Задача № 24.

У больного М., 32 лет в ходе профилактического осмотра при устройстве на работу и рентгенологическом обследовании во 2-ом сегменте правого легкого выявлена округлая тень с четкими контурами 2,5 см в диаметре, высокой интенсивности. При томографическом дообследовании установлена неоднородная структура тени (включения более интенсивных участков). Последние 3 года флюорографически не обследовался.

Объективное обследование патологии со стороны легких не выявило. ЧДД 17 в минуту, ЧСС 62 удара в минуту. Проба Манту с 2ТЕ – 15 мм.

Общий анализ крови: Hb-140 г/л, эритроциты-4,0х10¹² /л, лейкоциты-5,2х10⁹ /л, пял-5%, сял-62%, лимфоциты-25%, моноциты-8%, СОЭ-9мм/час.

Общий анализ мочи: цвет светло-желтый, удельный вес-1010, белка нет, лейкоциты-1-2 в поле зрения, эритроцитов нет.

Бронхоскопия- патологии со стороны бронхов не выявлено. МБТ, атипичные и опухолевые клетки в аспирате, полученном во время бронхоскопии не обнаружены.

Из эпиданамнеза известно, что друг больного последние 5 лет более туберкулезом легких с бактериовыделением. Больной М. на протяжении всего этого времени поддерживал с ним отношения, посещал в больнице, неоднократно бывал у него дома.

Вопросы.

1. При каких заболеваниях может быть похожая рентгенологическая картина?

2. Ваш диагноз.

3. Проанализируйте данные общего анализа крови.

4. Проанализируйте данные общего анализа мочи.

5. Оцените реакцию Манту.

6. Что необходимо провести для дальнейшего и окончательного подтверждения диагноза?

7. Основной метод лечения этой формы заболевания.

8. Какие эпидемиологические мероприятия необходимо провести в окружении больного?

9. Какие профилактические мероприятия должны проводиться в отношении самого больного?

10. Назовите классификацию данной формы заболевания по течению.

Дата добавления: 2015-07-12