1. Симптомокомплексы: 1) Выключение двигат-х волокон à периферический паралич иннервируемых мышц: понижение мышечного тонуса, понижение или полное исчезновение глубоких рефлексов, атрофия мышц. Гипотрофия возникает постепенно, амиотрофия заметна ч/з 2-3 нед.от начала заб-я.измеритьокружность сантиметровой лентой. Электромиографическая хар-ка. В атрофичных мышцах – фасцикуляции – быстрые ритмичные сокр-я волокон или их пучков. При опр-ии ур-ня пор-я помнить, что сущ-т перекрестная иннервация à функция стр-т частично. Мышечные контрактуры – из-за сокр-я антагонистов парализованных мышц – большая помеха для иссл-я ф-ции пор-х мышц. 2) расстройства чувствит-ти. 3 зоны: центральная – выпадение всех видов чувствит-ти; смешанная – зона перекрестной иннервации – чувствит-ть понижена или извращена, лучше сохр-ся болевая чувств-ть, слабее тактильная и сложные виды чувствит-ть, нар-ся способ-ть грубого различения температур.; дополнительная зона – практич-ки без нар-ий.тПри раздр-ии чувствит-х нервов – боли и праестезии, гиперпатиии – интенсивные неприятные ощущения: выпадает тонкая дифференц-ка слабых раздр-ий (напр. Теплое-холодное), длит.скрытый п-д в воспр-ии раздр-ий. Боль – взрывчатая, резкая, со склонностью к иррадиации. Последействие: боли прод-ся долго после прекр-я раздр-я. Каузалгии:жгучая интенсивная боль на фоне гиперпатии. Сочетание боли с анестезией à полный перерыв нерва. 3) вегетативно-трофические и вазомоторные расстр-ва: изм-е цвета кожи (бледность, цианоз, гиперемия, мраморность), пастозность, сниж. Темп. И пр.
2. Гидроторакс: резкая слабость, стеснение и боль в груди, вял, апатичен, пульс слабый наполнения, частый, АД <, ауск-но: ослабление или отсутствие дыхательных шумов, перкуторно: в задне-нижних отделах грудной клетки – тупость. Пом: Пункция плевры VII межреберье по заднеподмышечной линии. Госп-ия лежа или полусидя.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Пальпация | | | Билет 51. |