Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

1** Науқас 20 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуының 380 дейін көтерілуіне, әлсіздік, іштегі ұстама тәрізді ауру сезіміне, жүрек 13 страница



Науқаста қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Листериоз

* Иерсиниоз

* Лептоспироз

* Вирусты гепатит

*+Жұқпалы мононуклеоз

 

** Жасөспірім 17 жаста, клиникаға ауруының 5-ші күні тамақтағы ауру сезіміне, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айнуына, айқын әлсіздік, буындардағы ауру сезімі, зәрінің қоюулануына шағымданып келді. Қараған кезде: дене қызуы 38,5° С. Тері жабындылары склерасы субъиктериялық, мойын және жақ асты лимфотүйіндері пальпацияланады, аңқада – қызару, бадамшалары ұлғайған, лакунада іріңді жабынды. Іші жұмсақ оң жақ қабырға астында сезімтал, бауыры қабырға доғасынан +2,0+2,5см консистенциясы тығыз.

Қандай тексеру ЕҢ маңызды болады?

* Қанды тікелей гемагглютинация реакциясына

* Жалпы қан анализі

*+Қанды Пауля-Буннеля реакциясына

* Қанды вирусты гепатит маркерларына

* Қан, нәжіс, зәр, жұтқыншақ жағындысын иерсиниозға

 

** Жасөспірім 17 жаста, клиникаға ауруының 5-ші күні тамақтағы ауру сезіміне, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айнуына, айқын әлсіздік, буындардағы ауру сезімі, зәрінің қоюулануына шағымданып келді. Қараған кезде: дене қызуы 38,5° С. Тері жабындылары склерасы субъиктериялық, мойын және жақ асты лимфотүйіндері пальпацияланады, аңқада – қызару, бадамшалары ұлғайған, лакунада іріңді жабынды. Іші жұмсақ оң жақ қабырға астында сезімтал, бауыры қабырға доғасынан +2,0+2,5см консистенциясы тығыз.

Жұқпалы мононуклеоз шақырылады:

* Энтеровируспен

* Бактериямен

* Микоплазмамен

* Хламидиямен

*+Герпес тобының вирустарымен

 

** Жасөспірім 17 жаста, клиникаға ауруының 5-ші күні тамақтағы ауру сезіміне, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айнуына, айқын әлсіздік, буындардағы ауру сезімі, зәрінің қоюулануына шағымданып келді. Қараған кезде: дене қызуы 38,5° С. Тері жабындылары склерасы субъиктериялық, мойын және жақ асты лимфотүйіндері пальпацияланады, аңқада – қызару, бадамшалары ұлғайған, лакунада іріңді жабынды. Гепатомегалия.

Жұқпалы мононуклеоз кезінде ЕҢ жиі жұқтыру механизімі:



*+Ауа-тамшылы

* Алиментарлы

* Контактілі

* Жыныстық

* Гемотрансфузионды

 

** Жасөспірім 17 жаста, клиникаға ауруының 5-ші күні тамақтағы ауру сезіміне, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айнуына, айқын әлсіздік, буындардағы ауру сезімі, зәрінің қоюулануына шағымданып келді. Қараған кезде: дене қызуы 38,5° С. Тері жабындылары склерасы субъиктериялық, мойын және жақ асты лимфотүйіндері пальпацияланады, аңқада – қызару, бадамшалары ұлғайған, лакунада іріңді жабынды. Гепатомегалия.

Қандай аурулармен салыстыру диагностикасын жүргізу керек?

* Жедел бруцеллезбен

*+Стрептококкты ангинамен

* Сальмонеллезбен

* Іш сүзегімен

* Гриппен

 

** Ер адам, 20 жаста «Жұқпалы мононуклеоз» деген диагноз қойылған.

Осы ауруға қандай клиникалық белгілер тән?

* Тұрақты түрдегі қызба

* Сарғаю

* Паратонзиллярлы абсцесс

* Спленомегалия

*+Жайылмалы лимфоаденопатия

 

** Жасөспірім 17 жаста, клиникаға ауруының 5-ші күні тамақтағы ауру сезіміне, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айнуына, айқын әлсіздік, буындардағы ауру сезімі, зәрінің қоюулануына шағымданып келді. Қараған кезде: дене қызуы 38,5° С. Тері жабындылары склерасы субъиктериялық, мойын және жақ асты лимфотүйіндері пальпацияланады, аңқада – қызару, бадамшалары ұлғайған, лакунада іріңді жабынды. Іші жұмсақ оң жақ қабырға астында сезімтал, бауыры қабырға доғасынан +2,0+2,5см консистенциясы тығыз.

Қанда қандай өзгерістер осы инфекцияға тән?

* Лейкопения

* Эозинофилия

* Лейкоциттер

*+Атипті мононуклеарлар

* Нейтрофилдер

 

** Ер адам 23 жаста, бөлімшеге ауруының 7-ші күні тамағының ауруына, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, зәрінің қоюлануына шағымданып түсті. Қараған кезде: тері жабындылары, склерасы субиктерияланган, мойын және жақ асты лимфатүйіндері пальпацияланады, аңқада некротикалық баспаның көріністері, гепатоспленомегалия, дене қызуы 38,5°С.

Науқаста қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*+Жұқпалы мононуклеоз

* Лептоспироз

* Вирусты гепатит

* Сальмонеллез

* Жедел тонзиллит

 

** Ер адам 23 жаста, бөлімшеге ауруының 7-ші күні тамағының ауруына, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, зәрінің қоюлануына шағымданып түсті. Қараған кезде: тері жабындылары, склерасы субиктерияланган, мойын және жақ асты лимфатүйіндері пальпацияланады, аңқада некротикалық баспаның көріністері, гепатоспленомегалия, дене қызуы 38,5°С.

ЕҢ ықтимал диагноз:

*+Жұқпалы мононуклеоз

* Лептоспироз

* Вирусты гепатит

* Гепатодуоденальді аймақтың ісігі

* Жедел холецистит

 

** Ер адам 23 жаста, бөлімшеге ауруының 7-ші күні тамағының ауруына, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, зәрінің қоюлануына шағымданып түсті. Қараған кезде: тері жабындылары, склерасы субиктерияланган, мойын және жақ асты лимфатүйіндері пальпацияланады, аңқада некротикалық баспаның көріністері, гепатоспленомегалия, дене қызуы 38,5°С.

Болжама диагноз қалай?

*+Жұқпалы мононуклеоз

* Лептоспироз

* Вирусты гепатит

* Сальмонеллез

* Жедел тонзиллит

 

** Ер адам 23 жаста, бөлімшеге ауруының 7-ші күні тамағының ауруына, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, зәрінің қоюлануына шағымданып түсті. Қараған кезде: тері жабындылары, склерасы субиктерияланган, мойын және жақ асты лимфатүйіндері пальпацияланады, аңқада некротикалық баспаның көріністері, гепатоспленомегалия, дене қызуы 38,5°С.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?

*+Пауля-Буннеля реакциясы

* Видаля реакциясы

* Хеддльсон реакциясы

* Микроагглютинация реакциясы

* КБР Провачек риккетсиясымен

 

** Әйел адам 30 жаста, дене қызуының көтерілуімен, әлсіздік, енжарлық, дененің барлық жеріне дақты бөртпелер пайда болып ауырған, кейіннен жаңа элементтер пайда болып дақтар везикулаға айналып кейбір жерінде қабыршақтар пайда болған. Бөртпе бастың шашты бөлігіне жайылған. Үйде бір қабат төмен подъезде,осындай инфекциямен бала ауырған.

ЕҢ ықтимал диагноз:

*+Желшешек

* Қызылша

* Қызамық

* Менингококкты инфекция.

* Жәншәу

 

** Әйел адам 30 жаста, дене қызуының көтерілуімен, әлсіздік, енжарлық, дененің барлық жеріне дақты бөртпелер пайда болып ауырған, кейіннен жаңа элементтер пайда болып дақтар везикулаға айналып кейбір жерінде қабыршақтар пайда болған. Бөртпе бастың шашты бөлігіне жайылған. Үйде бір қабат төмен подъезде,осындай инфекциямен бала ауырған.

Желшешек кезінде негізгі салыстыру диагностикасының белгілері:

* Этаппен шығады

* Бөртпе элементерінің қосылуы

*+Бастың шашты бөлігіне шығады

* Тек қана шырышты қабатына шығады

* Табан және алақан терісіне шығады

 

** Әйел адам 30 жаста, дене қызуының көтерілуімен, әлсіздік, енжарлық, дененің барлық жеріне дақты бөртпелер пайда болып ауырған, кейіннен жаңа элементтер пайда болып дақтар везикулаға айналып кейбір жерінде қабыршақтар пайда болған. Бөртпе бастың шашты бөлігіне жайылған. Үйде бір қабат төмен подъезде,осындай инфекциямен бала ауырған.

Желшешек кезіндегі бөртпенің сипаты:

* Мономорфты

*+Полиморфты

* Этаппен шығу

* Бірігуге бейім

* Айқын емес

 

** Әйел адам 17 жаста, бетте, мұрынның айналасында қайталап шығатын бөртпемен ауырады. Объективті: мұрынның қызарған және ісінген терісіне жабысқан 3-5 көпіршік серозды сұйықтықпен бөртпелер байқалады. Интоксикация айқын емес, дене қызуы субфебрильді.

Рецидивті герпес кезіндегі көрініске тән:

* Афтознды стоматит

* Герпангина

*+Теріде везикулезді бөртпе

* «Белдемелі лишай»

* Гингивит

 

** Әйел адам 17 жаста, бетте, мұрынның айналасында қайталап шығатын бөртпемен ауырады. Объективті: мұрынның қызарған және ісінген терісіне жабысқан 3-5 көпіршік серозды сұйықтықпен бөртпелер байқалады. Интоксикация айқын емес, дене қызуы субфебрильді.

Герпестік инфекцияны емдеу кезінде ЕҢ тиімді болып табылады:

* Ремантадин

* Виферон

*+Ганцикловир

* Рибавирин

* Ацикловир

 

** Әйел адам 17 жаста, бетте, мұрынның айналасында қайталап шығатын бөртпемен ауырады. Объективті: мұрынның қызарған және ісінген терісіне жабысқан 3-5 көпіршік серозды сұйықтықпен бөртпелер байқалады. Интоксикация айқын емес, дене қызуы субфебрильді.

Ем тағайындау қажет?

* Антибактериальді май

* Глюкокортикостероидты май

* Десенсибилиздеуші заттар

*+Вирусқа қарсы препараттар

* Антибиотиктер

 

** Әйел адам 32 жаста, радикальной мастэктомия, соңынан саулелі терапиядан бір жылдан соң, көптеген полиморфты элементтер пайда болған: везикулалар, папулалар, эррозия, 8 қабырға аралығымен орналасқан, айқын ауру синдромымен қосарланып жүреді. Аурудың алғашқы 3 күні әлсіздік, бас ауру, дене қызуының 38ºС-38,5ºС болғаны байқалған.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Экзема

* Тілме

* Жайылмалы герпестік инфекция

* Желшешек

*+Белдемелі лишай

 

** Ер адам 23 жаста, бөлімшеге ауруының 7-ші күні, тамақтағы ауру, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айну, қатты әлсіздік, буындардағы ауру сезім, зәрінің қарайуына шағымданып түсті. Қараған кезде: тері жабындысы, склерасы субиктериялық, мойын жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады, аңқада – некротикалық баспаның көрінісі анықталды, гепатоспленомегалия, дене қызуы 38,5°С.

Болжама диагноз қандай?

*+Жұқпалы мононуклеоз

* Лептоспироз

* Вирусты гепатит

* Гепатодуональді аймақтың ісігі

* Жедел холецистит

 

** Ер адам 30 жаста, жедел жәрдеммен қабылдау бөліміне 3күннен бері дене қызуының көтерілуіне, әлсіздік, аздап қышитын бөртпенің пайда болуына шағымданумен әкелді. Анамнезінде: бала кезінде қызылша, жиі ЖРВИ, поливалентті аллергия болған. Қараған кезде: t – 39,30С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денеде, аяқта полиморфты (дақты-папулезді, везикулезді, кейбір жерінде қабыршақ) бөртпе бар. 2 апта бұрын әкесі белдемелі лишаймен ауырған. Бала кезінде екпелер алмаған.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы арудың ЕҢ ықтимал себебі болып табылады

* Жасы жас

* Жиі ЖРВИ

* Поливалентті аллергия

*+Науқаспен жақын контактіде болуы

* Осы аруға иммунитетің жоқ болуы

 

** Жасөспірім 17 жаста, жатаханада тұрады, емханаға ауруының 3-ші күні, үш күннен бері дене қызуының көтерілуіне, әлсіздік, аздап қышитын бөртпенің пайда болуына шағымданып келді. Анамнезінде: бала кезінде қызылша, жиі ЖРВИ, болған. Қараған кезде: t – 39, 00С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денеде, аяқта полиморфты (дақты-папулезді, везикулезді, кейбір жерінде қабыршақ) бөртпе бар. 2 апта бұрын жатақанада желшешекпен ауырған науқаспен контактіде болған.

Науқас қай уақыттқа дейін айналасындағыдарға қауіпті:

* Аурудың өршуінде

* Жасырын кезеңде

*+Бөртпе пайда болғанға дейін 2 күн бұрын, қабыршақ болып кебкенге дейін

* Науқаспен қатынаста болғаннан бастап барлық бөртпе шығу кезеңінде

* Толық сауығуға дейін және бөртпе жоғалғанға дейін

 

** Жасөспіріма 18 жаста, жатаханада тұрады, емханаға ауруының 3-ші күні, дене қызуының көтерілуіне, әлсіздік, аздап қышитын бөртпенің пайда болуына шағымданып келді. Анамнезінде: бала кезінде қызамықпен14 жаста қызылша болған. Қараған кезде: t – 39, 00С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денеде, аяқта полиморфты (дақты-папулезді, везикулезді, кейбір жерінде қабыршақ) бөртпе бар. 12 күн бұрын көршісімен желшешекпен ауырған контактіде болған.

ЕҢ ықтимал жасырын кезең:

* 1-3 күн

* 5-7 күн

* 9-11күн

* 12-15 күн

*+10-21 күн

 

** Жасөспірім 18 жаста жедел жәрдеммен қабылдау бөліміне 3күннен бері дене қызуының көтерілуіне, әлсіздік, аздап қышитын бөртпенің пайда болуына шағымданумен әкелді. Өздігінен парацетамол қабылдаған. Анамнезінде бала кезінде қызылша, аналгетиктерге аллергия болған. Қараған кезде: t – 39,30С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денеде, аяқта полиморфты (дақты-папулезді, везикулезді, кейбір жерінде қабыршақ) бөртпе бар. 2 апта бұрын туыстарында қонақта болған, баласы осындай инфекциямен ауырған.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* Герпес

* Қызамық

* Иерсиниоз

*+Желшешек

* Аллергиялық дерматит

 

** Студент 20 жаста, жатаханада тұрады, қабылдау бөліміне ауруының 2-ші күні дене қызуының көтерілуіне, әлсіздік, аздап қышитын бөртпенің пайда болуына шағымданумен келді. Қараған кезде: t – 39,30С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денеде, аяқта полиморфты (дақты-папулезді, везикулезді, кейбір жерінде қабыршақ) бөртпе бар. 2 апта бұрын туыстарында қонақта болған, баласы осындай инфекциямен ауырған.

ЕҢ маңызды жүргізу тәсілі қандай?

* Күндізгі стационарға жолдау

* Науқасты учаскелік дәрігерге жіберу

* Нұсқау беріп жатақанаға жіберу

*+Жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

* Науқасты аллергологиялық бөлімге жіберу

 

** Студент 22 жаста: дене қызуының көтерілуімен, әлсіздік, бөртпе пайда болып ауырған. 2 апта бұрын осындай клиникалық көрінісі бар інісімен контактіде болған. Қараған кезде: t – 38,90Сбет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денеде, аяқта полиморфты (дақты-папулезді, везикулезді, кейбір жерінде қабыршақ) бөртпе бар. Клинико-эпидемиологиялық «Желшешек, орташа ауырлықта» деген диагноз қойылған.

Осы инфекция үшін жалпы қан анализинде қандай өзгерістер ЕҢ тән?

* Лейкоциттер, лимфоциттер, ЭТЖ жылдамдауы

*+Лейкопения, лимфоциттер, қалыпты ЭТЖ

* Анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ жылдамдауы

* Лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жылдамдауы

* Моноцитер, атипиті мононуклеарлар, қалыпты ЭТЖ

 

** Жасөспірім 18 жаста жедел жәрдеммен қабылдау бөліміне 3күннен бері дене қызуының көтерілуіне, әлсіздік, аздап қышитын бөртпенің пайда болуына шағымданумен әкелді. Өздігінен парацетамол қабылдаған. Анамнезінде бала кезінде қызылша, аналгетиктерге аллергия болған. Қараған кезде: t – 39,30С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денеде, аяқта полиморфты (дақты-папулезді, везикулезді, кейбір жерінде қабыршақ) бөртпе бар. 2 апта бұрын туыстарында қонақта болған, баласы осындай инфекциямен ауырған.

Қандай дәрілік препарат тағайындаған ЕҢ маңызды?

* Витаминдер

*+Ацикловир

* Антибиотиктер

* Қызу түсіретін

* Саңырауқұлаққа қарсы

 

** Ер адам 35 жаста, аурудың 5ші күні емхана дәрігеріне мынандай шағымдармен келді: қатаң жөтел, жарықтан қорқу, әлсіздік, денесіндегі бөртпелердің пайда болуына, жоғары қызбаға. Бөртпелер аурудың 4ші куні бетінде пайда болған, содан кейін мойынға, денесіне жайылған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температура390С, склерит, коньюктивит, ауыз-жұтқыншақ шырышты қабатта - “ұнтақ жармасы ” тәрізді энантема; бет терісінде, денесінде жайылған, кейбір жерлерде қосарланған дақты-папуллезді бөртпелер анықталды. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар жоқ. 15 күн бұрын қызылшамен ауырған науқаспен контактіде болған. Бала кезінде екпе алмаған.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы аурудың себебіне ЕҢ ықтимал болып табылады:

* Жасының жас болуы

* Бронхиальді астма

* Поливалентті аллергия

* Науқаспен жақын контактіде болу

*+Осы ауруға иммунитеттің жоқ болуы

 

** Жасөспірім 17 жаста, жатақанада тұрады, аурудың 4 ші күні емхана дәрігеріне мынандай шағымдармен келді: қатаң жөтел, жарықтан қорқу, әлсіздік, денесіндегі бөртпелердің пайда болуына, жоғары қызбаға. Бөртпелер аурудың 4ші куні бетінде пайда болған, содан кейін мойынға, денесіне жайылған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температура390С, склерит, коньюктивит, ауыз-жұтқыншақ шырышты қабатта - “ұнтақ жармасы ” тәрізді энантема; бет терісінде, денесінде жайылған, кейбір жерлерде қосарланған дақты-папуллезді бөртпелер анықталды. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар жоқ. 12 күн бұрын қызылшамен ауырған науқаспен контактіде болған.

Науқас қай кезеңде айналасына ЕҢ қауіпті:

* Аурудың өршу кезінде

* Жасырын кезеңде

* Науқаспен контактіде болғаннан бастап және барлық бөртпе шыққан кезеңде

*+Жасырын кезеңнің соңғы 2 күнінде бөртпе шықанан соң 4-ші күнге дейін

* Толық сауыққанға дейін және бөртпе жоғалғанша

 

 

** Жасөспірім 18 жаста, жатақанада тұрады, аурудың 3 ші күні емхана дәрігеріне мынандай шағымдармен келді: қатаң жөтел, жарықтан қорқу, әлсіздік, дене қызуының көтерілуіне. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температура390С, склерит, коньюктивит, ауыз-жұтқыншақ шырышты қабатта - “ұнтақ жармасы ” тәрізді энантема. Тері жабындысы қалыпты түсті бөртпе жоқ. Өкпеде аускультативті қатаң тыныс сырылдар жоқ. 12 күн бұрын бір комнатадағы көршісімен контактіде болған.

ЕҢ ықтимал жасырын кезең:

* 1-3 күн

* 5-7 күн

*+9-11 күн

* 12-15 күн

* 28 күнге дейін

 

** Жасөспірім 18 жаста, жатақанада тұрады, аурудың 3 ші күні емхана дәрігеріне мынандай шағымдармен келді: қатаң жөтел, жарықтан қорқу, әлсіздік, дене қызуының көтерілуіне. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температура390С, склерит, коньюктивит, ауыз-жұтқыншақ шырышты қабатта - “ұнтақ жармасы ” тәрізді энантема. Тері жабындысы қалыпты түсті бөртпе жоқ. Өкпеде аускультативті қатаң тыныс сырылдар жоқ. 12 күн бұрын бір комнатадағы көршісімен контактіде болған, иммуноглобулин енгізген.

Иммуноглобулин енгізген кездегі ЕҢ ықтимал жасырын кезең:

* 5-6 күн

* 7-10 күн

* 11-15 күн

*+15-21 күн

* 25-28 күн

 

** Жасөспірім 18 жаста, жатақанада тұрады, аурудың 4 ші күні емхана дәрігеріне мынандай шағымдармен келді: қатаң жөтел, жарықтан қорқу, әлсіздік, дене қызуының көтерілуіне, бет терісінде бөртпенің шығуына. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температура390С, склерит, коньюктивит, ауыз-жұтқыншақ шырышты қабатта - “ұнтақ жармасы ” тәрізді энантема. Бет, мойын, кеуде терісінде дақты папулезді бөртпе анықталды. Өкпеде аускультативті қатаң тыныс сырылдар жоқ. 12 күн бұрын бір комнатадағы көршісімен контактіде болған.

Асқынбаған қызылшамен науқас айналасына қанша күн ЕҢ қауіпті?

* Барлық катаральді кезеңде

* Ауырған күннен бастап 3күнге дейін

* Ауырған күнен бастап 7 күнге дейін

*+Бөртпе пайда болғаннан бастап 5 ші күнге дейін

* Бөртпе пайда болғаннан бастап 10-шы күнге дейін

 

** Қыз бала 20 жаста, студент, дәрігерге аруының 4-ші күні қатаң жөтел, әлсіздік, денедегі бөртпе, дене қызуының көтерілуіне шағымданып келді. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температура390С, склерит, коньюктивит, ауыз-жұтқыншақ шырышты қабатта - “ұнтақ жармасы ” тәрізді энантема. Бетте бірен сараң дақты папулезді бөртпе бар. Өкпеде аускультативті қатаң тыныс сырылдар жоқ. 2 апта бұрын бір комнатадағы көршісімен контактіде болған.

Қызылшаның ЕҢ патогномды симптомы болып табылады:

* Склерит

* Температура

* Розенберга энантемасы

*+Филатова-Коплика дағы

* Киари-Авцын дағы

 

** Жасөспірім 19 жаста, жатаханада тұрады, ауруының 3 ші күні қатаң жөтел, жарықтан қорқу, әлсіздік, дене қызуының көтерілуіне шағымданып келді. Анамінезінде: Бұрын ештеңемен ауырмаған. Соңғы вакцинация 6 жата алған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температурасы390С, склерит, коньюктивит, ауыз-жұтқыншақ шырышты қабатта - “ұнтақ жармасы ” тәрізді энантема. Тері жамылықтары қалыпты түсті, бөртпе жоқ. Өкпеде аускультативті қатаң тыныс сырылдар жоқ.

ЕҢ ықтимал диагноз:

* ЖРВИ

* Грипп

*+Қызылша

* Иерсиниоз

* Аденовируты инфекция

 

** Жас жігіт 20 жаста, аллергологиялық бөлімшеге ауруының 5-ші күні, дөрекі жөтел, жарықтан қорқу, әлсіздік, денедегі бөртпе, дене қызуының көтерілуіне шағымданып түсті. Бөртпе аурудың 4 ші күні бетте пайда болып, кейін мойын, кеудеге жайылған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температурасы390С, склерит, коньюктивит, ауыз-жұтқыншақ шырышты қабатта - “ұнтақ жармасы ” тәрізді энантема. Бет терісінде, денеде, көптеген кейбіреулері біріккен дақты папулезді бөртпелер бар.

ЕҢ ықтимал диагноз:

* Жәншәу

*+Қызылша

* Қызамық

* Иерсиниоз

* Аллергиялық дерматит

 

** Жас жігіт 20 жаста, студент, аллергологиялық бөлімшеге ауруының 4-ші күні, дөрекі жөтел, жарықтан қорқу, әлсіздік, денедегі бөртпе, дене қызуының көтерілуіне шағымданып түсті. Бөртпе аурудың 4 ші күні бетте пайда болып, кейін мойын, кеудеге жайылған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температурасы390С, склерит, коньюктивит, ауыз-жұтқыншақ шырышты қабатта - “ұнтақ жармасы ” тәрізді энантема. Бет терісінде, денеде, көптеген кейбіреулері біріккен дақты папулезді бөртпелер бар.


Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 18 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.038 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>