1. Гипопротеинемия+гипохолестеринемия+протеинурия+микрогематурия
2. Гипопротеинемия+гиперхолестеринемия+протеинурия+макрогематурия
3. Гипопротеинемия+гиперхолестеринемия+протеинурия+микрогематурия
4. Гипопротеинемия+гипохолестеринемия+протеинурия+микрогематурия+креатиннің жоғарылауы
5. Гипопротеинемия+гипохолестеринемия+протеинурия+микрогематурия+ креатининнің жоғарылауы
2.5.2.2.
Ауру 55жаста соңғы 2 аптада аяқтарында ісік байқалады, ентікпе, биохимиялық сараптамада: жалпы ақуыз 50 г/л,жалпы холестерин – 8,4 ммоль/л, креатинин – 170 микромоль/л, фибриноген 7 г/л, жалпы зәр сараптамасы – белок 1,7 г/л, эритроциттер 20-30 көру алаңында. Осы өзгерістер қандай да бір патологиялық жағдайлардың көрінуі болып санала ма?
1. Амилоидоз
2. қатерсіз альбуминурия
3. Лайма синдромы
4. Нефротикалық синдром
5. Миеломдық ауру
2.5.3.2.
30 жастағы ауру әлсіздікке шағымданды, тәбеті төмендеді, қан қысымының көтерілуі АД 200 мм.с.б., бас аурулары, таңертеңгілік көздің айналасында ісіктер. Анамнезінен: ауру өзін жыл бойы әсіресе соңғы аптада симптомдары күшейді деп санайды, энам қабылдаған. Соңғы 2 аптада түнде дәретке 3-4 рет тұрады. Қанның биохимиялық сараптамасында:жалпы холестерин 4,2 ммоль/л, жалпы ақуыз 54 г/л, креатинин 87 мкмоль/л. Жалпы зәр сараптамасында: салыстырмалы тығыздық – 1004, ақуыз 4,33 г/л, эритроциттер – 20-30 көру алаңында, лейкоциттер -5-6 көру алаңында. Диагноз қойыңыз:
1. Жіті гломерулонефрит
2. Созылмалы гломерулонефрит
3. Созылмалы пиелонефрит
4. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
5. Бүйректің амилоидозы
2.5.4.2.
Жас әйелді тексеру барысында кенеттен зәр сараптамасында анықталды: салыстармалы тығыздық 1,020, ақуыз – 0,033 г/л, эритроциттер – 30-40 көру алаңында, лейкоциттер- 1-2көру алаңында, цилиндрлер – 1-2көру алаңында. Өзін-өзі сезінуі жақсы, шағым жоқ. Спортпен шұғылданады. 2 аптадан кейін сараптама қайталанды, нәтижесі бұрынғы. ЖТД ары қарай жүргізу тактикасын анықтаңыз:
1. Нефрологтың кеңесіне бағыттау + ЖТД бақылауымен зәр сараптамасын бақылау
2. ЖТД-де зәр сараптамасының бақылауымен бақылау
3. Физикалық жуктемені шектеу, ауыр көтеру
4. Ем тағайындау +кәдімгі өмір салтын жалғастыру
5. Нефрологтың кеңесіне жолдау + ЖТД-ны бақылау зәр сараптамасының бақылауымен + кәдімгі өмір салтын жалғастыру
2.5.5.2.
25 жастағы ауруда, супермаркет сатушысы, айқындалған протеинурия анықталды, үлкен емес гематурия, гиперхолестеринемия, гипоальбуминемия, ісіну және гипертензия. Ауруды жүргізу ары қарайғы тактиканы анықтау:
1 Нефролог кеңесі + динамикалық бақылау
2. Нефролог кеңесі + еңбекке жарамсыздық қағазының 2 айлық келесі динамикалық бақылаумен
3. Нефролог кеңесі + тұрақты еңбекке жарамсыздықты жоғалту деңгейін анықтау үшін МӘСК куәландыру
4. Нефролог кеңесі + тұрақты еңбекке жарамсыздық қағазының 2 айға дейін нефролог кеңесінсіз
5. Тұрақты еңбекке жарамсыздық қағазының 2 айға дейінгі келесі жұмысқа шығуымен
2.5.6.2.
Ауру 40 жаста айқындалған протеинурия анықталды, аздаған гематурия, гиперхолестеринемия, гипоальбуминемия, ісіну және гипертензия. Баяндалған симптоматика қандай жағдайға лайықты?
1.Нефротикалық синдром
2. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
3. Қатерсіз альбуминуриялық синдром
4. Мезангиопролиферативті гломерулонефрит
5. Люпус-нефрит
2.5.7.2.
Ауру 50 жаста, мекеме бөлімінің жетекшісі, бетінің ісінуіне шағым пайда болды, белдегі ауырсынулар, жиі зәр шығару, түнде 3-4 рет тұрады. Жалпы зәр сараптамасында: салыстырмалы тығыздық – 1005, ақуыз 1,33 г/л, эритроциттер – 2-3 көру алаңында, лейкоциттер – кө мөлшерде көру алаңында, бактериялар ++. Нечипоренко зәр сараптамасы: лейкоциттер – 6 000, эритроциттер – 2 000, бактериялар ++, цилиндрлер – 100. Ауруды жүргізудің тактикасын ары қарай анықтау:
1. Нефролог кеңесі + динамикалық бақылау
2. Нефролог кеңесі + еңбекке жарамсыздық қағазы 2 айға дейін келесі динамикалық бақылаумен
3. Нефролог кеңесі + МӘСК куәландыру тұрақты еңбекке жарамсыздықты дәрежесін анықтау үшін
4. Нефролог кеңесі + еңбекке жарамсыздық қағазы 2 айға дейін нефрологтың кеңесінсіз
5. еңбекке жарамсыздық қағазы 2 айға дейін келесі жұмысқа шыққанша
2.5.8.2.
40 жастағы әйел отбасылық дәрігерге урологиялық бөлімнен шыққаннан кейін ары қарай көрінуге келді, белдегі ұстама тәрізді ауырсынулармен түнде жедел көмек арқылы түскен жеріне, шат аралық, сол жақ жамбастың ішкі аймағы, зәр шығарғанда және зәрмен жағынды бөліністер. Анамнезінен: созылмалы пиелонефрит. Тексерілу кезіне дейін шағым болған жоқ. АД=145/90 мм.с.б. ОАМ-да: ақуыз іздері. Ауруды жүргізудің тактикасын ары қарай анықтау:
1. Нефролог кеңесі + ЖТД динамикалық бақылауы
2. Нефролог кеңесі + еңбекке жарамсыздық қағазын 2 айға дейін динамикалық бақылаумен жалғастыру
3. Нефролог кеңесі + МӘСК куәландыру тұрақты еңбекке жарамсыздықты дәрежесін анықтау үшін
4. Нефролог кеңесі + тұрақты еңбекке жарамсыздық қағазын 2 айға дейін нефролог кеңесінсіз жалғастыру
5. Еңбекке жарамсыздық қағазын 2 айға дейін келесі жұмысқа шыққанша жалғастыру
2.5.9.2.
Жас әйел ЖТД-ге қан қысымының көтеріліне 180-200 мм.с.б.шағыммен келді, соңғы 2 аптада кезінде, бас аурулары, бетінің ісінуі. Анамнезінен: жекелеген гематурия 20 жыл бойы (10-жасынан бастап). Биохимиялық қан сараптамасында: жалпы холестерин 8,2 ммоль/л, жалпы ақуыз 54 г/л, креатинин 96 мкмоль/л. Жалпы зәр сараптамасында: салыстырмалы тығыздық – 1015, ақуыз 4,55 г/л, эритроциттер – 20-30 көру аймағында, лейкоциттер -5-6 көру аймағында. Жалпы қан сараптамасы: эритроциттер – 3,6 х 1012/л, лейкоциттер – 9,0 х 109/л, тромбоциттер – 315 х 109/л, СОЭ – 34 мм/ч. Пациентті ары қарай жүргізу үшін дәрігердің келесі тактикалық адымын анықтаңыз:
1.Жалпы терапиялық прфилдегі стационарға госпитализациялау
2. Мамандандырылған стационарға госпитализациялау
3. Амбулаторлық жағдайда бақылау
4. Жеке мамандардың кеңесі
5. Симптоматикалық терапияны тағайындау
2.5.10.3.
30 жастағы ауру әлсіздікке, тәбеттің төмендеуіне, қан қысымының көтерілуіне 220 мм.с.б., бас ауруларына, таңертеңгілік көз айналасындағы ісіктерге шағымданды. Анамнезінен: берілген симптомдарсоңғы аптада пайда болды. Биохимиялық қан сараптамасында: жалпы холестерин 4,2 ммоль/л, жалпы ақуыз 54 г/л, креатинин 187 мкмоль/лЖалпы зәр сараптамасында: салыстырмалы тығыздық – 1015, ақуыз 4,33 г/л, эритроциттер – 20-30 көру алаңында, лейкоциттер -5-6 көру алаңында. Креотиннің деңгейі ары қарай апта сайын анықталады: 200, 250, 340. Ауруды жүргізудің жалпы тактикасын анықта:
1. Негізгі аурудың кешенді фармакотерапиясы
2. Гемодиализ 2-3 рет аптасына
3. Гемодиализ бүйрек трансплантациясына дайындық кезінде
4. Антигипертензивті терапия + гемодиализ
5. Негізгі аурудың фармакотерапиясы + Гемодиализ бүйрек трансплантациясына дайындық кезінде
2.5.11.3.
Студенті тексеру кезінде зәр сараптамасынан анықталдды: салыстырмалы тығыздық 1,020, ақуыз – 0,033 г/л, эритроциттер – 30-40 көру алаңы, лейкоциттер- 1-2 көру алаңы. Өзі -өзі сезінуі жақсы, шағым жоқ. Фехтованиемен шұғылданады. 2 аптадан кейін сараптама қайталанды, нәтиже бұрынғыдай. Ары қарайғы жүргізу тактикасын анықтаңыз:
1. Нефрологтың кеңесіне жолдау + физикалық жүктемені шектеу
2. Профильдік бөлімдерге госпитализациялау + ЖТД-гі ұдайы сараптамаларды тапсырумен ары қарай бақылау
3. Физикалық жүктемені шектеу, ауыр көтеру + нефрологтың диспансерлік бақылауында
4. Кәдімгі өмір салтын жалғастыру + ЖТД-дің зәр сараптамасының тексерілуімен бақылау
5. Нефрологтың кеңесіне жолдау + Кәдімгі өмір салтын жалғастыру + ЖТД-дің зәр сараптамасының тексерілуімен бақылау
2.5.12.3.
50 жастағы аурудың бет ісінуі, беліндегі ауырсыну, жиі зәр шығару, түнде 3-4 рет тұру. Анамнезінен: симптоматикасы жыл бойы дамыды. Жалпы зәр сараптамасында: салыстырмалы тығыздық – 1005, ақуыз 1,33 г/л, эритроциттер – 2-3 көру алаңында, лейкоциттер – толық көру алаңы, бактериялар ++. Нечипоренко зәр сараптамасы: лейкоцитер – 6 000, эритроциттер – 2 000, бактериялар ++, цилиндрлер – 100. ЖТД –дің динамикалық бақылауының жиілігін анықтаңыз берілген ауру үшін (Денсаулықсақтау Министрлігінің 14 қарашасынан 2005 жыл № 571бұйрығына сәйкес созылмалы ауру түрлерімен ауыратын ауруларды диспансеризациялау (стандарттарын) хаттамаларын бекіту туралы:
1.Жылына 1рет
2. Жартыжылда 1рет
3. Кварталына 1рет
4. Айна 1 рет
5. Ай сайын
2.5.13.3.
24 жастағы науқас К. ашқарын, қыжылдау, кекіру кезінде қасаға үстіндегі мен кіндік маңайындағы толғақ типті ауырсынуға шағымданады. Өзін ауру деп 6 жылдан бері санайды, бұрын емделмеген. ФГДС: сілемейлі қабат жылтыр, ісінулі, гиперемирленген. ЖПД тактикасын анықтаңыз?
1. амбулаторлы ем
2. хирургиялық ем
3. рецидивке қарсы ем
4. санаторлы-курортты ем
5. стационарлы ем
3.1.1.2.
34 жастағы науқас В. жауырын астындағы тұйық ауырсынуға, қыжылдауға, кекіруге шағымданады. 3 жыл бойы ауырады. ФГДС: асқазанның сілемейлі қабаты жылтыр, ісінулі, гиперемирленген, қанқұйылған. Сіздің диагнозыңыз:
1. созылмалы атрофиялық гастрит
2. созылмалы неатрофиялық гастрит
3. асқазанның жара ауруы
4. он-екі-елі ішектің жарасы
5. созылмалы аутоиммунды гастрит
3.1.2.2.
27 жастағы науқас У. эпигастриядағы тұйық ауырсынуға, кекіруге, ауыздан жағымсыз иістің шығуына шағымданады. Анамнезде: 5 жыл бойы ауырған, емделмеген. ФГДС: асқазанның сілемейлі қабатының түсі сұр, өңсіз, тегіс, сілемейлі қабаттың қатпарлары үлкен кривизнада ғана сақталады, олар биік емес, үрлеген кезде толығымен жойылып кетеді. Сіздің диагнозыңыз?
1. созылмалы диффузды атрофиялық гастрит
2. созылмалы тегіс атрофиялық гастрит.
3. созылмалы ошақты атрофиялық гастрит
4. созылмалы диффузды эрозивті гастрит
5. созылмалы антральді тегіс гастрит
3.1.4.2.
44 жастағы науқас Л. эпигастриядағы қанжарлы ауырсынуға, әлсіздікке, қыжылға, ащы кекіруге шағымданады. Жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежесі, алдынғы қабырға бұлшықеті пальпаторлы қатайған, дене қызуы– 37,4. Бұл науқаста қандай мүмкін болу асқынуы байқалады?
1. малигнизация
2. стеноз
3. пенетрация
4. перфорация
5. қан кету
3.1.5.2.
24 жастағы науқас Ю. эпигастриядағы қанжарлы ауырсынуға, әлсіздікке, қыжылға, жүрек айнуға шағымданады. Жалпы жағдайы жоғарғы ауырлық дәрежесі, алдынғы қабырға бұлшықеті пальпаторлы қатайған, дене қызуы– 37,6. Сіздің тактикаңыз?
1. консервативті емді тағайындау
2. жоспар бойынша госпитализациялау
3. күндізгі стационарда емдеу
4. экстреннді госпитализациялау
5. амбулаторлы емді тағайындау
3.1.6.2.
34 жастағы науқас Ф. эпигастрия аумағындағы қарқынды ауырсынуға, кекіруге, жеңілдік әкелетін құсуға шағымданады. Объективті: ашқарын шуы. Бұл науқаста қандай мүмкін болу асқынуы байқалады?
1. малигнизация
2. стеноз
3. пенетрация
4. перфорация
5. қан кету
3.1.8.2.
23 жастағы науқас Д. эпигастриядағы бұрғылағандай ауырсынуға, жеңілдік әкелетін құсуға, кекіруге, ішқатпаға шағымданады. Объективті: ашқарын шуы. Тексерудің ақпаратты әдісі:
1. ЭРХПГ
2. КТ
3. МРТ
4. УДЗ
5. ФГДС
3.1.9.2.
33 жастағы науқас С. эпигастрия аумағындағы бататын ауырсынуға, кекіруге, жеңілдік әкелетін құсуға шағымданады. Анамнезінде: ауырсыну 3 күн бойы күшейген. Объективті: эпигастриядағы пальпаторлы ауырсыну, ашқарын шуы. ЖПД тактикасын анықтаңыз?
1. консервативті емді тағайындау
2. жоспар бойынша госпитализациялау
3. күндізгі стационарда емдеу
4. экстреннді госпитализациялау
5. амбулаторлы емді тағайындау
3.1.10.2.
34 жастағы науқас В. жауырын астындағы тұйық ауырсынуға, қыжылға, кекіруге шағымданады. 3 жыл бойы ауырады. ФГДС: асқазанның сілемейлі қабаты жылтыр, ісінулі, гиперемирленген, қан құйылған. Биопсия – колони хеликобактер pylori. Оптимальді ем тағайыңдаңыз?
1. ППИ+кларитромицин+амоксициллин
2. препарат висмута+амоксициллин+бисептол
3. ППИ+кларитромицин+бисептол
4. препарат висмута+амоксициллин+панкреатин
5. кларитромицин+амоксициллин +алмагель
3.1.11.2.
23 жастағы науқас В. ашқарын, қыжыл, ащы кекірік кезінде пайда болатын, қасаға үстіндегі ауырсынуға шағымданады. Өзін ауру деп 6 жылдан бері санайды, бұрын емделмеген. ФГДС: сілемейлі қабаты жылтыр, ісінулі, гиперемирленген. Науқас дәрігердің диспансерлік бақылауында қарау жиілігі мен бақылау мерзімі бойынша тұру керек:
1. терапевтпен немесе ЖПД жылына 1 рет, өмір бойы бақылау
2. терапевтпен немесе ЖПД жылына 2 рет, 5 жыл бойы бақылау
3. терапевтпен немесе ЖПД жылына 4 рет, 10 жыл бойы бақылау
4. терапевтпен немесе ЖПД жылына 4 рет, 15 жыл бойы бақылау
5. терапевтпен немесе хирургпен жылына 2 рет, дәрігердің қалауымен бақылау
3.1.12.3.
Созылмалы холециститтің өршу түрін көрсетіңіз
1. панкреатит, холангит, өт қабының абсцессі
2. перихолецистит, гепатит, пиелонефрит
3. холангит, өт қабының абсцессі, гастрит
4. перихолецистит, пиелонефрит, панкреатит,
5. гепатит, гастрит, өт қабының абсцессі,
3.2.1.1.
Диспансерлік бақылаудың учетті формасын атаңыз?
1. 030/у
2. 025/у
3. 066/у
4. 068/у
5. 058/у
3.2.2.1
42 жастағы науқас В. майлы тамақ ішкеннен кейін жауырынға берілетін эпигастриядағы және оң жақтағы қабырға астындағы қатты ауырсынуға, жүрек айнуға, құсуға шағымданады. УДЗ – өт қабында диамерті 6 және 9 мм 2 конкремент бар. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?
1. созылмалы калькулезді емес холецистит, өршу
2. созылмалы калькулезді холецистит, ремиссия
3. ДЖВП гипотоникалық тип бойынша
4. өттасты ауру, өршу
5. ДЖВП гипертоникалық тип бойынша
3.2.3.2.
Науқас П. сол жауырынға берілетін, белдеменің қатты ауырсынуна, жүрек айнуға, арықтағанына, ішінің өтуіне, жеңілдік әкелмейтін құсуға шағымданады. Копрограммада қандай өзгерістер байқалады
1. лейкоциттер, стеаторея, амилорея
2. креаторея, стеаторея, амилорея
3. креаторея, стеаторея, эритрциттер
4. креаторея, эритроциттер, лейкоциттер
5. амилорея, слизь, лейкоциттер
3.2.4.2.
Науқас П. сол қолға берілетін эпигастриядағы қатты ауырсынуға, жүрек айнуға, құсуға, арықтағанына, ішінің өтуіне шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған және құрғақ. ЖАҚ – СОЭ 28мм/ч, лейкоцитоз, қанды қантқа тексеру 15 ммоль/л. Анамнезде: 9 жыл ауырады, соңғы жылда 4 өршу болған. ЖПД тактикасын анықтаңыз?
1. консервативті ем тағайындау
2. жоспарлы түрде госпитализациялау
3. күндізгі стационардағы ем
4. экстренді госпитализациялау
5. амбулаторлы ем тағайындау
3.2.6.2.
Науқас М. белдемелік баяу ауырсынуға, жүрек айнуға, құсуға, әлсіздікке, іштің өтуіне шағымданады. Объективті: Дежарден нүктесі мен Шоффар аумағында ауырсынады. Анамнезде: жылына 2 рет өршу болады. ЖПД тактикасын анықтаңыз?
1. санаторлы-курортты ем
2. жоспарлы түрде госпитализациялау
3. күгдізгі стационардағы ем
4. экстренді госпитализациялау
5. амбулаторлы ем тағайындау
3.2.7.2.
Науқас С. белдемелік қатты ауырсынуға, жүрек айнуға, құсуға, арықтағанына, ішінің өтуіне шағымданады. Объективті: Дежарден нүктесі мен Шоффар аумағында ауырсынады. Копрограммада – стеаторея, креаторея. Анамнезде: жылына 4 рет өршу болады. Науқас (№571 бұйрыққа сәйкес) профлактикалық тексерумен диспансерлік бақылауда тұру керек:
1. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 1 рет
2. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 2 рет
3. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 3 рет
4. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 4 рет
5. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 6 рет
3.2.8.3.
Науқас И.белдемелік тұйық ауырсынуға, жүрек айнуға, кекіруге, арықтағанына, ішінің өтуіне шағымданады. Объективті: Дежарден нүктесі мен Шоффар аумағында ауырсынады. Копрограммада – стеаторея, креаторея. Анамнезде: жылына 4 рет өршу болады. Осы ауруға байланысты қандай зерттеу жүргізілді (суретті қара.)?
1. УДЗ
2. ЭРПХГ
3. МРТ
4. дуоденография
5. рентгенография
3.2.9.3.
Науқас Ф. сол қолға берілетін, эпигастриядағы белдемелік қатты ауырсынуға, 4 кг арықтағанына, жүрек айнуға, кекіруге, ішінің өтуіне шағымданады. Объективті: тірі жабындылары бозарған және құрғақ. ЖҚА – СОЭ 24мм/ч, лейкоцитоз, қанды қантқа текскеру 12 ммоль/л. Копрограммада – стеаторея, креаторея. Анамнезде: өршу жылына 5-6 рет. Осы ауруға байланысты қандай зерттеу жүргізілді (суретті қара.)?
1. УЗДЗ
2. ЭРПХГ
3. МРТ
4. КТ
5. рентгенография
3.2.10.3.
37 жастағы науқас Э.ащы тамак ішкеннен кейін күшійіп, сол жақ жауырынға берілетін оң жақ қабырға астындағы күйдіргі ауырсынуларға, жүрек айнуға, кекіруге, әлсіздікке, бас ауруына шағымданады. Анамнезде: өршу жылына 1-2 рет байқалады. Науқас (№571 бұйрыққа сәйкес)профлактикалық тексерумен диспансерлік бақылауда тұру керек:
1. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 1 рет
2. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 2 рет
3. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 3 рет
4. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 4 рет
5. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 6 рет
3.2.11.3.
Науқас П. сол қолға берілетін, эпигастриядағы қатты ауырсынуға, жүрек айнуға, кекіруге, арықтағанына, ішінің өтуіне шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған және құрғақ. ЖҚА – СОЭ 25мм/ч, лейкоцитоз, қанды қантқа тексеру 16 ммоль/л. Анамнезде: 7 жыл бойы ауырады, соңғы жылы 6 рет өршу болған. Науқас (№571 бұйрыққа сәйкес)профлактикалық тексерумен диспансерлік бақылауда тұру керек:
1. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 1-2 рет
2. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 2-3 рет
3. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 3-4 рет
4. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 4-6 рет
5. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 5-6 рет
3.2.12.3.
45 жастағы науқас З.майлы тамақтан кейін жүрек аумағына берілетін оң жақтағы қабырға асты мен эпигастриядағы қатты ауырсынуға, жүрек айнуға, құсуға шағымданады. УДЗ – өт қабында диаметрі 5,7 және 9 мм болатын 3 конкремент байқады. Науқас (№571 бұйрыққа сәйкес)профлактикалық тексерумен диспансерлік бақылауда тұру керек:
1. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 1 рет
2. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 2 рет
3. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 3 рет
4. терапевтпен және гастроэнтерологпен жылына 4 рет
5. терапевтпен және хирургпен жылына 2 рет
3.2.13.3.
Аутоиммуннды гипатитті емдеген кездегі сіздің тактикаңыз?
1. интерферронотерапия
2. гепатопротекторы
3. глюкокортикостероиды
4. антибиотиктер
5. ферменттер
3.3.1.1.
45 жастағы науқас С.шамалы белсенділікті, созылмалы вирусты гепатит диагнозы қойылған. Ең бірінші қандай медикаментозды ем тағайындау керек (HBsAg+)?
1. Антибиотикотерапия
2. Дезинтоксикационная
3. Интерферонотерапия
4. Гепатопротекторы
5. Витаминотерапия
З.З.2.1.
48 жастағы науқас Ц.тәбеттің төмендеуіне, әлсіздікке, оң жақ қабырға астындағы тұйық ауырсынуға шағымданады. Анализде: жалпы билирубин 34 ммоль/л, альбуминдер-3,4г%, протромбиновты индекс-64, бауырлық энцефалопатия мен асцит байқалмайды. Ем тағайындаңыз?
1. ферменттер
2. зәрайдатқыштар
3. антибиотиктер
4. дәрумендер
5.гормондар
3.3.3.2.
48 жастағы науқас А.оң жақ кабырға астындағы ауырсынуға, ұйқышылдыққа, тәбет пен есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, әлсіздікке, тері қышуына шағымданады. Объективті: ауыздан бауыр иісі шығады, тері және сілемейлі жабындылары сарғайған, ісінулер, айқындалған асцит. Анализде: жалпы билирубин 76 ммоль/л, альбуминдер -2,1г%, протромбиновты индекс-32, бауырлық энцефалопатия III-IV дәрежелі. Ем тағайындаңыз?
1. ақуыз бен тұзды шектеу, ферменттер, зәрайдатқыштар,гепатотротекторлар
2. магний сульфатты клизма, зәрайдатқыштар, антибиотиктер, гепатотротекторлар
3. парацентез, магний сульфатты клизма, антибиотиктер,гепатотротекторлар
4. парацентез, ақуыз бен тұзды шектеу, зәрайдатқыштар,гепатотротекторлар
5. ақуыз бен тұзды шектеу, ферменттер, преднизолон, антибиотиктер
3.3.5.2.
48 жастағы науқас А. оң жақтағы қабырға астындағы ауырсынуға, ұйқышылдыққа, тәбет пен есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, әлсіздікке, тері қышуына шағымданады.Объектив: ауыздан бауыр иісі шығады, тері және сілемейлі жабындылары сарғайған, ісінулер, айқындалған асцит. Анализде: жалпы билирубин 76 ммоль/л, альбуминдер -2,1г%, протромбиновты индекс-32, бауырлық энцефалопатия III-IV дәрежелі. Сіздің тактикаңыз?
1. терапевтикалық бөлімшеге госпитализациялау
2. амбулаторлы ем тағайындау
3. хирургиялық бөлімшеге госпитализациялау
4. рецидивке қарсы ем тағайындау
5. инфекциялық бөлімшеге госпитализациялау
3.3.6.2.
ЖПД қабылдауында 24 жастағы науқас. Тері қышуына, терінің сарғаюына, әлсіздікке, зәрдің қараюына, үлкен дәреттің түссізденуіне шағымданады. Зәр б/х: жалпы билирубин -44ммоль/л, тура билирубин – 10,5 ммоль/л, щелочная фосфотаза – 15 Ед, АЛТ-2,5- ммоль/л, АСТ -2,0 ммоль/л. Бұл клиникалық құбылыстар қай синдром сипаты?
1. цитолиз синдромы
2. холестаз синдромы
3. бауыр-жасушалы жетіспеушілік синдромы
4. портокавальды шунтирования синдромы
5. иммуннды қабыну синдромы
3.3.7.2.
ЖПД дәрігерінің қабылдауында 32 жастағы науқас. Әлсіздікке, ұйқышылдыққа, депрессияға, тері қышуына, тері сарғаюына, t-38,2 шағымданады. Объективті – мойын терісінде, иықта тамырлы жұлдызша бар, алақандар гиперемирленген, асцит. Қан б/х: жалпы билирубин -42ммоль/л, тура билирубин – 12,5 ммоль/л, альбуминдер – 46г/л, холестерин – 2,5ммоль/л, АЛТ-2,5- ммоль/л, АСТ -2,0 ммоль/л. Бұл клиникалық құбылыстар қай синдром сипаты?
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 40 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |