Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Зниження в сироватці рівня кортизолу.

Читайте также:
  1. Визначення вартості заміщення. В даному випадку вартість заміщення визначається за методом порівняльних одиниць.
  2. Визначення структури населення за показником рівня добробуту.
  3. Динаміка зміни критерію рівня сформованості мотивації щодо застосування інформаційних технологій за 2007 н. р.
  4. За якими основними параметрами відбирають магазини для про­ ведення порівняльного аналізу ефективності їх функціонування?
  5. Загальне рівняння прямої
  6. Загальні відомості про об’єкти порівняння
  7. Задача 1. Скласти рівняння гіперболи з фокусами на осі Ох, якщо довжина її уявної осі дорівнює 12, і гіпербола проходить через точку (20;8).

Диференціальний діагноз. У зв’язку із зазначеними труднощами може виникнути потреба в диференціальній діагностиці гіпотиреоїдної коми з низкою патологічних станів, зокрема:

нефротичним синдромом, хронічною нирковою недостатністю;

гострою серцево-судинною недостатністю іншого походження, включаючи інфаркт міокарда і тампонаду серця;

енцефалітом, порушенням мозкового кровообігу;

інтоксикаціями;

механічною кишковою непрохідністю;

Гіпокортицизмом, у т.ч. вторинним (на грунті гіпопітуїтаризму).

Лікування. Як і при інших критичних станах, необхідна термінова госпіталізація хворого у відділення інтенсивної терапії. Лікувальна програма при гіпотиреоїдній комі включає такі основні напрямки.

Замісна терапія препаратами тиреоїдних гормонів:

левотироксин одразу 300–500 мкг в/в, у наступні дні – по 50–100 мкг/добу в/в; при неможливості парентерального введення використовують назогастральний зонд;

Ліотиронін у першу добу по 50 мкг кожних 8 годин через назогастральний зонд, у наступні дні – по 50 мкг/добу кожних 12 годин; проте ця методика, за деякими даними, супроводжується зростанням смертності.

Лікування препаратами тиреоїдних гормонів здійснюють під контролем ЕКГ, частоти пульсу та дихальних рухів, АТ, температури тіла; у пацієнтів похилого віку задля безпеки розпочинають з менших доз.

Застосування глюкокортикоїдів (одночасно з тиреоїдними гормонами або ще перед ними!):

гідрокортизону гемісукцинат по 50–100 мг кожних 6–8 годин в/в;


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 42 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Порушень органів травлення (гепатомегалія, мегаколон, можливий розвиток динамічної кишкової непрохідності).| преднізолон по 15–30 мг кожних 6–8 годин в/в.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)