Қандай клиникалық көрсеткіштерге сәйкес (№33 қаулы бойынша) осы науқасты ауруханаға жатқызуға жолдама берген?
* Ұзаққа созылған диарея
* Ересектердегі аурулардың барлық формалары
* Дизентерияның созылмалы формалары
* +Ауыр сусызданумен өтетін аурулардың барлық формалары
* Артериальді гипертензиямен бірге жүретін диарея синдромы
** Ер кісі 20 жаста, жатақханада 5 адам болып турады, емханаға қаралды. Қонақта болғаннан кейін 6 сағат өткенде жедел ауырды; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі мазалап, 3-4 рет құсқан, улкен дәретке жиі барады.Түскен кезде дене температурсы -38С. Іші жұмсақ, пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -90/60сын.бағ. бой., Пульс-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. Ауруханаға жатқызылды.
Қандай эпидемиялық көрсеткіш бойынша (№33 қаулыға сай) науқасты госпитализациялауға болады?
* Балалармен жұмыс
* Мектепке бару
* Жеке меншік үйде тұру
* Көп қабатты үйде тұру
* +Тұратын жері бойынша эпидемияға қарсы режимдердің сақталуына мүмкіндіктің болмауы
** Әйел адам, 32 жаста, дұрыс қуырылмаған жұмыртқа жегеннен кейін 6 сағаттан кейін ауырған, жатаққанада тұрады, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39 С дейін көтерілген, басы ауырып, әлсіздік сезінген. Осы мезетте іші бүріп ауырып, 5-6 рет құсқан, іші 10 рет өткен. Іші жұмсақ, эпигастралды аймықта, кіндік түбінде, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі анықталады. Нәжісі сұйық, «батбақ балдыры» түстес.
Қай диагноз ЕҢ ықтимал?
* Жедел дизентерия
* +Сальмонеллез, гастроинтестиналді түрі
* Сальманеллез, жайылмалы түрі
* Тағамдық токсикоинфекция
* Ботулизм
** Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 7-8 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.
Осы жағдайға сальмонеллездің қай клиникалық формасы сәйкес келеді?
* Сүзек тәрізді
* Гастриттік
* Септикомиемиялық
* +Гастроэнтериттік
* Гастроэнтероколиттік
** Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды. Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды. Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 7-8 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -90/60сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті сү»ық, шырышпен, қою- жасыл түсті, жағымсыз иісті.
«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес осы жағдайға сальмонеллездің қай клиникалық формасы сәйкес келеді?
* Сүзек тәрізді
* Гастриттік
* Септикомиемиялық
* +Гастроэнтериттік
* Гастроэнтероколиттік
** 45 жастғы әйел, ауруының екінші күні областық ауруханаға әкелінген..Шикі қуырылған гриль тауығын вокзалда жегенннен кей»н 10 сағ соң жедел ауырды. Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 10 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-36,5С. АҚҚ -60/40 сын.бағ. бой., пульсі-106соқ/мин. Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі.. Кіші дәреті аз. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен, қою - жасыл түсті, жағымсыз иісті. Дәрігер науқасқа сальмонеллез деген диагноз кояды.
Қандай асқыну туралы ойлануға болады?
* ТҚШҰ- синдромы
* Ішектен қан кету
* +Инфекционды-токсикалық шок
* Жедел бауыр жетіспеушілігі
* Жедел бүйрек жетіспеушілігі
** Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 7-8 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.
«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес диагнозды нақтылауда қандай тексеру жүргізу керек?
* Қанды стерилдікке тексеру
* +Нәжісті бактериологиялық зерттеу
* Қанды гемокультураға
* Тік ішектен жағындыны батериоскопиядлау
* Қанның биохимиялық анализі
** Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 7-8 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.
«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қандай этиотропты ем тағайындау керек?
* Циклоферон
* Азитромицин
* Ремантадин
* +Ципрофлоксацин
* Рибавирин
** Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 7-8 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.
«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қай топтағы дәрілер тағайындау керек?
* +Антибиотиктер
* Вирусқа қарсы заттар
* Симптоматикалық
* Иммуномодуляторлар
* Десенсибилизирлеуші заттар
** Ер кісі, 25 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды. Тауықтан жасалған кәуәп жегеннен кейін 6 сағаттан соң жедел ауырды. Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 5-7 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті..
«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес дәрігердің тактикасы қандай?
* Жансақтау бөліміне жатқызу
* Кардиология бөлімшеміне жатқызу
* +Жұқпалы аурулар бөлімшесіне жатқызу
* Хирургия бөлімшесіне жатқызу
* Гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу
** 45 жастғы әйел, ауруының екінші күні областық ауруханаға әкелінген..Шикі қуырылған гриль тауығын вокзалда жегенннен кей»н 10 сағ соң жедел ауырды. Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 10 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-36,5С. АҚҚ -60/40 сын.бағ. бой., пульсі-106соқ/мин. Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі.. Кіші дәреті аз. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен, қою - жасыл түсті, жағымсыз иісті.
Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес дәрігердің тактикасы қандай?
* +Жансақтау бөліміне жатқызу
* Кардиология бөлімшеміне жатқызу
* Жұқпалы аурулар бөлімшесіне жатқызу
* Хирургия бөлімшесіне жатқызу
* Гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу
** 30 жастағы ер адам, ауруының екінші күні ауруханаға келіп түскен. Студенттер асханасында тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін ауырған. Эпигастрий аймағында, кіндік түбінде ауру сезімі мазалайды, жүрегі айнып, 2-3 рет құсады, 5-7 рет іші өтеді. Түскенде дене температурасы - 38ºС. Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -110/70 сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті..
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу керек?
* Копрограмма
* Зәрдің жалпы анализі
* Қанның жалпы анализі
* Қос сары судағы ТГАР
* +Нәжісті бактериологиялық зерттеу
* 26 жастағы ер адам, жұқпалы аурулар ауруханасына көп реттік құсуға, әлсіздікке, эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, ішінің 5-6 рет көп мөлшерде өтуіне шағымданып келген. Анамнезінде таңертең қуырылған тауық жеген. Қарап тексергенде: дене температура – 36,0°С, әлсіз, шөлдейді. АҚҚ – 85/60 мм с.б. Пульсі – минутына 95 рет. Іші жұмсақ, кіндік түбінде ауырады. Іш пердесінің тітіркену симптомы жоқ. Нәжісі сұйық, жасыл түсті.
Қандай емдік шараларды бірінші ретте жасау керек?
* Гормонды терапия
* Десенсибилизация
* Антибиотиктер
* Осмостық диуретиктерді тағайындау
* +Асқазанды жуу, оралды және тұзды ерітінділерді көк тамырға еңгізу
** 32 жастағы ер адам, «глазунья» түріндегі жұмыптқа жегеннен кейін 6 сағаттан соң ауырған. Жатақханада тұрады, жедел ауырған, дене температуры 39 С, қалтырап, басы ауырған, әлсіздік мазалайды. Бірден іші бүріп ауырады, 5-6 рет құсады, іші 10 ретке дейін өткен. Іші жұмсақ, эпигастралды аймағында, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі анықталады. Нәжісі сұйық, су сияқты, түсі «батбақ балдырлары» тәрізді.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексеру жүргізу керек:
* Аңқадан жағындыны, мұрынжұткыншақтан шырышты бактериологиялық әдіспен тексеру
* Өт пен қанды бактериологиялық әдіспен тексеру
* +Нәжісті, зәрді, құсық массаларын, қанды бактериологиялық әдіспен тексеру
* Нәжісті, зәрді, өтті бактериологиялық әдіспен тексеру
* Нәжісті, зәрді, аңқадан жағындыны бактериологиялық әдіспен тексеру
** Ер кісі, 25 жаста, емханаға қаралды. Қонақта болғаннан соң 6 сағаттан кейін жедел ауырды; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, 3-4 рет құсу, улкен дәретке жиі барау мазалады. Түскен кезде: дене температурасы-38С. Іші жұмсақ, пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -90/60сын.бағ. бой.,пульсі -100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен, қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.
Қандай ем ЕҢ тиімді?
* Макропен500х2р
* Амоксиклав 625х2р
* Доксициллин0,1х 2р
* Пенициллин 1,0х4р б/е
* +Ципрофлоксацин 500х2р
** Ер адам, 38 жаста, жатаққанада тұрады, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39 С дейін көтерілген, басы ауырып, әлсіздік сезінген. Осы мезетте іші бүріп ауырып, 5-6 рет құсқан, іші 7-8 рет өткен. Іші жұмсақ, эпигастралды аймықта, кіндік түбінде, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі анықталады. Нәжісі сұйық, жасыл түсті.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек:
* Мұрынжұтқыншақтан алынған жағындыны, шырышты бактериологиялық зерттеуге жіберу
* Өт пен қанды бактериологиялық зерттеуге жіберу
* +Нәжісті, зәрді, құсықты, қанды бактериологиялық зерттеуге жіберу
* Нәжісті, зәрді, өтті бактериологиялық зерттеуге жіберу
* Нәжісті, зәрді, мұрынжұтқыншақтан алынған жағындыны бактериологиялық зерттеуге жіберу
** 25 жастағы әйел жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөлімшесіне келіп түсті. Үйінде ысталған колбаса жегеннен кейін бір сағаттан соң ауырған. Ішінің эпигастрий аймағы, кіндігінің түбі ауыра бастаған, жүрегі айнып, 3-4 рет құсқан, 5-7 рет іші өткен. Түскен кезде дене температура - 38ºС. Іші жұмсақ, эпигастралды аймықта, кіндік түбінде, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі анықталады. АҚҚ - 100/70 мм с.б., PS - 96 рет мин. Зәрі қалыпты Нәжісі сұйық, жасыл түсті.
«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес емдеудің эффективтілігінің индикаторы қандай?
* Ішіндегі ауру сезімінің басылуы
* Асқазан шайындысы бактериологиялық анализдерінің теріс болуы
* Нәжісі бактериологиялық анализдерінің теріс болуы
* Қан серологиялық анализдерінің теріс болуы
* +Интоксикация симптомдарының кетуі
** 25 жастағы әйел, ауруының 3 күні ауруханаға келіп түскен. Үйінде ысталған колбаса жегеннен кейін бір сағаттан соң ауырған. Ішінің эпигастрий аймағы, кіндігінің түбі ауыра бастаған, жүрегі айнып, 3-4 рет құсқан, 5-7 рет іші өткен. Түскен кезде дене температура - 38ºС. Іші жұмсақ, эпигастралды аймықта, кіндік түбінде, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі анықталады. АҚҚ - 100/70 мм с.б., PS - 96 рет мин. Зәрі қалыпты Нәжісі сұйық, жасыл түсті.
«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес ауруханадан шығару алдында қандай анализ алу керек?
* Нәжістің клиникалық анализі
* Асқазан шайындысын алу
* Қанның серологиялық анализі
* +Нәжістің бактериологиялық анализі
* Қанның иммуноферментті ализі
** 72 жастағы әйел орталық аудандық ауруханаға жедел жәрдеммен жедел ішек инфекциясы диагнозымен жеткізілді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Шағымдары: жүрек айну, 3 рет құсу, 2 рет сұйық нәжіс, ентігу, эпигастрий аймағында ауырсыну сезімінің болуы, АҚ 90/50 мм.с.бб. пульс 105 минутына.
«Диарея және гастроэнтерит»(2013) клиникалық хаттамасына сайкес дифференциалды диагностика мақсатында қандай шара жүргізген дұрыс?
* ЭЭГ
* +ЭКГ
* УДЗ
* Кеуде клеткасының рентгенографиясы
* Құрсақ қуысының рентгенографиясы
** 65 жастағы әйел орталық аудандық ауруханаға жедел жәрдеммен жедел ішек инфекциясы диагнозымен жеткізілді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Шағымдары: жүрек айну, 3 рет құсу, 2 рет сұйық нәжіс, ентігу, эпигастрий аймағында ауырсыну сезімінің болуы, АҚ 90/50 мм.с.бб. пульс 105 минутына.
«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес дифференциалды диагностика мақсатында қандай шара жүргізген дұрыс?
* АЛТ
* Қандағы қант
* +Тропаниндік тест
* Қандағы лейкоциттер
* Несепнәр, қандағы креатинин
** 20 жастағы ер адам, жедел дене температурасының 39°С дейін көтеріледі, қалтырап, басы ауырады, әлсіздік мазалап, 1 рет іші өтеді, кейіннен дене температурасы кенеттен 35°С дейін төмендейді, денесін суық тер басады. Объективті: АҚҚ мен пульсі анықталмайды. Тахикардия 120 рет/мин.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал:
*+Сальмонеллез, инфекция-токсикалық шок
* Сальмонеллез, гиповолемиялық шок
* Тырысқақ, гиповолемиялық шок
* Іш сүзегі, инфекция-токсикалық шок
* Тағамдық токсикоинфекция, гиповолемиялық шок
** 37 жастағы ер адамда дәмі өзгерген тағамдарды қолданғаннан кейін 6 сағаттан соң қайталамалы құсу, жиі іш өту, іштегі ауыру сезімі, әлсіздік, гипотония пайда болған. Нәжісі сулы, көп мөлшерлі, «ет жуындысы» тәрізді. Асқазанды жуып, тазарту клизмасын жасаған соң жағдайы тез жақсарды.
Қай диагноз ЕҢ ықтимал?
* Сальмонеллез
* Дизентерия
*+Тағамдық токсикоинфекция
* Токсикалық энтерит
* Амебиаз
** Студент, 18 жаста, жедел ауырған, таяуда асханадан сатып алынған етті котлеттермен тамақтанғаннан кейін 40 минуттан соң ауырған. Әлсіздік, бас айналу, салқын тер, эпигастрий аймағындағы ауру сезім, көп реттік қайталамалы құсу, сұйық нәжіс, дене қызуының 37,3 С көтерілуі пайда болған. Мед. пункте асқазаны жуылған. Диспепсиялық бұзылыстар тоқтаған.
Қай диагноз ЕҢ ықтимал?
* Амебиаз
* Сальмонеллез
* Жедел дизентерия
* +Тағамдық токсикоинфекция
* Жедел гастроэнтероколит
** Ер адам, 52 жаста,асханадан сатып алынған кремді тоқашты қабылдағаннан 1 сағаттан кейін. Әлсіздік, бас айналу, салқын тер, эпигастрий аймағындағы ауру сезім, көп реттік қайталамалы құсу, сұйық нәжіс, дене қызуының 38,0 С көтерілуі пайда болған.
Қай диагноз ЕҢ ықтимал?
* Амебиаз
* +Тағамдық токсикоинфекция
* Сальмонеллез
* Жедел дизентерия
* Жедел гастроэнтероколит
*
** 17 жастағы бойжеткен. Емханаға эпигастрии аймағындағы ауру сезімімен, көп реттік құсу, жиі үлкен дәретке бару, аяқ –қолдарындағы ұстамаларға шағымданып келген. Анамнезінен: барахолкада асханадан тамақтанған соң 6 сағаттан кейін жедел ауырған. Қараған кезде температура- 37,5С, терісі боз, көздері шүңірейген. Іші кепкен, пальпацияда ішіндегі ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ 80̸ 40сын.бағ.бой., пульсі 120 соқ/мин. Кіші дәреті болмаған. Үлкен дәреті сұйық, көп, түсі «ет жуындысындай».
Қай диагноз ЕҢ ықтимал?
* Амебиаз
* Сальмонеллез
* Жедел дизентерия
* +Тағамдық токсикоинфекция
* Жедел гастроэнтероколит
** 18 жастағы бойжеткен. Емханаға эпигастрии аймағындағы ауру сезімімен, көп реттік құсу, жиі үлкен дәретке бару, аяқ –қолдарындағы ұстамаларға шағымданып келген. Анамнезінен: барахолкада асханадан тамақтанған соң 4 сағаттан кейін жедел ауырған. Қараған кезде температура- 37,5С, терісі боз, көздері шүңірейген. Іші кепкен, пальпацияда ішіндегі ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пульсі 120 соқ/мин. Кіші дәреті болмаған. Үлкен дәреті сұйық, көп, түсі «ет жуындысындай».
Осы инфекцияға ҚЖА қандай өзгерістер тән?
* Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы
* Лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты
* Анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылауы
* +Лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы
* Моноцитоз, атипті мононуклеарлар, ЭТЖ қалыпты
** 16 жастағы бойжеткен емханаға эпигастрии аймағындағы ауру сезімімен, көп реттік құсу, жиі үлкен дәретке бару, аяқ –қолдарындағы ұстамаларға шағымданып келген. Анамнезінен: барахолкада асханадан тамақтанған соң 4 сағаттан кейін жедел ауырған. Қараған кезде температура- 37,5С, терісі боз, көздері шүңірейген. Іші кепкен, пальпацияда ішіндегі ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пульсі 120 соқ/мин. Кіші дәреті болмаған. Үлкен дәреті сұйық, көп, түсі «ет жуындысындай».
Осы инфекцияда ЕҢ жиі кездесетін синдром:
*+Гастрит
* Колит
* Энтероколит
* Гастроэнтерит
* Гастроэнтероколит
** 25 жастағы әйел, емханаға көп күн тұрып қалған холодецті жегенннен кейін 6 сағаттан соң жедел ауырған. Көп реттік құсу, жиі іш өту, ішінің барлық аймағындағы ауру сезімі мазалайды, нәжісі сұйық, «ет жуындысы» сияқты, әлсіздік, гипотония. Асқазанын және клизмамен асқазанын жуғаннан кейін жағдайы тез жақсарған.
Айталмыш ауруға тән:
* Жұқпалылық
* Маусымдылық
*+Қысқа инкубациялық кезең
* 7 тәулікке дейінгі жасырын кезең
* Айқын интоксикация симптомдары.
** 30 жастағы ер адам, емханаға эпигастрии аймағындағы ауру сезімімен, көп реттік құсу, жиі үлкен дәретке бару, аяқ –қолдарындағы ұстамаларға шағымданып келген. Анамнезінен: барахолкада асханадан тамақтанған соң 4 сағаттан кейін жедел ауырған. Қараған кезде температура- 37,5С, терісі боз, көздері шүңірейген. Іші кепкен, пальпацияда ішіндегі ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пульсі 120 соқ/мин. Кіші дәреті болмаған. Үлкен дәреті сұйық, көп, түсі «ет жуындысындай».
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
* Амебиаз
* Салмонеллез
* Жедел дизентерия
* +Тағамдық токсикоинфекция
* Жедел гастроэнтероколит
** 30 жастағы ер адам, емханаға эпигастрии аймағындағы ауру сезімімен, көп реттік құсу, жиі үлкен дәретке бару, аяқ –қолдарындағы ұстамаларға шағымданып келген. Анамнезінен: барахолкада асханадан тамақтанған соң 4 сағаттан кейін жедел ауырған. Қараған кезде температура- 37,5С, терісі боз, көздері шүңірейген. Іші кепкен, пальпацияда ішіндегі ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пульсі 120 соқ/мин. Кіші дәреті болмаған. Үлкен дәреті сұйық, көп, түсі «ет жуындысындай».
Осы ауруда ҚЖА қандай өзгерістер болады?
* Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ ұзаруы
* Лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты
* Анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ қысқаруы
* +Лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ ұзаруы
* Моноцитоз, атипиті мононуклеарлар, ЭТЖ қалыпты
** 52 жастағы ер адам, туыстарына қонаққа барғанда жолда буфеттен кремі бар тоқаш, күлше жеген және компот ішкен. Бір сагаттан кейін әлсіздік мазалап, жүрегі айныған, жеген тамағын құсып тастаған. Кейіннен іші су сияқты болып өткен, көп мөлшерде. Жалған шақырулар мен тенезмдер жоқ. Дене температурасы - 38,6 С. Жедел жәрдеммен ауруханаға алып келінген.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу керек:
* Серологиялық
*+Бактериологиялық
* Биологиялық
* Аллергологиялық
* Иммуноферментті
** 18 жастағы бойжеткен, емханаға эпигастрии аймағындағы ауру сезімімен, көп реттік құсу, жиі үлкен дәретке бару, аяқ –қолдарындағы ұстамаларға шағымданып келген. Анамнезінен: барахолкада асханадан тамақтанған соң 4 сағаттан кейін жедел ауырған. Қараған кезде температура- 37,5С, терісі боз, көздері шүңірейген. Іші кепкен, пальпацияда ішіндегі ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пульсі 120 соқ/мин. Кіші дәреті болмаған. Үлкен дәреті сұйық, көп, түсі «ет жуындысындай».
Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 16 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |