4. Қантты күштеме жүргізгеннен глюкоза деңгейі өзгермейді
5. Инсулинді көктамырға енгізген кезде қандағы глюкоза көлемі өзгермейді
4.3.2.1.
Науқасқа клиникалық лабораторияда қантты күштемемен сынама жүргізілді. Қай жағдайда клиницист «глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы» деген диагноз қояды, егер толық қанда глюкоза деңгейі бұл тексеруді жүргізгенде:
1. Ашқарынға 5,5 ммоль/л-дан және күштеме жүргізгеннен 2 сағ кейін – 6,7, ммоль/л-дан аз
2. Ашқарынға 6,1 ммоль/л-дан аз және күштеме жүргізгеннен 2 сағ кейін – 6,7, ммоль/л-дан-11,1 ммоль/л-ға дейін
3. Ашқарынға 5,5 ммоль/л-дан жоғары және күштеме жүргізгеннен 2 сағ кейін – 11,1 ммоль/л-дан жоғары
4. Ішке 75 грамм қант қабылдағаннан кейін глюкоза деңгейі кұштемеден 2 сағ кейін өзгермейді
5. Көктамырға инсулин енгізгеннен кейін қандаңы глюкоза сандары өзгермейді
4.3.3.1.
1 типтегі қант диабімен ауыратын науқас кенетен есінен таңған кезде қай кома болуы мүмкін?
1. Кетоацидаздық
2. Сүтқышқылды
3. Гиперосмолярлы
4. Бауырлық
5. Гипогликемиялық
4.3.5.1.
Кетоацидоздық және гиперосмолярлы комалардың ұқсастығы неде?
1. Қанда сүт қышқылының жоғарылауы
2. Қандағы рН деңгейінің төмен болуы
3. Гипергликемия
4. Қанның жоғары осмолярлығы
5. Қанда натрий мен калий деңгейінің жоғарылауы
4.3.6.1.
Алғаш анықталған 2 типті қант диабеті және семіздігі бар науқасқа дәрігер ең бірінші не таңайындауы тиіс?
1. Өмір салтын өзгерту
2. Өмір салтын өзгерту+метформин препараты
3. Өмір салтын өзгерту+сульфаниламид препараты
4. Инсулинотерапия
5. Өмір салтын өзгерту+фитотерапия
4.3.7.1.
Гликемияның ашқарынға және күштемеден 2сағ кейін қандай көрсеткіші глюкозаға толеранттылықтың бұзылысын көрсетеді?
1. >6,1 ммоль/л; <7,8 ммоль/л
2.<6,1 ммоль/л; >7,8, бірақ <11,1 ммоль/л
3. 5,5-6,0 ммоль/л; <7,8 ммоль/л
4. >5,5 ммоль/л; >7,8 ммоль/л
5. 5,5-6,0 ммоль/л; <11,1 ммоль/л
4.3.8.2
Берілген жағдайда диагнозды нақтылау үшін қандай анализ қажет. науқас 13 жаста, шағымдары терісінің қышуы, іріңді бөртпелер, шөлдеу, жиі зәр шығару, арықтау.
1. жалпы зәр анализі
2. аш қарынға қандағы қант
3. Нечипоренко бойынша сынама
4. жалпы зәр анализі
5. зимницкий бойынша сынама
4.3.9.2.
Науқас 13 жаста, шағымдары терісінің қышуы, іріңді бөртпелер, шөлдеу, жиі зәр шығару, арықтау. Аш қарынға қант құрамы 6,5 ммоль/л. сіздің тактикаңыз?
1. қант диабеті диагнозын қойып эндокринологқа жоддау
2. постпрандиальды қант құрамын анықтау және эндокринологқа жолдау
3. қант түсіретін препараттарды тағайындау
4. пролонгирленген инсулин тағайындау
5. глюкозотолерантты тест тағайындау
4.3.10.2.
Науқас 18 жаста. Терісінің қышуына, іріңді бөртпелерге, шөлдеуге, жиі зәр шығаруға, арықтауға шағымданады. Аш қарынға қант құрамы 6,5 ммоль/л. постпрондиальды қант құрамы – 7,6 ммоль/л. Сіздің диагнозыңыз?
1. 1 типтегі қант диабеті
2. 2 типтегі қант диабеті
3. ашқарынға бұзылған гликемия
4. қантты емес диабет
5. глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы
4.3.11.2.
3О жастағы науқас, терісінің қышуына, шөлдеуге, жиі зәр шығаруға, соңғы 2 айда арықтауға шағымданады. Аш қарындағы қант – 7,8 ммоль/л және постпрандиалды қант – 11,2 ммоль/л. Сіздің тактиңыз?
1. Стационарға жатқызу
2. өант түсіретін препараттар беру
3. прологгирленген инсулин беру
4. қысқа әсердегі инсулин беру
5. пролонгирленген және қысқа әсердегі инсулин тағайындау
4.3.13.2.
Науқас 31 жаста. Клиникаға ессіз жағдайда түсті. анамнезінде: қант диабетімен 2 ай бойы ауырады. Инсулин күнделікті дозасы 18 ЕД. Объективті: тері жабындылары бозғылт,ылғалды, қарашықтары кеңейген. Пульсы 88 у\рет/мин,толымдылығы қанағаттанарлық.. АҚ 120/80 мм.с.б.. Сіңірлік рефлекстер жоғарылаған. Қандағы қант – 2,2 ммоль/л. Жедел жәрдем:
1.глюкозаның 5% ерітіндісін көктамырға тамшылатып
2. пенициллин 1 млн 3 рет бұлшықетке
3. инсулин көктамырға 0,1 ЕД/кг сағат сайын;
4. 40% глюкозы ерітіндісін көктамырға струйно 20 мл;
5. мерказолил 20 мг 3 рет күніне
4.3.14.2.
Қабылдау бөліміне ессіз жағдайда науқас Л., 60 жаста түсті, қант диабетімен ауырады. соңғы 2 күнде құсу, бірнеше рет сұйық нәжіс, тырысулар мазалаған. Қараған кезде науқас сыртқы тітіркенгіштірге жауап бермейді. Қарашықтары кеңейген. Терісі құрғақ, тургоры төмендеген. Көз алмасы жұмсақ ТАЖ-22 рет мин., АҚ - 60/40 мм.с.б ЖСЖ -110 рет мин. Қан анализінде: эритр.- 6,5 млн., лейк.-12,8 мың., ЭТЖ-8 мм/ч. Қандағы қант-65 ммоль/л. Осы команың дамуына әкелген фактор қандай?
1. Гипоксия жағдайы
2. Интоксикация
3. Ағза сусыздануы
4. Бүйрек функциясының жетіспеушілігі
5. Көмірсу қабылдауының жетіспеушілігі
4.3.15.2.
Қант диабетімен ауыратын науқаста лабораторлы диагностика кезінде гликозилирленген гемоглобин деңгейін анықтады. Бұл көрсеткіш нені көрсетеді?
1. Қант диабеті кезіндегі гипоксия дәрежесі
2. Бауыр зақымдалуының ауырлығы
3. Диабеттік ангиопатиялардың айқындылығы
4. Алдыңғы 3 айдағы көмірсу алмасуын бағалау үшін
5. Тамақ қабылдағаннан кейін гипергликемия деңгейі
4.3.16.2.
Қант диабетімен ауыратын науқаста лабораторлы диагностика кезінде микроальбуминурия анықталды. Қант диабеті кезінде бұл симптом нені көрсетеді?
1. Диабеттік ангиопатияның дамуын
2. Плазма белоктарының гликозилирленген деңгейін
3. Диабеттік нефропатияның дамуын
4. Диабеттік табанның дамуын
5. Диабеттік нейропатия синдромының дамуын
4.3.17.2.
Науқас 56 жаста. Инсулинтәуелді қант диабетімен ауырады. Қант диабеті диетамен жіне глюкоренорм көиегімен компенсирленген. Науқасқа калькулезді холециститке байланысты операция жасалуы тиіс. Гипогликемизирленген терапия тактикасы қандай?
1. Бұрынға ем схемасын сақтау
2. Глюкоренормды тоқтату
3. Инсулин тағайындау
4. Преднизолон қосу
5. Манинил тағайындау
4.3.18.2.
Науқас 30 жаста, терісінің қышуына, шөлдеуге, жиі зәр шығаруға, соңғы 2 айда арықтауға шағымданады. Аш қарындағы қант – 7,5 ммоль/л және постпрандиалды қант – 11,2 ммоль/л. Сіздің диагнозыңыз?
1.Қант диабеті 1 тип
2 Қант диабеті 2 типте, декомпенсация
3 Қант диабеті 2 типте, компенсация
4 Қант диабеті 2 типте, субкомпенсация
5 Глюкозаға толеранттылықтығ бұзылуы
4.3.19.3.
45 жастаға науқас терісінің қышуына, шөлдеуге, жиі зәр шығаруға, соңғы 2 айда арықтауға шағымданады. Аш қарындағы қант – 7,8 ммоль/л және постпрандиалды қант – 11,2 ммоль/л. Диспансерлік бақылау жиілігі қандай?
1 Эндокринолог-компесация кезінде- 3 айда 1 рет, орташа ауырлық дәрежесінде
2 Терапевт – декомпенсация кезінде – аптасына 1 рет, ауыр дәрежесінде
3 Эндокринолог – компенсация кезінде – айына 1 рет, жеңіл дәрежесінде
4 Терапевт – жылына 2 рет бірінші жылы, кейіннен жылына 1 рет
5 Эндокринолог – компенсация кезінде – айына 4 рет, орташа дәрежесінде
4.3.20.3.
Жас әйелдерде көбінесе диффузды-токсикалық жемсау диагнозын салыстырамыз:
1 Эндемиялық жемсау
2 Токсикалық аденома
3 жүрек жетіспеушілігі
4 Нейроциркуляторлы дистония
5 Қалқанша безінің инфекционды акрулары
4.4.1.1.
Диффузды-токсикалық жемсау кезінде тиреотоксикалық триадаға қандай көріністер жатады? А-тершеңдік, Б-тахикардия,В-қалқанша безінің ұлғаюы, Г-экзофтальм,Д-мазасыздық
1 Тершеңдік, қалқанша безінің ұлғаюы, мазасыздық
2 Тершеңдік, экзофтальм, мазасыздық
3 тершеңдік, тахикардия, экзофтальм
4 Тахикардия, тершеңдік, мазасыздық
5 Тахикардия, қалқанша безінің ұлғаюы, экзофтальм
4.4.2.1.
Психикалық қозу, аяқ-қолдарының а»йқын треморы, гипертермия, жыпылық аритмиясы. Бұл қай аурудың симптомдары?
1 Аддисон ауруы
2 Тиреотоксикоз
3 феохромоцитома
4 Гипогликемия
5 Кетоацидоз
4.4.5.2.
Науқас Ж.,22 жаста, диффузды токсикалық жемсауға байланысты струмэктомия жасалған. Операциядан кейін кешке жағдайы нашарлап кетті. Жүрек қағу, айқын әлсіздік, диффузды тершеңдік, жүрек айну, құсу пайда болды. Дене температурасы – 39,4 С. Науқас қозғыш, сөзі анық емес. Терісі ұстаған кезде ыстық, ылғалды. Қолдарында айқын тремор. Пульсы ақырын-166 рет/мин. АҚ-150/100 мм.с.б. ТАЖ-28 рет/мин. Диагнозы қандай?
1 Аддисондық криз
2 Гипокальциемиялық криз
3 тиреотоксикалық криз
4 Феозромоцитоздық криз
5 Біріншілік гиперальдостеронизм
4.4.7.2.
жүрек айну, тоқтаусыз құсу, профузды іш өту, тершеңдік, өлім қорқыныш сезімі, гипертермия – 40С және жоғары, тахикардия-200 рет/мин дейін. Берілген клиникалық белгілер қандай шұғыл жағдайды көрсетеді?
1 Аддисондық криз
2 Феохромоцитарлы криз
3 тиреотоксикалық криз
4 Гипокальциемиялық криз
5Гипогликемия
4.4.8.2.
Науқас 15 жаста. Келесідей шағымдармен дәрігерге келді: тершеңдік, ыстықтау сезімі, қолының дірілдеуі, жүрегінің қағуы, жүрек тұсындағы ауырсынулар, тітіркенгіштік, селқостық, жиі іш өтуі, арықтау. Дене салмағын соңғы 3 айда 6 кг-ға жоғалтқан. Тез сөйлейтінін, мазасыз болып кеткенін байқаған. Тамақтануы төмен. Салмағы-46 кг, бойы-164 см. Терісі ыстық, ылғалды, эластикалы. АҚ-160/90 мм.с.б.пулься-116 рет/ми, ырғақты. Қалқанша безі диффузды ұлғайған (жемсау 3 дәр). Науқас емінің дұрыс тактикасын таңдаңыз?
1 Тиреоидин
2 Анаприлин
3 Мерказолил
4 Метионин
5 Гипотиазид
4.4.9.2.
Қабылдауда 45 жастағы науқас, шағымдары: басының ауыруы, жиі шөлдеу, тітіркенгіштік және әлсіздік. АҚ екі рет – 125/80 мм.с.б. бойы – 145 см, салмағы – 75 кг. ДСИ – 35. мықын өлшемі – 90 см, МӨ/ЖӨ - 1,5. Науқасты емдеуде қандай препарат қолданылады?
1 Сибутрамин
2.Метформин
3 предуктал
4 Креон
5 Урацидил
4.5.1.2.
Қабылдауда 55 жастағы науқас, шағымдары: басының ауыруы, жиі шөлдеу, тітіркенгіштік, жиі зәр шығару, тершеңдік, әлсіздік. АҚ екі рет өлшегенде – 130/85 мм.с.б. Бойы 150 см, салмағы – 60 кг. Дене салмағының индексі – 27. Мықын өлшемі - 88 см. МӨ/ЖӨ - 1,1. ашқарынға глюкоза – 5,5 ммоль/л-дан аз және күштемеден 2 сағ кейін – 6,7 ммоль/л-дан аз. Науқастың емі?
1 Медикаментозды емес ем
2 Гипотензивті терапия
3 седативті терапия
4 Қантты түсіргіш терапия
5 Дезинтоксикациялық терапия
4.5.2.2.
50 жастағы әйел адам, денесінің артық салмағы бар, 2 типтегі қант диабетім ен және артериалды гипертензиямыен ауырады, шағымдары. 1 апта бұрын кеуде артындағы ауырсыну пайда болған,ауырсыну сол қолға беріледі, 200 м қалыпты жүріспен жүргенде пайда болады. Күштемені тоқтатқан кезде ауырсыну басылады. Диагнозыңыз?
1 Артық дене салмағы
2 Қант диабеті
3 артериалды гипертензия
4 Метаболикалық синдром
5Алғаш анықталған стенокардия
4.5.4.2.
Науқасқа 57 жас, инженер, кеудесіндегі 1 сағаттан көпке созылатын интенсивті ауруға шағымданады. Кеудеде батып ауырсыну жаққа беріледі, отырған кезде азаймайды, тыныс алумен байланыссыз. Соңғы 10 жылда АҚ жоғарылағанын байқаған. Объективті: АҚ – 130/90 мм.с.б. ДСИ – 37 см. Ашқарынға глюкоза – 7,2 ммоль/л. ЭКГ-да – сол жақ қарынша гипертрофиясы. Науқастың жағдайы немен байланысты?
1 Артериалды гипертензиямен
2 Жедел коронарлы синдроммен
3 артық дене салмағымен
4 Қант диабетімен
5 Метаболикалық синдроммен
4.5.6.2.
48 жастағы ер адам, басының ауыруына және айналуына байланысты дәрігерге қаралды. Пульсы – 88 рет/мин. АҚ – 205/100 мм.с.б. ДСИ – 36 рет. Аш қарынға гликемия деңгейі – 6,7 ммоль/л. Науқасқа қандай препарат беру керек?
1 Анальгин
2 Диабетон
3 нифедипин
4 Урадипил
5 Сибутрамин
4.5.7.2.
қант диабетіне скрининг кезінде зәрдегі глюкозаға тест-сызықша теріс нәтиже берді. Бойы – 165 см, салмағы – 80 кг. Мықын өлшемі – 80 см, МӨ/ЖӨ - 0,75. Диагнозыңыз?
1. 1 дәрежедегі абдоминальды семіздік
2. 2 дәрежедегі абдоминальды семіздік
3. 3 дәрежедегі абдоминальды семіздік
4. Семіру алды
5. Қант диабеті
4.5.10.3.
Емхана жағдайында күбірткіні қандай жансыздандырумен ашасыз?
1.жергілікті инфильтрациялық анестезия
2. хлорэтилмен анестезия
3.кқктамыр ішілік анестезия
4. жалпы ингаляциялық наркоз
5. Лукашевичу-Оберст бойынша өткізгіштік анестезия.
5.1.1.1.
Тұрғылықты мекен жайы бойынша бел аймағындағы түзіліске шағымданып 55 жастағы науқас дәрігерге қаралды, бұл түзіліс науқасты мазаламайды, бірақ жыл өткен сайын көлемі ұлғаюда, Объективті: бел аймағының сол жағында түзіліс пальпацияланады, көлемі 5х8 см ауырмайды, жергілікті тіндермен жабыспаған, Науқаста қандай түзіліс?
1. атерома
2.липома
3.гигрома
4.гемонгиома
5.атрома
5.1.2.2.
43 жастағы науқас табан үстіндегі домалақ түзіліске шағымданып қаралды. Пальпацияда ауырмайды, эластикалық консистенциялы, ығыспайды, көлемі 2,5х1 см. Сіздің диагнозыңыз?
1. липома
2.атрома
3. гигрома
4.попиллома
5. гемангиома
5.1.3.2.
Сізге 12 жастағы бала қаралды, шағымы домалақ пішінді түзіліске, көлемі 1х1 см тығыз, ауырмайды. Терімен бірге ығысады, оң жақ бетінде орналасқан, ортасында қара нүкте /пора/. Сіздің диагнозыңыз?
1. атерома
2.липома
3. гигрома
4. дермоидная киста
5.гемангиома
5.1.4.2.
41 жастағы науқас, мамандығы ұста, алақанындағы түзіліске шағымданып қаралды,. жалпы қарағанда домалақ пішінді, эластикалық, көлемі 3 х 3мм, ауырмайды. Қабыну белгілері жоқ. Сіздің диагноз?
1. липома
2. атерома
3. эпителиалды киста
4.гигрома
5. фиброма
5.1.5.2.
Сізге 33 жастағы науқас қаралды, шағымы: оң жақ алақанының II саусақ аймағындағы жедел пульсациялық ауырсынуға. 3 күн бұрын саусағына темір кіріп кеткен. Жалпы қарағанда тырнақты фаланга ісінген, гиперемияланған, ауырады, ұстағанда ыстық. Сіздің диагноз:
1.Тері асты панариций;
2. тері панарициі;
3.сіңірлік панариций;
4. запонка тәрізді күбірткі;
5. буындық панариций.
5.1.6.2.
Сізге сол жақ алақанының ІII сасағындағы ауырсынуға шағымданып науқас қаралды. Ауырсыну пульсациялық. Саусақ гиперемияланған, ісінген. Қозғалыс кезінде сіңір бойында сықыр анықталады, Бұл::
1.тері асты панариций;
2. тері панариций;
3.запонка тәрізді күбірткі;
4. сіңірлік панариций;
5. буындық панариций.
5.1.7.2.
тәулік бұрын сіз науқасқа оң жақ алақанының ІІ саусағының тері панарициі деген диагноз қойдыңыз. Бөлініп қалған эпидермисті кесіп алдыңыз. Түнде науқастың жағдайы нашарлап, ауырсыну күшейген. субфебрильді температура пайда болған. Диагноз:
1. тері асты панариций;
2. тері панариций;
3.запонка тәрізді күбірткі;
4. сіңірлік панариций;
5.буындық панариций.
5.1.8.2.
сізге мойнындағы ауырсынуға, дене қызуының көтерілуіне шағымданып науқас қаралды. Жалпы қарағанда: гиперемия, ісіну, шаш фолликулалары маңында іріңді ошақтар. Анамнезінде: қант диабеті. Сіздің диагноз:
1. мойын фурункул;
2. Мойын карбункулы;
3. Мойын абсцесі;
4.Мойын флегмонасы;
5.Тілме қабынуы
5.1.9.2.
Сіз өсіп кеткен тырнақты анықтадыңыз, сіздің тактика:
1.Тез арада хирургиялық енулер;
2.Консервативті ем (ванночкалар, ыңғайлы аяқ киім.);
3.Хирургиялық стационарға науқасты бағыттау;
4. Хирург кеңесі;
5.Қабынуды басқаннан кейін хирургиялық енулер.
5.1.10.3.
Сізге іріңдеген атеромамен науқас қаралды. Сіз іріңді алдыңыз, рецидивтің алдын қалай аласыз:
1. Резиналы қиықшамен дренаждау
2. Дәкелі қиықшамен дренаждау
3.Қуысты йодпен өңдеу.
4. Қуысты сутегі асқын тотығымен өңдеу.
5. Массивті антибиотикотерапия
5.1.11.3.
Сізге абсцесті фурункулмен науқас қаралды. Анамнезінде қант диабеті. Емі:
1.Іріңдікті ашу, антибиотикотерапия
2.Іріңдікті ашу, гормондар тағайындау.
3.Іріңдікті ашу, сульфаниламид тағайындау.
4. Іріңдікті ашу, физиоем
5. Іріңдікті ашу, қант коррекциясы.
5.1.12.3.
жедел аппендицитке тән:
1.Эпигастрида ауырсынудың пайда болуы, кейін оң жақ мықын аймағына ауысуы.
2. Белдеулеп ауырсыну
3. Ұстамалы ауырсыну
4. Бірнеше ретті сұйық нәжіс.
5. «тақтай тәрізді» іш
5.2.1.1.
ұлтабар және асқазан ойық жарасының перфорациясы кезінде рентгенограммадағы көрсеткіш тән болады:
1.Клойбер тостағаншалары.
2. «таға» тәрізді ұлтабар.
3.пневмоперитонеум
4.тоқ және аш ішектің керілуі.
5. «мускулюс псоас» жазылуы.
5.2.2.1.
Сізге 25 жастағы науқас қаралды, эпигастралды ауырсынуға шағымданып, кейін оң жақ мықын аймағына ауысқан, жүрегі ауныған, бір рет құсқан, температура 37*С, сұйық нәжіс болған, ауыру тамақтан кейін пайда болған, бұл не?
1. Жедел гастрит
2.Жедел холецистит
3. Жедел панкреатит
4.Жедел аппендицит
5.Тамақтық токсикоинфекция
5.2.3.2
Сізге хирургиялық стационардан шыққаннан 2 аптадан кейін 37 жастағы науқас қаралды, диагнозы асқазан ойық жарасының тесілуі. Шағымы: қабырға асты ауырсынуға, ентігу. Кешке жоғары температураға шағымданады. Іші жұмсақ, бауырдың оң жақ бөлімі ұлғайған, Оң жақтан тынысы әлсіреген. Рентгенограммада диафрагма күмбезі жоғары орналасқан. Синуста сұйықтық. Бұл не?
1. плеврит
2. пневмония
3. бауырдың іріңдеген кистасы.
4.Поддиофрагмалды абсцесс
5. Бауыр эхинококкогы.
5.2.4.2.
бауыр эхинококкогы бар науқаста кенет ішінде ауырсыну пайда болған, жүрегі айныған, АҚҚ төмендеген, терісінде есекжем пайда болған. Бұл қандай асқыну?
1. Кистаның іш қуысына жарылуы.
2. Кистаның ішек қуысына перфорациясы.
3. Асқазан жарасының перфорациясы.
4. Асқазан әшек жолдарынан қан кету.
5. Кистаның іріңдеуі.
5.2.5.2.
Сізге арықтауға және тәбетінің жоқтығына шағымданып науқас қаралды. Механикалық сарғаю бар, өт қабы ұлғайған, тығызданған, ауырсынумен. Бұл қандай сырқат?
1. Ұйқы безікистасы.
2. Ұйқы безі басының обыры.
3. Ұйқы безі дистальдыц бөлігінің кистасы.
4.Созылмалы дуоденалды өтімсіздік
5. Холедохтың дисталды бөлімінің стенозы
5.2.6.2.
Сізге ішінің ауырсынуына және пульсациялық түзіліске шағымданып 68 жастағы науқас қаралды, бір апта бойы ауыруда. Іші жұмсақ, түзіліс үстінен систолалық шу естіледі,Бұл қандай сырқат?
1. Ішек инвагинациясы
2. Түзіліс.
3.сигма тәрізді ішек обыры.
4.Құрсақ аортасының аневризмасы.
5. Құрсақ қуысының эхинококкозы
5.2.7.2.
74 жастағы науқас шап жарығының қысылуынан кейін екі тәуліктен кейін дене қызуының 38,5* көтерілуімен түсті, ішінің төменгі бөлімі ауырсынумен. Жарық маңы күрт ісінген, гиперемия, флюктуация. Науқаста не?
1. Шап аденофлегмонасы
2.Жарық қабының флегмонасы
3.Шап лимфодениті
4. перитонит
5. шап аймағының фурункулы
5.2.8.2.
75 жастағы науқас ішінің ауырсынуммен қаралды, Анамнезінде - атеросклероз, ЖИА, жыпылық аритмиясы. Ауырсыну үнемі, айқын локализациясыз. Іші жұмсақ, кіндіка маңы ауырсынумен, перитонеалды белгі жоқ. Ректалды тексеруде перчаткада нәжіс түсі шие түсті. Сіздің диагноз?
1.мезентериалды тромбоз
2.Аортаның аневризмасы.
3. Сигма обыры
4. Ішек инвагинациясы
5. Тоқ ішек айналуы.
5.2.9.2
10 жастағы бала ішінің ұстамалы ауырсынуына шағымданып түсті, жүрегі айнымаған, құспаған, жүгері жеген. Жалпы қарағанда боз, іші тығызданған, оң жақ бөлімі ауырады, эластикалық түзіліс анықталады, 10см. Ректальды- қан. Сіздің диагноз?.
1.Мезентериальды тромбоз
2.Аортаның аневризмасы
3. Сигма обыры
4.Ішек инвагинациясы
5.Тоқ ішек айналуы.
5.2.10.2.
27 жастағы ер адам эпигастриида және оң жақ қабырға астында кенет ауырсыну пайда болған, бірнеше сағаттан кейін ауыру азайған Объективті: тілі құрғақ, іші солғын, қатайған, АҚҚ 90/60, пульс 120 минутына. Анамнезңнде ойық жпара ауруы. Науқаста қандай сырқат?
1. Жедел ішек өтімсіздігі
2. Ойық жара ауруы, перфорация
3.Ойық жара ауруы пенетрация
4. Жедел аппендицит
5. Жедел миокард инфарктысы.
5.2.11.2.
75 жастағы науқас ішінің оң жағындағы ұстамалы ауырсынуларға шағымданып түсті, ішкен тамағымен құсуда. Ұзақ уақыт іш қатуы бар. Ауырсыну тұрақты және күшеюде, Перистальтика күшейген, іші оң жақ бөлімінің керілуіне байланысты асимметриялы. Сіздің диагноз?
1. Жедел ішек өтімсіздігі
2.Ішектің тітіркену синдромы
3. өт тас ауруы, өт коликасы.
4. ойық жара.
5. Өт жолдары дискинезиясы
5.2.12.2.
40 жастағы әйел адам табанындағы сүйелдің жаралануына, ойылуына шағымданып қаралды, сүйел бала кезінен бар. Дәрігер не істеу керек?
1.бақылау
2.мазь 5-фторурацил жергілікті
3.биопсия
4. сәулелік терапияға жолдау
5. асептикалық таңу
5.3.1.1.
ылғалды гангренаға не тән:
1. демаркациялық сызық ерте пайда болады.
2. Тіндері тығыз, қара-қоңыр түсті
3.Үрдістің тез дамымауы.
4. Көпіршіктердің пайда болуы, эпидермистің бөлінуі
5. Айқын интоксикации.
5.3.2.1.
Хирургқа 18 жастағы науқас оң жақ алақанының I-II с. Тістелген жарасына шағымданып қаралды, не істеу керек
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 71 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |