p
Бауырды? компьютерлік томографиясы
x
ЭФГДС
p
Бауыр сынамалары
p
Бауырды сканирлеу
p
??рса??уысыны? ультрадыбысты? зерттеуі
290.
36 жаста?ы нау?ас созылмалы вирусты В гепатитпен ауырады,агрессивтілік к?шейген, к?ру?абілетіні? б?зылуы ж?не зейінні? б?зылуы пайда бол?ан.Б?л жа?дайда патогенетикалы? негізделген?ай препаратты?олданады?
p
Токоферол
p
Фуросемид
p
Эссенциале
p
Урсодезоксихол?ыш?ылы
x
Гептрал
291.
Нау?ас С., декомпенсация сатысында?ы бауыр циррозымен (асцит, бауырлы? энцефалопатия II сатысы), в биохимиялы? анализде обнаружено билирубинні? 60 мкмоль/лге дейін жо?арылауы, протромбинді индексті? 30% т?мендеуі аны?талды. Чайльда-Пью шкаласы бойынша циррозды? сатысн аны?тау?шін?андай?осымша зерттеу ж?ргізу?
p
Компьютерлік томография
p
Бауыр биопсиясы
x
альбумин сарысуын аны?тау
p
АЛТ ж?не АСТ
p
??рса??уысыны? ультрадыбысты? зерттеуі
292.
Жыланк?з, жара сия?ты анальді за?ымдалулар к?бінде?ай ауруда кез?деседі:
x
Крон ауруы
p
Бейспецификалы? жаралы колит
p
Ишемиялы? колит
p
Псевдомембранозды колит
p
Созылмалы постдизентериялы? колит
293.
Крон ауруына т?н патологиялы? процесті? орналасуы:
p
Перианальді айма?
p
К?лдене? -са?иналы ішек
p
??еш
p
Ас?азан
x
Мы?ынішекті? терминальді б?лігі
294.
Бейспецификалы? жаралы колитте к?біне за?ымдалады:
p
Ас?азан, сигмат?різді ішек
p
Бауыр, тікі шек
p
12елі ішек, к?лдене? ішек
x
Сигма т?різді ішек, тік ішек
p
Тік ішек, анус
295.
Тітіркендірілген ішек синдромы аны?талады:
p
Диарея ж?не 1 айдан бері интоксикция
p
Н?жісте?ан аралас созылмалы диарея
x
3 ай?за??а созыл?ан іштегі ауру сезімімен ж?ретін д?ретті? б?зылуы
p
Н?жісте шырышты? болуы ж?не лейкоциттермен аралас созылмалы диарея
p
Дене салма?ын жо?алтумен ж?ретін созылмалы іш?ату, гиповитаминоз
296.
Колиткалы? синдромны? негізгі клиникалы? критерилері:
p
Диарея, дене салма?ыны? т?мендеуі, остеопороз
x
?ан аралас диарея, ірі?, шырыш, тенезмдер, ішті? т?менгі б?йір б?лімінде?стама т?різді ауру сезімі
p
Диарея, анемия, гипоацидті гастрит
p
Полифекалия, к?ніне 10рет с?йы? к?піршікті д?ретті? болуы
p
Иісі?ткір сар?ыш с?р мазь т?різді н?жіс
297.
5 жасар нау?ас ішті? о? жа? б?лігіндегі шаншып ауыратын ауру сезіміне,?лкен д?ретіні? к?ніне 6-8 рет болуына, 2 жыл ішінде 8 кг?а дейін ж?деуіне,ірі буындарда?ы ауру сезіміне,?за? уа?ыт субфебрилитетті? болуына ша?ымданады. Тексеру кезінде:балтырында т?йінді эритемалар, о? жа? мы?ын айма?ында ауру сезімі бар,??рса??уысыны? тітіркену симптомы жо?.Жалпы?ан анализінде - гипохромды анемия, лейкоцитоз,ЭТЖ 56 мм/с. Колоноскопида аш ішекте са?ылау т?різді тер? жаралар аны?тал?ан.М?мкін болатын диагнозы?ыз?
p
Бейспецификалы? жаралы колит
p
Аш ішекті? лимфомасы
x
Крон ауруы
p
Созылмалы аппендицит
p
Целиакия
298.
Несептік жолыны? е? жиі?оздырушы инфекциясы болатыны:
p
Staphylococcus saprophyticus
p
Klebsiella spp
p
Proteus mirabilis
p
Proteus vulgaris
x
Escherichia coli
299.
«Гипостенурия» терминін?алай т?сінесіз?
p
Минутты? диурезді? т?мендеуі
x
Несепті??лес салма?ыны? т?мендеуі
p
Несепті? бір?алыпты?лес салма?ыны? т?мендеуі
p
Несепті??лес салма?ыны? к?терілуі
p
Несепті? жиілігі к?терілуі кезінде минутты? диурезді? т?мендеуі
300.
Б?йректі? концентрациялы??абілеттілігіні? негізгі к?рсеткіші:
p
Шума?шалы? с?зілуіні? жылдамды?ы
p
?анда несепн?рлікті? де?гейін аны?тау
p
Б?йректен?ан а?у к?лемін зерттеу
x
Несепті? салыстырмалы жиілігін аны?тау
p
Б?йректік плазмотокты? к?лемін аны?тау
301.
Юкстагломерулалы? жасушалар аппараты?ндіреді:
x
Ренин
p
Серотонин
p
Альдостерон
p
Простагландины
p
Ангиотензин
302.
Жіті гломерулонефритті? негізгі этиологиялы? ы?палын ата?ыз
x
Пневмококк
p
«А»группасыны? -гемолитикалы? стрептококгы
p
Клебсиелла
p
Алтындан?ан стафилококк
p
К?кірі?ді тая?ша
303.
Несеп?ндірілуі ж?йесіні??андай б?лімінде гломерулонефрит кезіндегі протеинурияны? басты себебі?
x
Шума?шалар
p
Каналды?тар
p
Т?бектер
p
Несепа?арлар
p
Генле т?за?ы
304.
Т?йіршікті, балауыз т?різді цилиндрді? бар болуы не жайлы растайды?
p
З?рдегі Ph-? т?мендеуін
p
З?рдегі концентратты? жо?арлауын
x
Б?йрек т?тікшелеріні? органикалы? за?ымдануы
p
Сусыздануы
p
Физикалы? арты? ж?кткмклеуі
305.
?ансырауды? дерекк?зі?олда бар гематурияны? з?рдегі І?лесінде болуы м?мкін:
p
З?рлік?уы?
p
Б?йректі? тамырлары
x
З?р шы?арушы канал
p
З?ра?ар
p
Б?йрек перенхимасы
306.
Зимницкий бойынша з?р сына?ы не?шін та?айындалады?
p
Б?йрек ауруларыны? сипатын аны?тау?шін
p
Этиология ж?не патогенез ауруларыны? с?ра?тарын шешу?шін
x
Б?йректі? концентрационды?ызметін ба?алау?шін
p
Тоста?ша-?уыстыж?йесіні? жа?дайын ба?алау?шін
p
Шума?шаны? жасырын за?ымдануын аны?тау?шін
307.
?андай метаболизмдік б?зылым б?йректегі тастарды? т?зілуіне себеп болмайды?
p
Гипергликемия
p
Гиперхолестеринемия
p
Кетонурия
p
Гипофосфатурия
x
Гиперурикурия
308.
«Жіті нефротикалы? синдром» т?сінігіне кіреді:
p
Протеинурия, цилиндурия, лейкоцитурия
p
Протеинурия, гипопротеинемия,гиперхолестеринемия
x
Гематурия, Ісіну, АГ
p
Лейкоцитурия, дизурия, АГ
309.
Протеинурия д?режесін?алай ба?ала?ан д?рыс?
p
Су ж?ктемесінен кейін з?рдегі н?руызды аны?тау
x
Т?уліктік з?рдегі н?руызды аны?тау
p
Та??ы з?рді??лесіндегі н?руызды аны?тау
p
3 са?атты? з?рді??лесіндегі н?руызды аны?тау
p
?ою тама?тан кейін з?рдегі н?руызды аны?тау
310.
Гломерулонефритті? негізгі?атты ж?не созылмалы дифференциалды диагностикасы болып:
p
З?рлік синдром
p
Б?йректі ультрадыбыспен зерттеу
x
Б?йректі? пункциялы? биопсиясы
p
Анамнез
p
Б?йректі т?сіріп алу
311.
?андай созылмалы гломерулонефритті? морфологиялы? т?рінде??рылымны??згерістері жары?оптикалы? зерттеу кезінде болмайды?
p
Мезангиопролиферавты
p
Мезангиокапиллярлы?
p
Мембранды
x
Шума?шаларды? минималды?згерістері
p
Фибропластикалы?
312.
Аддис-Каковский бойынша з?рді? саралануы нені к?рсетеді? З?рден б?лінген лейкоциттерді?, эритроциттерді? ж?не целиндрлерді? к?лемін аны?тау:
p
Бір са?атта
p
Бір минутта
x
Бір т?улікте
p
3 са?атта
p
1 мл з?рде
313.
Созылмалы гломерулонефритті? клиникалы? н?с?асыны??айсысы е? к?п тарал?ан?
p
Гематуриялы?
x
Жасырын
p
Нефротикалы?
p
Аралас
p
Гипертоникалы?
314.
Гломерулонефритті? 4 компанентті терапиясы - б?л:
p
Цитостатиктер+ антибиотиктер +?абыну?а?арсы бейстероидты препараттар (??БП) + антиагреганттар
p
Цитостатиктер +??БП + антиагреганттар + антикоагулянттар
x
Цитостатиктер + кортикостероидтар + антиагреганттар + антикоагулянттар
p
??БП+ кортикостероидтар + антиагреганттар + антикоагулянттар
p
Цитостатикатер+ антикоагулянттар + антибиотиктер + антиагреганттар
315.
22 жаста?ы?йел, ж?ктілігіне 12 апта. Ша?ым жо?. Сырт к?зге ішкі а?залар ерекшекліксіз.А? 120/80 мм.сын.ба?.?ан ж??е з?рді? жалпы анализі?згеріссіз. З?рді? бактериологиалы? зерттеу кезінде - Е.сoli 1 мл-де 10*5 концентрациясында, пенициллинге, бисептол?а, ципрофлоксацин?а сезімтал. Ж?ргізу т?сілін а?ы?та?ыз.
x
З?рді? бактериологиялы? зерттеуін?айталау
p
Бензилпенициллинмен емді бастау
p
Бисептолмен емді бастау
p
Ципрофлоксацинмен емді бастау
p
Емдемеу
316.
Буйректер к?леміні? азаюы, контуры б?дыр, ассиметриялы,?уысты-т?бекше кешеніні? деформациясы УДЗ-зерттеу кезінде?андай ауру?а т?н?
p
Жіті пиелонефритке
x
Созылмалы пиелонефритке
p
Созылмалы гломерулонефритке
p
Буйрек поликистозына
p
З?ртас ауруына
317.
Нау?ас М., 70 жаста, 1 ай ішінде температураны? 38-390С жо?арлануына ша?ымданады. Ке?спектрлі антибиотиктер?рекетінен еш н?тиже жо?. Мезгіл-мезгілдерімен ауырсындырмайтын макрогематурия белгіленеді. А? 130/80 мм.сын.ба?.?ан анализі: Hb - 130 г/л, СОЭ - 50 мм/с. Нау?аста?андай е? ы?тимал диагноз?
p
Буйрек поликистозы
x
Буйрек обыры
p
З?ртас ауруы
p
Буйрек туберкулезі
p
Созылмалы гломерулонефрит
318.
Б?йректі? ауыстырып кондыруы?ашан к?рсетілген?
p
Гемодиализді? басталуына дейін
p
Буйрек функциясыны? жеткіліксіздігіні? бастап?ы сатысында
x
Буйрек функциясыны? жеткіліксіздігіні? а?ыр?ы сатысында
p
Бірге?осарлас?ан артериалды гипертензиясында
p
Созылмалы гломерулонефритті? нефротикалы? т?рінде
319.
Жіті гломерулонефритте эклампсияны? негізгі белгісі:
p
Артериалды гипертензия (А? 150/120 мм.сын.ба?. жо?ары), ая?ты? т?менг? б?лімдеріні? ісінулері,ая?тарда трофикалы? жаралар
p
?кпелік гипертензия,т?ншы?у?стамасы,?ант?кіру
x
Естен тану,?стамалар, АГ
p
Кіші?ан айналым ше?берінде іркіліс,?айталана беретін пневмония, ж?тел
p
Массивті протеинурия, анасарка, гипохолестеринемия
320.
Созылмалы б?йрек ауруларымен нау?астарды? анемияны? ы?тимал себебі:
p
Жиі?ан кетуі
x
Эритропоэтин т?зілуіні? т?мендеуі
p
Темірді? жеткіліксіз сі?уі
p
Эритроциттерді? арт?ан гемолизі
p
Ішкі Кастл-ы?палыны? жетіспеушілігі
321.
Диабеттік нефропатия ж?не буйректі? функциялары б?зыл?ан нау?аста салдарлы? пиелонефрит пайда бол?ан. Е.coli себілген. Сіз кандай антибактериалды терапия та?дайсыз?
p
Гентамицин
x
Амоксиклав
p
Тетрациклин
p
Линкомицин
p
Цепорин
322.
Созылмалы буйрек жеткіліксіздікті? тура себебі:
x
Нефрондарды? улкен б?лігіні? беріштенуі
p
Шума?шаны? некрозы
p
Каналды?тарды? некрозы
p
Б?йректі? тамыр аурулары
p
Электролитті б?зылыстар
323.
Гормонды терапия мына кезде тиімді:
p
Созылмалы пиелонефритті??ршуі
p
Созылмалы глом ерулонефритті? гематуриялы? формасы
p
ХГН-ні? гипертониялы? формасы
x
ХГН-ні? нефротикалы? формасы
p
ХГН-ні? жасырын формасы
324.
?андай этиологияны? нефротикалы? синдромы кортикостероидты та?айындау?а?арсы к?рсетімдер болып келеді?
p
Ж?йелі?ызыл жегі
p
Шапша? дамушы гломерулонефрит
x
Б?йрек амилоидозы
p
Созылмалы гломерулонефрит
p
Жіті гломерулонефрит
325.
Жіті гломерулонефрит кезінде барлы? нау?астар?а антибактериалды терапия?ткізіледі:
x
Жіті инфекциялы? аурулармен инфекция оша?ы табыл?ан кезде
p
СОЭ 30 мм/с. Жо?арыла?ан кезінде
p
З?рде т?йіршікті цилиндрлер табыл?анда
p
Протеинурия жо?ары бол?анда
326.
Созылмалы б?йрек функциясыны? жеткіліксіздігіні? негізгі белгісі болып:
p
Анемия
p
Гиперкалиемия
p
Олигоурия
x
?анда?ы креатинин де?гейіні? жо?арылауы
p
Артериалды гипертензия
327.
Нау?ас А., 23 жаста, 16-17 апталы? ж?ктілік мерзімімен?йелдер консультациясыны? есебінде т?р. Гинеколог?а кезекті келіп к?ріну кезінде аны?талды: А? 160/10 мм.сын.ба?. жо?арыла?ан. Бетті?, ая?ты? пастозды?ы. Ж?А: біршама ты?ызды?ына - 1,012; протеинурия - 1,06 г/л, л - 4-5 п/з-да, эр - 7-8 п/з-да; Зимницкийді? сына?ы - з?р жиілігіні? тербелісіне?атысты 1,012-1,018 шегінде. ЭКГ-да сол?арынша гипертрофиясыны? белгілері.Т?менде к?рсетілгендерді??айсысы е? ы?тимал диагноз?
p
Жіті гломерулонефрит
x
Созылмалы гломерулонефритті??ршуі
p
Жіті пиелонефрит
p
Екі?абаттарды? гестозы
p
?ршу сатысында?ы созылмалы пиелонефрит
328.
Пациент Д., 35 жаста, о? бел айма?ында?ы ауруды, 1 апта ішінде жиі кіші д?ретті? ауырсындырып шы?уын белгіледі. Нау?асты? дене?ызуы к?терілулі. Тері ж?не сілемей?абы?ыны? бозар?аны белгіленеді.?кпесінде - везикулалы? тыныс алу. Журек - дыбысы басыл?ан, тахикардия - 100 р/мин-на дейін, А? 100/60 мм.сын.ба?. Со?у симптомы о? жа?та о? (+). Ж?А: лейкоцитоз сол?а?оз?ал?ан. ЖЗА: протеинурия 0,3 г/л-?а дейін, п/з-да лейк. - 30-40,п/з-да эр. - 7-8, бактериурия +++. К?рсетілген диагноздарды??айсысы болуы м?мкін?
x
Жіті пиелонефрит
p
Созылмалы пиелонефритті??айталануы
p
Жіті цистит
p
Аднексит
p
Жіті гломерулонефрит
329.
Пациент Д., 35 жаста, о? бел айма?ында?ы ауруды, 1 апта ішінде жиі кіші д?ретті? ауырсындырып шы?уын белгіледі. Нау?асты? дене?ызуы к?терілулі. Тері ж?не сілемей?абы?ыны? бозар?аны белгіленеді.?кпесінде - везикулалы? тыныс алу. Журек - дыбысы басыл?ан, тахикардия - 100 р/мин-на дейін, А? 100/60 мм.сын.ба?. Со?у симптомы о? жа?та о? (+). Ж?А: лейкоцитоз сол?а жылжы?ан. ЖЗА: протеинурия 0,3 г/л-?а дейін, п/з-да лейк. - 30-40,п/з-да эр. - 7-8, бактериурия +++. Берілген клиникалы? жа?дайда сіз?андай антибиотик та?дайсыз?
p
Ампициллин
p
Пенициллин
p
Гентамицин
x
III-IV?рпа? цефалоспориндері
p
Имипенемдер
330.
Созылмалы миелолейкозды емдеуде?андай терапиялы??діс?олданылмайды?
p
Монохимиотерапия
p
Индукция ж?не консолидация ремиссиясыны? курсты? полихимиотерапиясыны? демеуші терапиясы
p
С?йек миыны? трансплантациясы
x
Стероидты емес?абыну?а?арсы препаратпен емдеу
p
Интерферонмен емдеу
331.
Жедел лейкоз емделген болып табылады мына жа?дайларда:
p
Ауруды? клиникалы? белгілеріні? болмауы ж?не?анда?ы бласттарды? толы? жойылуы
p
Гемо- ж?не миелограмма к?рсеткіштеріні? екі курсты? полихимиотерапиясынан кейінгі?алып?а келеді
x
3-5 ж?не одан да к?п жылдарында толы? клиникалы?-гематологиялы? ремиссия?а жетуі
p
Гемоглобин денгейіні??алып?а келуі
p
Ликворда?ы бласта клеткаларды? жойылуы
332.
Нау?ас 62 жаста, буынды? синдром?а байланысты 1 ай бойы т?ра?ты т?рде бутадион?абылда?ан. 10 кун б?рын тама?ыны? ауруы, субфебрильды температура,?лсіздік пайда бол?ан. Жалпы?ан анализінде?андай?згерістер бай?алады?
p
Лимфоцитоз
p
Нейтрофилезбен ж?ретін лейкоцитоз
p
Эозонофилия
x
Агранулоцитоз
p
Анемия
333.
Нау?ас 20 жаста, тіс экстракциясынан кейін ш?н?ыршадан?ан кетумен байланысты стационар?а жеткізілді. Жалпы?ан анализінде эритр. - 2,8*1012/л., Hb - 80г/л., лекоциттер - 4,5*109/л.?ан формуласы?згеріссіз. Тромбоциттер м?лшері 30*109/л. ЭТЖ - 25 мм.сын.ба?. Диагнозы?андай?
p
Жіті лейкоз
x
Тромбоцитопениялы? пурпура
p
В гемофилиясы,?ан кету
p
Апластикалы? анемия
p
Агранулоцитоз
334.
Студент 23 жаста, тізе буыны? ауырсынуына, ая?тарында?ы геморрагиялы? б?ртпелерге, дене температурасыны? 37-38 0С -ге дейін к?терілуіне ша?ымданады. Осыдан екі апта б?рын баспамен ауыр?ан. Объективті: нормостеник, балтыр терісінде петехиальды-да?ты б?ртпелер, тізе буындарыны? ісінуі бай?алады. Ж?рек тондары ай?ын, шу аны?талмайды. ЖЖЖ - 82 рет/мин., А?? - 110/80 мм.сын.ба?. Ж?А: лейк. - 8,6*109/л., ЭТЖ - 22 мм/са?., тромб. - 150*109/л., протромб.индекс - 90%, Нечипоренко бойынша несеп анализі: л. - 4000, э. - 15000. Диагнозы?андай?
p
Верльгоф ауруы
x
Геморрагиялы? васкулит
p
Ж?йелі?ызыл желі
p
Т?йінді периартериит
p
С авитоминозы
335.
Нау?ас 32 жаста,?лсіздік, жо?ары температура, ж?тыну кезіндегі тама?ыны? ауырсынуына, жа? асты ж?не?олты? асты айма?тарында?ы лимфа т?йіндеріні? ісінуіне ша?ымданады. Объективті: температура 39 0С, ТЖ - 28 р/мин., Ps - 110 р/мин., А?? - 100/60 мм.сын.ба?. Нау?ас бозар?ан ая?тарында, іш айма?ында геморрагиялар к?рінеді. Лимфа т?йіндері ты?ыз консистенциялы, к?лемі 1-2 см.-ге дейін. Жо?арыда атал?ан айма?тарында пальпацияланады. Ж?А: э. - 2,0*1012/л., Hb - 60г/л., лейк. - 3,5*109/л., бласты жасушалар - 40%, метамиелоцит. - 1%, эоз. - 1%, п/я. - 3%, с/я. - 27%, лимф. - 20%, мон. - 8%, тромб. - 35*109/л. Сізді? диагнозы?ыз?
p
Апластикалы? анемия
x
Жіті лейкоз
p
Тромбоцитопениялы? пурпура
p
В12-тапшылы?ты анемия
p
Созылмалы миелолейкоз
336.
А гемофилия патогенезіні? негізгі к?рсеткіші?
p
Фибриноген тапшылы?ы
x
VIII факторыны? тапшылы?ы
p
Са ионыны? жеткіліксіздігі
p
Тамыр?абыр?асыны? за?ымдануы
p
Тромбоциттерді? дисфункциясы
337.
Гемостазды? сырт?ы сырт?ы механизін?андай фактор белсендіреді?
p
Протромбин
x
Тромбопластин
p
XII фактор
p
VIII фактор
p
Фибринстабилизациялаушы фактор
338.
К?рсетілген тестті??айсысы?анда?ы фибриноген деградациясыны??німін к?рсетеді?
x
Этанолды тест
p
Протромбинді тест
p
Тромбоциттерді? спонтанды агрегациясыны? тесті
p
?ан кету?за?ты?ы
p
Аутокоагуляциялы тест
339.
Иммунды тромбоцитопенияны? дамынуында негізгі механизм болып табылады:
p
Циркуляциялы? иммунды комплекстерді? пайда болуы
x
Антитромбоцитарлы? антиденелерді??ндірілуі
p
?ан?юында?ы плазмалы? факторды? тапшылы?ы
p
Тіндік тромбопластинні? белсенуі
p
Фибринолизді? пайда болуы
340.
?антамырлар?абыр?асыны? дисплазиясымен ж?ретін геморрагиялы? диатездерді? тобына:
p
А гемофилиясы
p
Идиопатикалы? тромбоцитопениялы? пурпура
x
Рандю-Ослер ауруы
p
Гипоконвертинемия
p
Апластикалы? анемияда?ы геморрагиялы? синдром
341.
Нау?ас 32 жаста, ангинадан кейін 2 ай бойы?ызба,?лсіздікті? к?шеюі бол?ан. Тері жамыл?ысы боз?ылт, ая?-?олында, денесінде, ая?ында геморрагиялы? б?ртпелер бар.?олты? асты лимфа т?йіндері аздап?л?ай?ан.
Ж?А: Hb - 70 г/л., эритр. - 2*1012/л., ТК - 1,0, тромб. - 30*109/л., бласты жасушалар - 60%, с/я - 20%, лимф. - 15%, моноцит. - 5%, ЭТЖ - 30 мм/са?.
Диагностиканы??ай?дісі толы? а?парат береді?
x
Бластты жасушаларды? цитохимиялы? зерттеуі
p
Трепанобиопсия
p
Миелограмманы зерттеу
p
Лимфа т?йіні? пункциялау
p
Коагулограмманы зерттеу
342.
Нау?ас Ц., аздап сар?аю,?лсіздік, бас айналу, ж?рек?а?уы бай?алады. Объективті: к?кбауыр т?менгі?абыр?асынан 3 см. шы?ы??ы. З?рді? т?сі «?ою шай» т?стес, н?жіс?ою?о?ыр т?сті.
Ж?А: нормохромды анемия, ретикулоцитоз 30%. З?р анализі - з?рді? уробилинге реакциясы ай?ын о?,?т пигменттері жо?. Анемия диагнозын на?тылау?шін?андай зерттеулер?ткізу керек?
p
Стернальды пункция
x
Эритроциттерді? осмосты? резистенттілігін аны?тау
p
Гемоглобин электрофорезі
p
Сарысуда?ы темірді аны?тау
p
Кумбс пробасы
343.
Нау?ас 52 жаста, д?рігерге?лсіздікке, шуынудан кейін, теріні??ышынуына, бас ауруына, артериалды?ысымыны? жо?арлауына ша?ымданып келді. Объективті: ая?-?ол, мойын, бет терісі гиперемиялан?ан, А? - 180/100 мм.сын.ба?. К?кбауыр?абыр?а до?асынан 4 см. т?мен шы?ып т?р. Болжамды диагноз?
p
Гипертониялы? ауру
x
Эритремия
p
Дерматомиозит
p
Ж?йелі склеродермия
p
Атопиялы? дерматит
344.
Жас?спірім, 16 жаста, о? жа? тізе буында?ы?атты ауруы сезімімен, м?рыннан то?тамайтын?ан кетумен ж?не о? жа? тізе буынында?ы?атты ауру сезімімен госпитализацияланды. Анамнезінде: бала кезінен ауырады, осы?ан??сайтын симтомдар туыс а?асында да бар. Объективті: буын к?лемді?л?ай?ан, дефигурленген,?ста?анда ысты?, шынта? ж?не сол тізе буынны??згерісі бар. Ли-Уайт бойынша?ан?йы?ышты?ыны? басталуы 24 минут, ая?талуы - 28 минут. Ж?А?згеріссіз. Болжамды диагноз?
x
А гемофилия
p
Геморрагиялы? васкулит
p
Верльгоф ауруы
p
Рандю-Ослер ауруы
p
Ревматоидты артрит
345.
Еркек, 63 жаста, кезе? мен?айталанатын субфебрилитетке, терлегіштікке, сол жа??абыр?а астында?ы басып ауыратынауру сезіміне,?лсіздікке ша?ымданады. Бір жыл к?лемінде ауырады. ЧАЭС аварияны ликвидациялау?а?атыс?ан. Объективті: терісі боз?ылт, лимфа т?йіндері?л?айма?ан, бауыр 3 см., к?кбауыр 10 см.-ге?абыр?а до?алары астынан шы?ады.
Ж?А: эритр. - 3*1012/л., Hb - 100 г/л., лейк. - 46*109/л., бласты жасушалар - 2%, промиелоциттер - 10%, миелоциттер - 18%, п/я - 27%, с/я - 10%, лимф. - 12%, э. - 6%, баз. - 3%, мон. - 2%, ЭТЖ - 20 мм/са?. Е? болжамды диагноз?
p
Созылмалы лимфолейкоз
x
Созылмалы миелолейкоз
p
Гемолитикалы? анемия
p
Бауыр циррозы
p
Жіті лейкоз
346.
63 жасар ер адам?лсіздікке, сол жа??абыр?а астында басып ауыратын ауру сезіміне, терлегіштікке,?лсін -?лсін субфебрилитетті температура?а ша?ымданады. 1 жылдан бері ауырады. ЧАЭС ке?атыс?ан. Объективті: терісі боз?ылт, лимфат?йіндері?л?айма?ан, бауыр 3 смге шы?ы??ы, к?кбауыр?абыр?а до?асынан 10 см ге шы?ы??ы.Ж?А: эр. - 3*1012/л, Hb - 100г/л, л. - 46*109/л, бласттар 2%, промиелоциттер -10%, миелоциттер - 18%, п/я - 27%, с/я - 10%, лимф. - 12%, э. - 6%, баз. - 3%, мон. - 2%. СОЭ - 20 мм/ч. Ауруды??ай стадиясы туралы айтыл?ан?
p
Бастап?ы стадиясы
p
Жайылмалы стадия
p
Созылмалы стадия
p
Акселерация фазасы
x
бластного криз стадиясы
347.
Бласты криз сатысында?ы созылмалы миелолейкозы бар нау?астар?а келесі терапия ж?ргізіледі. Емні??ай т?рін тандайсыз?
p
Интерферондар мен глюкокортикоидтар
p
Гливек
x
Жіті лейкоздар терапиясыны? схемасына жа?ын, схема бойынша полихимиотерапия
p
Спленэктомия
p
Лейкоцитоферез
348.
15 жасар нау?ас жедел риновирусты ж??падан со? 2 аптадан кейін тізені? беткейіндегі, буындарды? айналасында, б?кселерінде бас?ан кезде жо?алмайтын майдан?ктелі петехиальді б?ртпелерпайда болды. Ж?А?алыпты. М?мкін болатын диагнозы?ыз:
x
Геморрагиялы? васкулит
p
Идиопатиялы? тромбоцитопениялы? пурпура
p
Жедел лейкоз
p
ДВС-синдромы
p
Гемофилия
349.
Аутоиммунды ас?ынулар келесі лейкоздар?а т?н:
p
Эритремия
p
Созылмалы миелолейкоз
x
Созылмалы лимфолекоз
p
Сублейкемиялы? миелоз
p
Жіті лейкоз
350.
23.?йел, 24 жаста, жиі бас айналуына, ж?рек ма?ында?ыауру сезіміне ша?ымданады, ауру сезімі физикалы? к?ш т?сумен байланыссыз ж?не нитроглицерин?сер етпейді. Бір са?ат немесе одан да к?п уа?ыт?а созылады. 2 жылдан бері ауырады. А? - 110/70 мм.сын.ба?., Рs - 76 р/мин. Ж?рек шекаралары?алыпты, тондары ай?ын, ритмді, тыныс алу аритмиясы. Мойын кеуде б?ліміні? омырт?асыны? рентгенографиясында патология жо?.?андай?згерістер болуы м?мкін?
p
Лейкоцитоз
x
?згерістер жо?
p
ЭТЖ жо?арлануы
p
Тромбоцитопения
p
Лейкемиялы? ор
351.
Еркек 58 жаста, шат айма?ында ж?не мойынны? алдын?ы беткейінде ісік т?різдес т?зілістерді? пайда болуына,?лсіздікке ша?ымданады. Обьективті: диаметрі 2 см. жететін, ауру сезімінсіз?оз?алмалы лимфа т?йіндері пальпацияланады. Бауыр т?менгі?абыр?а до?асынан 2 см.-ге шы?ады, к?кбауырды? т?менгі полюсы кіндік денгейінде орналас?ан.
Ж?А: эритр. - 3*1012/л., Hb - 80 г/л., лейк. - 120*109/л., лимфоцит. - 85%. М?мкін болатын диагнозы?ыз?
p
Жіті лейкоз
p
Лимфогранулематоз
p
Созылмалы миелолейкоз
x
Созылмалы лимфолейкоз
p
Лимфоцитарлы типті лейкемоидты реакция
352.
Нау?ас 20жаста, жіті лимфобласты лейкоз?а байланысты CHOP схемасы бойынша (адриобластин, циклофосфамид, онковин, преднизолон кіреті) 2 курс полихимиотерапиясын?ткенС?йек миыны??андай морфологиялы? к?рінісі ремиссияны? бастал?аны? ку?л?ндырады?
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 111 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |