У хворого на гостру пневмонію: лейкоцити 16 Г/л, лімфоцити 26%, нейтрофіли: мієлоцити – 4%, юні – 4%, п/я – 12%, с/я – 50%. Яке ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові має місце в цьому випадку?
A. Вліво регенераторне
B. Вліво дегенеративне
C. Вліво регенераторно–дегенеративне
D. Вліво гіперрегенераторне
E. Вправо
83. До кардіологічного відділення лікарні поступив чоловік із стенокардією. Аналіз ЕКГ, зміни складу периферичної крові пацієнта показали інфаркт міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?
A. Еозинофільний лейкоцитоз
B. Анемія
C. Лімфопенія
D. Моноцитоз
E. Нейтрофільний лейкоцитоз
84. Через 2 години після вживання фенацетину у пацієнта з’явився гострий біль у горлі, підвищилася температура тіла. Об’єктивно: некротична ангіни, у крові – агранулоцитоз. Що може бути синонімом агранулоцитозу?
A. Нейтропенія
B. Нейтрофілія
C. Лімфоцитоз
D. Лімфопенія
E. Моноцитоз
85. При черговому обстеженні у пацієнтки з тиреоїдитом виявлені мегалобластна анемія та лейкопенія. Лейкоцити 3,0 Г/л, серед них: лімфоцити 64%, моноцити 4%, еозинофіли 2 %, нейтрофіли 30% (лише сегментоядерні). Яке ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові спостерігається в даному випадку?
A. Вліво регенеративне
B. Вправо
C. Вліво гіперрегенеративне
D. Вліво дегенеративне
E. Вліво регенеративно–дегенеративне
86. Охарактеризуйте ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові у хворого на гостру бактеріальну пневмонію: Лейкоцити – 11 Г/л, лімфоцити – 25%, нейтрофіли: ю – 5%, п/я – 10%, с/я – 60%.
A. Вліво гіперрегенераторне
B. Вліво дегенеративне
C. Вліво регенераторне
D. Вліво регенераторно–дегенеративне
E. Вправо
87. У крові хворого загальна кількість лейкоцитів складає 10 Г/л, при цьому нейтрофіли складають 35%, лімфоцити – 60%. Що може бути причиною таких зрушень "білої" крові?
A. Опромінення організму
B. Застосування глюкокортикоїдів
C. Гострій лейкоз
D. Хронічне запалення
E. Крововтрата
88. У лікарню поступила жінка з опіками. Як в типових випадках при гострому пошкодженні змінюється клітинний склад периферичної крові?
A. Нейтропенія
B. Еритроцитоз
C. Лімфопенія
D. Лімфоцитоз
E. Нейтрофілія
89. Після курсу хіміотерапії у хворої: лейкоцити 3,0 Г/л, з яких лімфоцити 70%, нейтрофіли: п/я – 14%, с/я – 16%. Охарактеризуйте стан „білої” крові в пацієнтки:
A. Нейтропенія
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 19 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |