Задача 113 (т.2.1).

Хворий І., 30 років, знаходився у відрядженні протягом 5-ти днів в одній з країн Південно-Східної Азії. У серпні літаком прибув в місто А. В дорозі відчував слабкість. Після прибуття за вечерею вживав ковбасу, рибні консерви, холодець. Через 2 години після вечері посилилася слабкість, з'явилася блювота, частий водянистий стілець, спрага. Температура тіла залишалася нормальною. У анамнезі у хворого гастрит із зниженою секреторною функцією шлунку. Серед осіб, що вживали ті ж продукти, ніхто не захворів. При звернення до лікаря був встановлений діагноз: «Холера». Об'єктивно: Хворий млявий. Апатичний. Шкірні покриви холодні на дотик. Риси обличчя загострені. Голос сиплий. Наголошується ціаноз і задишка у спокої. Температура 35,6°С. Пульс 136 в 1 мин. АТ 80/40 мм рт.ст. Тони серця ослаблені. Язик сухий. Живіт запав. Злегка хворобливий при пальпації в епігастральній ділянціі.

2. Намітьте план обстеження хворого.

3. Призначте лікування.

Задача 113 (т.2.1) Еталон відповіді:

1. Бактерологічне дослідження фекалій, блювотних мас.

Реакція імобілізації, мікроаглютинації вібріонів протихолерною О-сироваткою.

РНГА, РН, ІФА.

2. Регідратаційна терапія шляхом парантерального введення ізотонічних сольових розчинів. При 4 ступені протягом перших 20-30 хвилин регідратації 2-3 л розчину вводиться струминно із швидкістю 100 мл/хв, протягом наступних 30-40 хв – по 50 мл/хв, в останні 40-50 хв – по 25 мл/хв. Потрібно використовувати такі розчини: «Квартасіль», «Трисіль», «Ацесіль», «Хлосіль», «Лактасіль».

Антибіотикотерапія (тетрациклін, доксициклін, левоміцетин).

Дата добавления: 2015-07-25