Читайте также:
|
|
У хворого Н. протягом 12 днів підвищення температури тіла до 38˚С, що супроводжується пітливістю, відчуттям жару. Загальне самопочуття не страждає. Хворий працює зоотехніком.
Об-но: шкірні покриви вологі, пальпуються всі групи лімфатичних вузлів розміром до 5 мм. Під час пальпації живота визначається збільшення печінки і селезінки. Біль у крижі та лівому тазостегновому суглобі.
1.Попередній діагноз.
2. План обстеження.
3. План лікування.
Задача 142 (т.13.2) Еталон відповіді:
1. Гострий бруцельоз.
2. Загальноклінічні лабораторні дослідження: заг. ан. крові-червона кров без змін, лейкопенія, лімфоцитоз, моноцитоз, нейтропенія із зсувом вліво, ШОЕ помірно підвищена. Специфічні методи-бактеріологічний метод- гемокультура, мієлокультура, використувується рідко в спеціальних лабораторіях, серологічні реакції – РНГА,
реакція аглютинації (Райта-Хеддлсона) враховується позитивною в титрі 1:200-1:400, РСК діагностичний титр 1:80, 1:160, алергична внутришкірна проба Бюрне- виміряють розміри набряку шкіри – 1-3см слабо+, 3-6 см – (+), більше 6 см – різко (+). Реакція Райта і проба Бюрне можуть бути (+) протягом тривалого часу після одужання.
3. Лікування: специфічна антибіотикотерапія- тетрациклин 2 г/добу 7-10 днів, повторними курсами (2-3) з інтервалом 10-14 днів, можна левоміцетин 3 г/добу до 3-4 дня нормальної температури, потім по 2 г/добу, курс 7-10 днів, можна ріфампіцин 600-900 мг/добу 7 днів, повторний курс не потрібен. Бажано повторный курс левоміцетином або тетрацикліном. Після зникнення гострих проявів хвороби проводять вакцинотерапію разними способами (в/ш, п/ш, в/м, в/в). При важкому перебігу хвороби показано введення ГКС, нестероідні п/запальні засоби, може бути в/суглобове введення препаратів, потім ЛФК, масаж, діатермія, УВЧ, грязелікування.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 64 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Задача 139 (т.16.2). | | | Задача 143 (т.13.2). |