1** Науқас 20 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуының 380 дейін көтерілуіне, әлсіздік, іштегі ұстама тәрізді ауру сезіміне, жүрек айну, 5 ретке дейін құсуға, 7-8 рет іштің қара жасыл түсті сұйық боплып өтуіне шағымданып түсті. Анамнезінде: ауырардан бір күн бұрын етпен самса сатып алып жеген.
Инфекциялық процесстің анықтамасы?
* Табиға ошақтың болуы
*+Микро және макро ағзалардың әрекестігі
* Жұқпалы аурулардың тасмалдаушысының болуы
* Қоршаған ортадағы микро ағзалардың персистенциясы
* Жануарлар ағзасындасы микро ағзалардың персистенциясы
2** 22 жасар науқас жұқпалы аурулар ауруханасына жұқпалы ауруға күдікпен жатқызылды.
Инфекциялық процесстің субклиникалық түріне не жатады?
* Ағзада қоздырғышты тасымалдау
* Жұқпалы процесстің жеңіл ағымы
* Жұқпалы процесстің атипті ағымы
*+Арнайы антиденелер бар болғанымен, клиникалық көріністің жоқ болуы
* Қоздырғыштың ағзада бар болғанымен,клиникалық көріністің жоқ болуы
3** Әйел адам 40 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына:Сальмонеллез тасымалдаушысы деген ждиагнозбен жатқызылды. Кафеде аспазшы болып жұмыс істейді.
Бактериотасымалдаушылық деп нені айтуға болады?
* Ағзада қоздырғышты тасымалдау
* Инфекциялық процесстің жеңіл ағымы
* Инфекциялық процесстің атипті ағымы
*+Ағзада қоздырғыш бола тура клиниканың болмауы
* Арнайы антиденелер бар болғанымен, клиникалық көріністің жоқ болуы
4** Әйел адам жұқпалы аурулар ауруханасына жұқпалы ауру диагнозымен жатқызылған.
Төменде келтірілгендердің қайсысы жұқпалы аурулардың НЕГІЗГІ критерийіне жатады?
* Циклдық
*+Спецификалық
* Контагиоздық
* Сенсибилизациялау
* Иммунитеттің қалыптасуы
5** Ер адам 32 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылған. Қарағанан кейін: Сальмонеллез гастроинтестинальді түрі, орташа ауырлықта деген диагноз қойылған. Тексеру жоспары тағайындалған.
Жұқпалы аурулар диагностикасында қай әдіс «Алтын стандарт» болып табылады?
* Биологиялық
* Аллергиялық
* Серологиялық
*+Бактериологиялық
* Молекулярлы – генетикалық
6** Жасөспірім 16 жаста, терапевт жұқпалы аурулар ауруханасына вирусты гепатит Аға күмәнденіп жолдамамен жіберді. Жұқпалы аурулар ауруханасына қызды жатқызған.
Қандай жағдайда СЭС-ке жедел хабарламаны жіберу қажет?
* Науқасты жатқызғанан кейін
* Инфекционистің кеңесінен кейін
* Ошақта дезинфекция жүргізгенен кейін
*+Жұқпалы ауруларға күмәнданған кезде
* Ауруды бактериологиялық дәлелдегенен кейін
7** Жасөспірім 16 жаста, терапевт жұқпалы аурулар ауруханасына вирусты гепатит Аға күмәнденіп жолдамамен жіберді. Жұқпалы аурулар ауруханасына қызды жатқызған.
Жұқпалы ауруға күдіктенгенде дәрігер терапевт ең бірінші кезекте қандай шара қолдаунуы тиіс?
* Инфекционисты шақыру
* Бас дәрігердің орынбасарын шақыру
*+Жедел хабарлама жіберу
* Бөлмеге дезинфекция жүргізу
* Жұқпалы аурулар ауруханасына жолдау
8** Жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне бір уақытта жедел респираторлы вирусты инфекция, жедел ішек инфекциясы, вирусты гепатитпен ауыратын науқастар келді.
Бұл науқастарды қабылдау қалай жүргізілуі тиіс?
* Бірінші кезекте жедел респироторлы вирусты инфекциямен қабылданады
* ЖІИ және ВГ пен науқастар стационардың бөлімшесінде қаралады
* Барлық науқастар кезек бойынша бір боксте қабылданады
* Очередность приема пациентов определяется длительностью болезни
*+Науқастарды қабылдау бір уақытта әртүрлі бокстарда жүргізіледі
9** Сүт зауытына орналасып жатқан әйелден бактериологиялық зерттеу кезінде нәжісінен Sh. Flexneri. табылды. Клиникалық сау.
Дәрігердің қандай іс әрекеті ЕҢ дұрыс болып табылады:
* Жұмысқа орналасуына рұхсат беру
* Диспанселік бақылау
* Амбулаторлы ем тағайындау
*+Жұқпалы аурулар болімшесіне жатқызу
* Нәжісті қайтадан бактериологиялық тексеру
10** Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.
Ішектен қан кету үшін қандай белгілер ЕҢ ықтимал?
*+Пульстің жиілеуі, тері жабындыларының бозаруының өршуі, мелена
* АҚҚ төмендеуі, іш кебіуінің өршуі, іштің бұлшық еттерінің дефансы
* АҚҚ жоғарлауы, естің бұзылуы, тахикардия
* Тахикардия, іштегі жайылмалы ауру сезім, қан аралас іш өту
* АҚҚ төмендеуі, тахикардия, сол жақ мықын аймағындағы тұрақты ауру сезім
11** Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.
Іш сүзегі кезінде бөртпе ЕҢ жиі қайда орналасады?
*+Кеуде және іш терісінде
* Арқаның терісінде
* Қолдың және аяқтың терісінде
* Аяқ және іш терісінде
* Дененің барлық жерінде
12** Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.
Іш сүзектің спорадикалық аурушылдық кезінде негізгі инфекция көзі:
*+Бактериотасымалдаушы
* Аурудың жеңіл және атиптік түрімен науқастар
* Аурудың жасырын кезеңіндегі науқастар
* Аурудың өршу кезіндегі науқастар
* Іш сүзегі реконвалесценттері
13** Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.
Іш сүзегі кезіндегі оң жақ мықын аймағындағы ЕҢ тән триада симптомы:
* Ішек спазымы, пальпация кезіндегі оның ауру сезімі, «қол астында» құрылдау
*+Ішектің құрылдауы, пальпация кезінде ауру сезімді, перкуторлы дыбыстың қысқаруы
* Пальпация кезінде ауру сезімді, бұлшық ет дефансы, іштің тітіркену симптомы
* Сигма тәрізді ішектің спазмы, пальпация кезінде ауру сезімді, ішектің құрылдауы
* Кіндік айналасы аймағында пальпация кезінде ауру сезімді, «қол астында» құрылдау, гепатомегалия
14** Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.
Іш сүзегі кезідегі бөртпенің сипаты қандай?
*+Розеолёзді
* Дақты-папулёзді
* Розеолёзді-петехиальді
* Везикулёзді
15** Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды. Бүгін таңертең үлкен дәретінің «қара» түсті екенін байқаған.
Қандай ЕҢ тән асқыну дамыған?
* Перфорация
*+Қан кету
* Жаралы колит
* Жедел ішек өтімсіздігі
* Инфекциялық-токсикалық шок
16** Жұқпалы аурулар ауруханасына 30 жастағы ер адам ауруының 10-шы күні жатқызылды. Индиядан келгенен соң екінші күні ауырған,сонда 11 күндей демалған. Іш сүзегі деген диагноз қойылған.
Этиологиялық диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексеру тағайындау қажет?
* Қанның жалпы анализі
*+Гемокультура
* Рентгенологиялық тексеру
* Ультрадыбыстық зерттеу
* Лапароскопия
17** Жұқпалы аурулар ауруханасына 30 жастағы ер адам ауруының 10-шы күні жатқызылды. Индиядан келгенен соң екінші күні ауырған,сонда 11 күндей демалған. Іш сүзегі деген диагноз қойылған.
Іш сүзегі үшін ЕҢ маңызды белгі?
*+Қызба
* Бас ауру
* Аурудың бірінші күні бөртпенің пайда болуы
* Профузды іш өту
* Беттің қызаруы
18** Жұқпалы аурулар ауруханасына науқас Іш сүзегі деген диагнеозбен түсті. Қабылдау бөлімінен қарағанан кейін көп салалы ауруханалардың хирургия бөлімшесіне ауыстырылды.
Іш сүзегіне үшін қандай арнайы асқынулар ЕҢ тән?
* Дегидратация
*+Ішектің тесілуі
* Жедел тыныс жеткіліксіздігі
* Жедел бауыр жеткіліксіздігі
* Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
19** Жұқпалы аурулар ауруханасына науқас Іш сүзегі деген диагнозбен түсті. Қабылдау бөлімінен қарағананан кейін науқас қарқынды терапия бөлімшесіне жатқызылды.
Іш сүзегінің қандай ЕҢ жиі асқынуы дамыған?
* Гиповолемиялық шок
*+Инфекционды-токсикалық шок
* Қан құсу
* Жедел бауыр жетіспеушілігі
* Жедел бүйрек жетіспеушілігі
20** Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 390С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.
Іш сүзегі үшін қандай терідегі өзгеріс тән?
* Петехиальді бөртпе
* Эритема
* Дақты-папулезді бөртпе
*+Розеололар
* Везикулалар
21** Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 390С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.
Ішекте қандай патоморфологиялық өзгерістер ЕҢ тән болып табылады?
* Ішекте серозды қабыну
* Тоқ ішекте жаралы-некрозды процесс
*+Жіңішке ішекте жаралы-некрозды процесс
* Псевдомембранозды колит
* Ішектің қалыпты шырышты қабаты
22** Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 390С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.
Іш сүзегінің патогенезінде негізгі звено:
*+Бактериемия
* Вирусемия
* Қантамырлар өткізгішінің жоғарлауы
* Экзотоксиннің бөлінуі
* Қоздырғыштың асқазан ішек жолында орналасуы
23** Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 390С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.
Іш сүзегі кезіндегі қызбаның сипаты:
* Интермиттирлеуші
* Субфебрильді
* Гектикалық
*+Тұрақты
* Ремиттирлеуші
24** Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 390С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.
Іш сүзегіне ЕҢ тән температура қисығы қандай?
*+Трапеца тәрізді (Вундерлиха)
* 3 күндік
* Ұстама тәрізді
* Субфебрильді
* Бұрмаланған
**Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 390С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.
Іш сүзегі кезінде аурудың нешінші күні бөртпе пайда болады?
* Аурудың 1-3 ші күні
* Аурудың 4-7 ші күні
*+Аурудың 8-10 шы күні
* Аурудың 14 ші күнінен кейін
* Қызбаның барлық кезеңінде
** Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 390С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.
Іш сүзегінің ерте диагностикасы үшін қандай анализ тағайындау қажет?
*+Қанды егу
* Өтті егу
* Зәрді егу
* Видаля реакциясы
* Тікелей емес гемагглютинация реакциясы
** Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 390С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.
Іш сүзегі кезінде қоздырғыш көзі?
* Науқас адам
* Науқас жануар
* Науқас адам және науқас жануар
*+Науқас адам және бактериотасымалдаушы
* Науқас жануар және бактериотасымалдаушы
** Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 390С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.
Іш сүзегін жұқтыру механизімі?
* Трансмиссивті
* Аспирационды
*+Фекальді-оральді
* Тұрмыстық-қатынас
* Парентеральді
** 48 жастағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. ҚЖА: лейк.-4,8´109/л, ЭТЖ - 36 мм/сағ.
ЕҢ ықтимал диагноз:
* Лептоспироз
* Іш сүзегі
* Эпидемиялық бөртпе сүзегі
*+Екінішілік-созылмалы бруцеллез
* Крымдық геморрагиялық қызба
** 48 жастағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. ҚЖА: лейк.-4,8´109/л, ЭТЖ - 36 мм/сағ.
ЕҢ ықтимал диагноз:
*+Бруцеллез
* Лептоспироз
* Іш сүзегі
* Эпидемиялық бөртпе сүзегі
* Крымдық геморрагиялық қызба
** 48 жакстағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды.
Зертханалық әдістің ЕҢ мәліметті түрі
*+Райт реакциясы
* Видаль реакциясы
* Вейль-Феликс реакциясы
* Пауль-Буннель реакциясы
* Комплемент байланыстыру реакциясы
** 48 жакстағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды.
Зертханалық зерттеуге кіреді:
* Қанды себу
* Қосарланған ортаға зәрді себу
* Қосарланған ортаға қанды себу
* Дуоденальды сұйықтықты себу
*+Транспорттық ортаға қанды себу
** 48 жакстағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды.
Қанның жалпы анализіндегі осы ауруға тән өзгерістер:
* Лейкоцитоз, лимфоцитоз
*+Лейкопения, лимфоцитоз
* Лейкоцитоз, эозинофилия
* Лейкопения, эозинофилия
* Лимфопения, эозинофилия
** 48 жастағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды.
Қанның жалпы анализіндегі ЕҢ ықтимал өзгерістер:
* Лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы
* Лимфопения, ЭТЖ жоғарылауы
*+Лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы
* Эозинофилия, ЭТЖ жоғарылауы
* Нейтропения, ЭТЖ жоғарылауы
** 39 жастағы әйел адам, мал дәрігері, бел аймағындағы ауру сезіміне, үнемі басының ауруына, тершеңдікке, денесінің ысу сезімінің мазалауына шағымданып келген, бірақ дене температуратурасы 37,3оС аспағанын айтады. Ұзақ уақыт бойы невропатолог пен терапевт дәрігерлеріне қаралып, ем алған, бірақ емнен нәтиже болмаған. Ципрофлоксацин мен доксициклин қабылдау салдарынан бас ауруы басылмай, бірнеше рет құсады. Жылағыш, қауыптенгіш. Менингеальді симптомдары оң, беліндегі ауру сезімінен қимылы шектелген. Гемограммада: лейкоциттер - 4,8 х 10 9/л, эоз. – 1%, с/я – 52%, л. – 40%, м. – 7%, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Райт реакциясы 1:100.
Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін қолдану керек?
* Бас сүйегінің рентгенографиясы
* Электроэнцефалография
*+Жұлын сұйықтығын алу
* Компьютерлік томография
* Магнитті-резонансты томография
** Ауыл тұрғыны, үйінде мал ұстайды, 1 ай бұрын дене қызуы 38-390С дейін көтеріліп, колтырап, тершеңдік мазалай бастаған, басы ауырған. Бірақ ауырғанына қарамастан жұмыс істей берген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатоспленомегалия. ҚЖА - лейкопения, лимфоцитоз.
ЕҢ ықтимал диагноз
* Безгек
* Иерсиниоз
* Лептоспироз
*+Жедел бруцеллез
* Созылмалы бруцеллез
** Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро около 1 месяца назад с появления высокой лихорадки до 38-390С, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжал работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз. Врач участковой поликлиники выставил предварительный диагноз «Бруцеллез».
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен?
*+Реакция Райта
* Реакция Видаля
* Реакция Вассермана
* Реакция Пауля-Буннеля
* Реакция непрямой гемагглютинации
** Ауыл тұрғыны, үйінде мал ұстайды, 1 ай бұрын дене қызуы 38-390С дейін көтеріліп, колтырап, тершеңдік мазалай бастаған, басы ауырған. Бірақ ауырғанына қарамастан жұмыс істей берген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатоспленомегалия. ҚЖА - лейкопения, лимфоцитоз. Учаскелік дәрігер «Бруцеллез» деген диагнозын болжаған.
Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 18 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |