Е) пароксизм шлуночкової тахікардії.
4. Хворий 60 років, звернувся до лікаря зі скаргами на втрату маси тіла, зниження апетиту, сухий і тривалий нападоподібний кашель впродовж 3 місяців,зранку виділяється слизисте харкотиння з прожилками крові. Виникає задишка при ходьбі, біль у грудній клітині.Останній тиждень у хворого підвищена температура тіла до 38оС. Під час огляду лікар виявив відставання правої половини грудної клітини в акті дихання, перкуторно – тупий перкуторний звук, аускультативно - відсутнє дихання над ураженою ділянкою. При дослідженні харкотиння виявлені атипові клітини. При плевральній пункції виявлено скучення геморагічного ексудату в плевральній порожнині Який попередній діагноз поставив лікар?
А) периферичний рак легень
5. Хворий Н., 63 років страждає гіпертонічною хворобою 2 ступеня. Пульс ритмічний, твердий, напружений, 82 уд/хв, АТ 210/100 мм рт. ст. Аускультативно - систолічний шум на верхівці серця без іррадіації в точку Боткіна-Ерба, акцент 2 тону на аорті.
Який із очних симптомів може виявлятись у даного хворого?
С) симптом Салюса 2
6. Хворому К., 65 років, встановлено діагноз: Есенціальна артеріальна гіпертензія.Яка із перерахованих причин могла призвести до виникнення ессенціальної артеріальної гіпертензії?
Д) стресові ситуації
7.Хворий Н., 36 років, скаржиться на головний біль, головокружіння, відчуття нудоти, миготіння «мушок» перед очами. АТ 195-95 мм рт.ст. Пульс 95 уд/хв, ритмічний, напружений. Тони серця приглушені. М’який систолічний шум на верхівці серця без іррадіації в точку Боткіна-Ерба.
Який діагноз ймовірно може бути у хворого?
С) гіпертонічна хвороба 2 ст.
8.Хворий К., 69 років, скаржиться на виражений біль за грудиною стискаючого характеру, котрий не зникав після прийому валідолу та через 20 хвилин нітрогліцерину.Стан тяжкий - зростаюче відчуття слабкості, холодний, липкий піт, серцебиття, зниження АТ кожні 15 хвилин:105/85, 90/75 мм рт.ст. Пульс 128 уд/хв, римічний, слабкого наповнення. Аускультативно на верхівці серця вислуховується ритм галопу.
Ознаки якого захворювання найбільш імовірно запідозрив лікар?
С) гострий інфаркт міокарда.
9. Хвора Д., 43 років, скаржиться на біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку та ділянку перших 3-х пальців, лопатку, відчуття страху смерті, загальну слабкість. Пульс 82 уд/хв, задовільних властивостей. АТ 120/85 мм рт.ст., аускультативно в легенях дихання везикулярне, тони серця відповідають нормі. Живіт м’ягкий, безболісний. Після прийому 1т нітрогліцерину під язик біль тамувався, але хвору не покидало відчуття страху смерті. До якого висновку прийшров лікар?
Д) Стенокардія.
10. Хворий Н.,59р. скаржиться на виражений головний біль, запаморочення, мерехтіння мушок перед очима, ниючі болі в ділянці серця. При огляді спостерігається нерівномірне ожиріння з характерним відкладанням жиру на обличчі, шиї, у ділянці плечового пояса і живота за наявності худих кінцівок. Обличчя кругле, місяцеподібне, багряно-червоного кольору з синюшним відтінком. Спостерігається гірсутизм. АТ 200/110 мм рт.ст. Пульс 88 уд/хв., ритмічний, напружений.Дані анамнезу та об¢єктивного обстеження свідчать про наявність у хворого:
Е. Вторинної артеріальної гіпертензії при хворобі Іценко-Кушинга
11.Хвора З., 49 років, скаржиться на кашель з виділенням великої кількості гнійного харкотиння (“повним ротом”) вранці при зміні положення тіла,коли кашель ще більше посилюється. Температура тіла субфебрильна. Хворіє з підліткового віку, загострення щорічно навесні та восени. Над легенями на тлі ясного перкуторного звуку ділянки притуплення, де вислуховуються численні сухі крупно- і середньо пухирчасті вологи хрипи. В крові – лейкоцити 18х109/л, ШОЕ – 34 мм/год.
Який найбільш імовірний нозологічний діагноз?
А. Бронхоектатична хвороба
12. Хвора Д.,49р.скаржиться на постійну задишку, загальну слабкість, пітливість, сухий кашель, температуру 37,8оС. Положення у ліжку напівсидячи. При огляді ціаноз носо-губного трикутника, права половина грудної клітки відстає в акті дихання, збільшена. Перкуторно- тупий звук, що по анатомічних лініях нагадує параболу, аускультативно- дихання не прослуховується.Що можна ймовірно запідозрити у хворого?
Д. Синдром обтурації великого бронха
13. Хвора А., 76 років поступилд в стаціонар зі скаргами на загальну слабкість, пітливість, сухий кашель, задишку, відчуття важкості за грудною. Об¢єктивно - права половина грудної клітини відстає в акті дихання, над нижніми ділянками правої легені перкуторно визначається тупість, аускультативно - дихання не вислуховується. На рентгенограмі органів грудної порожнини визначається інтенсивне гомогенне затемнення до рівня 5-го ребра справа. Органи середостіння зміщені в лівий бік.
Ознаки якого захворювання ймовірні у хворої?
Д. Правобічний ексудативний плеврит
14.У хворого М., 75 років зі скаргами на головний біль при дослідженні вперше виявлено АТ 167/75 мм рт.ст. При обстеженні виявлено розширення судинного пучка до 12 см. Зміщення лівої межі серця вліво на 1,5 см, систолічний шум та акцент ІІ тону над аортою. Скроневі артерії ущільнені, звивисті. Яка причина артеріальної гіпертензії найбільш ймовірна?
А. Атеросклероз аорти
15. Ухворого Н.57 р., виникла масивна блювота кольору кавової гущі, зявилась раптова слабкість, серцебиття, сонливість. При огляді блідість шкри, холоднй піт, Т 35,1 С, часте поверхневе дихання – ЧД- 23 за 1хв., пульс 103 удари за 1хв., АТ 85- 55 мм рт ст.. Аускультативно – виражена тахікардія. Через 3 години після госпіталізації в хірургічне віддлення загальний аналіз крові був без змін, а на 3 добу - ертроцитів 2,8۰1012/л, НВ – 53 г/л.Який хворобливий стан у хворого згідно клініко-лабораторних показників?
В Гідремія
16.Хвора К. 63р., котра поступила в гастроентерологічне віддлення з анацидним гастритом скаржиться на часті проноси, здуття живота, відчуття пекучості у ділянках язика, вдчуття «повзання мурашок» в ділянках кнцвок, порушення ходьби. При огляді – блідість шкіри, згладжені сосочки язика, значно знижені колінні рефлекси, хода по спастичному типу. Лікар запідозрив прогресування В12 ФД анемії. В отриманих результах лабораторного обстеження була допушена помилка. Які ознаки клінічного аналізу крові не притаманні для В12 ФДА?
А Зниження КП
17.При написанні самостійної роботи, стосовно патогенезу В12 ФД анемії студент не згадав яку речовину активує вітамн В12, необхідну для кістково-мозкового кровотворення. Назвіть цю речовину?
E Фолієва кислота
18.У хворого Н., 45р. на хронічний гломерулонефрит з наявністю хронічної серцевої недостатності ІІ Б, при обстеженні виявлено: пульс 88 уд/хв, АТ 170/100 мм. рт. ст., спостерігається значне підвищення вмісту сечовини, залишкового азоту і креатиніну в крові. Хворий часто перебуває в супорозному стані. Які причини непритомності можуть бути найбільш ймрвірні у даного хворого?
D. Порушення гомеостазу
19. Хвора в, 49 р., скаржиться на задишку, біль в правій половині грудної клітиниі при диханні, кашель зі ржавим харкотинням, лихоманку до 39,8 С з ознобами,пітливість, слабкість. Обективно: ЧД-22/хв, у задньо-нижній ділянці правої половини грудної клітки посилене голосове тремтіння, притуплений перкуторний тон, аускультативно вислуховується крепітація. Яке захворювання найбільш ймовірне у хворого?
D. Крупозна пневмонія
20. У хворого О., 45р. хронічна недостатність кровообігу, тяжкі порушення гемодинаміки, стійкі зміни обміну речовин та функцій усіх органів, втрата працездатності. При огляді відзначається малий і частий пульс 112 уд/хв, знижений артеріальний тиск 110/60 мм. рт. ст., шкіра жовтушно-ціанотичного відтінку, старі набряки на гомілках, котрі сягають колінних суглобів, асцит, збільшена печінка, на УЗД серця - дилятація порожнин правого і лівого відділів серця, фракція викиду лівого шлуночка <30%. Яка у хворого стадія недостатності кровообігу?
D. ІІІ
21.У хворого 75р., котрий страждав В12 ФД анемією, при ендоскопічному дослідженні було виявлено ознаки множинних рубцевих змін і атрофічного гастриту в фундальному відділі шлунка. Який біохімічний продукт недостатньо продукується додатковими клітинами фундального відділу шлунка у хворого, котрий в сполукці з вітаміном В12 утворює комплексну сполуку, що захищає вітамін В12 від руйнування мікрофлорою кишечника та забезпечує його достатнє всмоктування?
С Гастромукопротеїн
22. Хвора Б, 60 р. скаржиться на біль в правому підребірї, який ірадіює під праву лопатку, нудоту, багаторазову блювоту. Хворіє кілька років, біль тамувався таблетками папаверину гідро хлориду чи но-шпи. Об'єктивно: ожиріння ІІ ст.,температура тіла 38,3°С, живіт помірно здутий, болючий та напружений у правому підребер'ї та епігастрії. Позитивні симптоми Кера, френікус-симптом справа. У крові: лейкоцитоз, прискорена ШЗЕ. При холецистографії: тінь жовчного міхура не контрастується. Який з діагнозів найбільш ймовірний?
E. Жовчнокам'яна хвороба
23. Хвора В., 62р., котра хворіє на виразкову хворобу 12-палої кишки, що загострюється 2-3 рази на рік звернулась до лікаря із скаргами на головокружіння, слабкість, наявність ерозій по краях рота, крихкість нігтів, сухість шкіри. При огляді – блідість шкіри, трофічні зміни епітелію в куточках рота. При дослідженні крові – еритроцитів 3,6۰1012/л, гемоглобін - 65 г/л, кольоровий показник 0,79, анізоцитоз, пойкілоцитоз, мікроцитоз, поодинокі ретикулоцити. Кініко-лабораторні ознаки якого хворобливого стану у хворої?
D Залізодефіцитної анемії
24. Хвора А., 47р., скаржилась на слабкість, головний біль, жовтушність шкіри і склер різної інтенсивності впродовж 3місяців, температуру тіла в межах 36,9˚-- 37,3˚С. При огляді – помірна жовтушність шкіри і склер, пульс 95 уд/хв., АТ 110/80 мм рт ст. Аускультативно – тахікардія. При глибоокій пальпації живота -- помірне збільшення печінки, край мۥягкий помірноболісний і селезінки.В крові - анемія, ретикулоцитоз, ШЗЕ – 16мм/год. Діаметр еритроцитів нормальний. Через 7 діб виник тяжкий криз лихоманка до 41˚С, з ознаками тяжкої анемії з гемоглобінурєю.З урахуваням клініко-гематологічної картини, відсутності вираженого сфероцитозу і позитивної проби Кумбса діагноз якого найбільш ймовірного захворювання можна встановити?
В Гемолітична анемія
25. Хвора К.,47 років хворіє впродовж 15 років. АТ 185/100 мм рт.ст. В крові: гемоглобін 86 г/л, сечовина 22,7 ммоль/л, креатинін 0,416 ммоль/л. В сечі: білок – 3,99 г/добу, відносна щільність – 1,002-1,008, діурез 1,5 л/добу. Швидкість клубочкової фільтрації значно знижена. При УЗД нирки зменшені в розмірах двобічно, ділянкові склеротичні зміни паренхіми нирок Який найбільш ймовірний синдром у хворої?
B. Хронічної ниркової недостатності
26. Хворий Р., 51 року,котрий впродовж13років страждав інфільтративною формою туберкульозу скаржиться на виражену задишку, лихоманку – 38,5 С, відчуття важкості та розпирання в лівій половині грудної клітини. Зникнення тимпаніту над простором Траубе при перкусії в цього хворого ймовірно пов’язано з:
A. Ексудативним лівобічним плевритом
27. Хвору М., 62р., впродовж 1,5 року турбували скарги на загальну слабкість, стомлюваність, болі в кістках та суглобах. Звернулась до лікаря з прводу носової кровотечі і незначних крововиливів у шкіру, що визначив терапевт при огляді як геморагічний синдром. Пальпаторно печінка збільшена на 3 см, край мۥягкий, помірно болісний. Селезінка та периферичні лімфовузли не гіперплазовані. В крові: ознаки анемії нормохромного типу, анізопойкілоцитоз, Кількість ретикулрцитів знижена. ШОЕ збільшена до 34 мм/год. Лейкопенія з відносним лімфоцитозом, тромбоцитопенія. Картина кісткового мозку -- реактивна гіперплазія еритронормобластичного ростка з порушенням дозрівання клітин червоного ряду. Який найбільш ймовірний діагноз у хворої?
С Гіпопластична анемія
28. Хворий Д., 32 рокiв, поступив у терапевтичне вiддiлення зi скаргами на біль в епiгастральнiй дiлянцi пiсля їжi, блювання. При рентгенологiчному обстеженнi шлунок натщесерце мiстить рiдину, кiлькiсть якої в процесi обстеження збiльшується; в середнiй третинi тiла по малiй кривизнi спостерiгається „нiша” розмiрами 0,5х0,7 см, оточена запальним валом. Складки слизової потовщенi, звивистi. Перистальтика по великiй кривизнi посилена, спорожнiння шлунка сповiльнено. Яке захворювання у хворого?
D. Виразкова хвороба шлунка
29. Хворий М., 56 р., в останній час скаржиться на відчуття важкості в епігастрії після прийому їжі, відрижку з тухлим запахом, блювоту давно з’їденою їжею після переїдання. Довгий час хворіє на виразку пілоричного відділу шлунка з частими загостреннями. Об’єктивно: маса тіла знижена, нижня межа шлунку на 4-5 см нижче пупка, шум плескоту натщесерце. Яке ускладнення виразкової хвороби трапилось у хворого?
D. Пілоростеноз
30.У хворого М., 6 5р.при огляді помітна іктеричність шкірних покривів і слизових оболонок, пальпаторно - спленомагалія, збільшення печінки, зміни зі строни черепа(“башнеподібний череп”, широка переносиця,високе піднебіння). За даними копрологічного аналізу кал не безбарвний, аналіз сечі – уробілінурія, аналіз крові:високийретикулоцитоз, помірний нейтрофільоз, сфероцитоз, гіпербілірубінемія. Середній діаметр еритроцитів меньше 7,2-7 мкм. Сферичний індекс меньше 3. Мінімальна осмотична резистентність еритроцитів знижена(0,7-0,6% при нормі 0,48-0,44%NaCl), максимальна підвищена (0,3-0,25% при нормі 0,4-0,36%). Реакція Кумбса негативна. Яка анемія у хворого?
D гемолітична спадкова мікросфероцитарна
31. Хвора М., 27 років, маніпуляційна медсестра, біля 4 років тому під час роботи з з ампіциліном стала відмічати почервоніння шкіри, ссадніння в горлі, нападоподібний сухий кашель, а пізніше - приступи ядухи. На момент огляду у хворої раптово виник напад ядухи, який купувався інгаляцією астмопента. Носове дихання утруднене. Над легенями перкуторно - коробочний звук, дихання ослаблене з подовженим видихом, розсіяні сухі дискантні хрипи. ЧД-17 за хв. Пульс - 97 уд. за 1 хв. Який найбільш ймовірний діагноз у хворої:
E. Атопічна бронхіальна астма
32. Хвора Н., 42 р., скаржиться на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння з неприємним запахом, повним ротом, лихоманку37,4 С, задишку, схуднення. Хворіє з дитинства. Об'єктивно: шкіра бліда, нігтьові фаланги у вигляді „барабанних паличок”, нігті – „годинникового скла”, Над легенями мозаїчність перкуторного звуку, дихання жорстке, осередки середньопухирцевих вологих хрипів в місцях притуплення. Який діагноз у хворої:
A. Бронхоектатична хвороба
33. У хворого Н., 76 років, який страждає на ІХС, після психоемоційного напруження з’явився сильний пекучий біль за грудиною, який тривав декілька годин. Прийом нітрогліцерину не покращив стан. При огляді: шкіра бліда, на обличчі липкий піт. АТ 85/60 мм рт. ст. Пульс 102уд/хв, ритмічний малого наповнення, м’який. При аускультації серця - тони ритмічні, змінені. Яка клінічна форма ІХС найбільш ймовірна у хворого?
D. Інфаркт міокарду
34. Хвора Н., 55р. скаржиться на загальну слабкість, стомлюваність, болі в кістках та суглобах, часті носові кровотечі, крововиливи в ділянках шкіри. При огляді шкіра має сірий відтінок. Печінка дещо збільшена. Селезінка та периферичні лімфовузли не гіперплазовані. В аналізі крові: ознаки анемії нормохромного типу, анізопойкілоцитоз, кількість ретикулрцитів знижена, тромбоцитопенія, ШОЕ збільшена. Лейкопенія з відносним лімфоцитозом. АТ знижений 105/75 мм рт. ст., пульс 90 уд/хв. Яке захворювання у хворої?
D апластична анемія
35. До якого функціонального класу можна віднести хворого Ф., 72р., із захворюванням серця, у якого будь-який рівень фізичної активності викликає задишку, втому, серцебиття, які виникають і у стані спокою. При дослідженні частий пульс 112 уд/хв, слабкого наповнення і напруження, АТ 140/90 мм. рт. ст.
D. ІVФК
36. У хворого М., 65 років. скарги на слабкість, зниження маси тіла, задуху, кашель з харкотинням інколи з прошарками крові. Вважає себе хворим впродовж 6 місяців, стан погіршувався поступово. На рівні IІІ міжребір’я зліва виявлено фокусне однорідне затемнення неправильної форми з нечіткими контурами і “доріжкою” до розширеного кореня легені. Ознаки якого захворювання найбільш ймовірні ухворого?
В. Злоякісна пухлина
37. У хворої 57 рокiв артерiальна гiпертензiя впродовж 15 рокiв. Останнi 4 роки приймає еналапрiл в дозi 10 мг на добу. Артерiальний тиск частiше 160-150/100-95 мм рт.ст. На ЕКГ збiльшення амплiтуди зубця R, низхiдне змiщення сегменту ST та вiд’ємний зубець Т у вiдведеннях I, аVL, V5, V6. Які ознаки ЕКГ найбільш вірогiдні?
B. гiпертрофiя лiвого шлуночка з систолічним перенавантаженням
38. Робітник 39 років скаржиться зниження працездатності, підвищення температури тіла до 38,70С, на різку слабкість,недомогання. Огляд –блідість шкіри,легка істеричність склер, дещо збільшені контури шиї.Пальпуються підпахвові, пахові лімфатичні вузли. Картина крові: гемоглобін − 76 г/л, еритроцити − 2,5 х1012 /л, тромбоцити − 40 х109 /л, лімфоцити − 6,6 х109 /л, лімфоцити − 70%, пролімфоцити − 2%, поодинокі тіні Гумпрехта. Яке захворювання у хворого?
D. Хронічний лімфолейкоз.
39. Слюсар 42 р., скаржиться на тупий біль в епігастрії через 1,3 – 1,5 години після прийому їжі, нудоту, кислу регургітацію, схильність до закрепів. Хворіє біля 13 років; загострення бувають щорічно 2-3рази. Об`єктивно: температура 36,5о С, ЧД - 18 за хв., пульс - 72 за хв., АТ - 120/75 мм рт.ст. Пальпаторно - напруження м'язів та біль справа від пупка. Який рентгенологічний симптом є прямим і найбільш характерним для даного захворювання?
A.. Симптом "ніші"
40. У хворого С., 27р. в плазмі крові дещо збільшений вміст вільного білірубіну, значно збільшений вміст заліза в плазмі 30-45 ммоль/л. Мазок крові: еритроцитів 0,8.1012 в 1 л. КП - 1,5. Клітини червоної крові різні за величиною з перевагою мікроцитів. Змінена форма червоних кровяних тілець, пойкілоцитоз. Спостерігаються мегалоцити з тільцями Жоллі, кільцями Кебота. Вміст в крові ретикулоцитів невеликий. При якому захворюванні визначається такий аналіз крові?
D В12(фолієво)-дефіцитна анемія
41. До якого функціонального класу можна віднести хворобливий стан хворого С., 48р., який переніс два гострих інфаркти міокарда і скаржиться на задишку із затрудненим вдихом, біль, швидка втома, серцебиття, загальна слабкість, навіть, при незначних фізичних навантаженнях. Пульс 99 уд/хв слабкого наповнення і напруження, АТ 125/90 мм. рт. ст. В передсерцевій ділянці на рівні 3-4 міжребер’я відмічається слабка пульсація міжреберних проміжків. Аускультативно тони серця приглушені, ослаблене везикулярне дихання, при пальпації живота печінка збільшена на 3 см.
С. ІІІ
42. В аналізі крові хворого В., 53р. лікар визначив ознаки високого ретикулоцитозу, помірного нейтрофільозу, сфероцитозу. Середній діаметр еритроцитів меньше 7,2-7 мкм. Сферичний індекс меньше 3. Мінімальна осмотична резистентність еритроцитів - 0,7-0,6% максимальна підвищена 0,3-0,25%. Гіпербілірубінемія за рахунок некон’югованого білірубіну. Картина кісткового мозку в період кризів характеризується посиленим еритропоезом. Реакція Кумбса негативна. Яке захворювання у хворого?
А гемолітична спадкова мікросфероцитарна
43. У хворого Н., 35р. в анамнезі активні дві виразки 12-палої кишки. Загострення виразкової хвороби 3-4 рази на рік. При ендоскопії встановлено ознаки ерозивного езофагіту, гастриту фундальної відділу шлунка, наявність двох глибоких виразок на тлі ерозивного гастро дуоденіту. Хворий скаржиться на слабкість, запаморочення, відмічається блідість шкірних покривіів і видимих слизових оболонок; тахікардія, ситолічний шум на верхівці серця. В аналізі крові – ознаки гіпохромної анемії, анізоцитоз, невеликий лейкоцитоз, помірний ретикулоцитоз. Яка анемія у хворого?
B Хронічна постгеморагічна анемія
44. Військовий 37 років звернувся до лікаря у зв’язку з загостренням виразкової хвороби. Під час гастроскопії була взята біопсія для морфологічного дослідження на наявність патологічної мікрофлори. Найбільш імовірно, що будуть виявлені
B. Хелікобактер пілорі
45. До якого функціонального класу можна віднести стан хворого Н. 56р. із хронічною серцевою недостатністю та помірним обмеженням фізичної активності. У якого при дослідженні пульс 88 уд/хв, АТ 140/90 мм. рт. ст., при виконанні звичайних фізичних навантажень можуть виникати задишка, втома, серцебиття.
В. ІІ
46 У робітника 47 років в аналізі шлункового соку вільна соляна кислота відсутня у всіх фазах. При ендоскопії - блідість, витончення слизової оболонки шлунку, складки згладжені. Мікроскопічно: атрофія залоз з метаплазією за кишковим типом. Для якого типу відноситься цей гастрит?
E. Хронічний гастрит тип А
47. У жінки 32 років при 5 моментному дуоденальному зондуванні виявлено: 3 фаза – 6 хв, 4мл; 4 фаза – 90 хв, 70 мл. При ультразвуковому дослідженні жовчного міхура: стінки не потовщені, вміст гомогенний. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Гіпокінетична дискінезія жовчного міхура
48.Хворий 19 років після спортивних тренувань інколи скаржиться на часті напади гострого розлитого болю в правому підребер'ї з ірадіацією в лопатку, двічі була блювота з домішками жовчі. Температура тіла підвищилась до 37,8°С, склери іктеричні, печінка на 1 см виступає з-під реберної дуги, різка болючість в проекції жовчного міхура. Якие захворювання у хворого?
A Загострення хронічного холециститу
49. Хвора 46 років страждає на хронічний гломерулонефрит впродовж 5 років, скаржиться на загальну слабкість, головний біль, виражені набряки (збільшення ваги на 10 кг за останній місяць), підвищення АТ до 200/100 мм рт. ст. Креатинін в крові - 0,120 ммоль/л. Які показники можуть свідчити про наявність нефротичного синдрому?
B. Протеїнурія 3,5 г на добу
50. Інженер М. 47 років скаржиться на жовтяницю, свербіж шкірних покривів, тяжкість і тупій біль в правому підребер'ї, слабкість. Об'єктивно: шкірні покриви і склери жовтушні, сліди розчухувань на шкірі, печінка збільшенадо 7 см, селезінка 8x10 см. У крові: лужна фосфатаза – 2,0 ммоль/л, загальний білірубін 67 мкмоль/л, холестерин – 8,4 ммоль/л. Який основний синдром даного захворювання у хворого?
D.. Гепатолієнальний
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 29 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |