Билет 45.

1. Проба проводится с целью уточнения природы выявленных ранее ЭКГ нарушений процесса реполяризации (сегмента RS – T) и проведения диф-ой диаг-ки функциональных и органических заболеваний сердца. Проба с бетта блокаторами –после регистрации исходной ЭКГ дают 40-80 мг анаприлина (обзидан, индерал)и записывают повторно ЭКГ через 30, 60 и 90 мин. Прием бетта адр. Блок. В большинстве случаев приводит к частичной или полной нормализации ЭКГ (положительная проба). А при нарушениях органической природы не претерпевает существенных изменений после приема препарата (отриц. проба). Проба с хлоридом К применяется с той же целью, что и проба с бетта адр блок. Проба с дипиридамолом (курантилом) – с целью выявления коронарной недостаточности.

1. Неотложка при отравлении барбитуратами:

1. промывание желудка ч/з зонд после предварит-й интубации, в конце промывания дача солевого слабит-го (30 гр сернокислой магнезии в 100 мл воды); Форсированный диурез в сочетании с введением 4% р-ра бикарбоната натрия в/в (в тяже.случ.раннее прим-е гемодиализа, перитонеального диализа, гемосорбционная детоксикация.
2. Бемегрид 0,5 % р-ра по 10 мл в/в до 50 мл в сут.9 в стадии глубокой комы – противопоказан)
3. нормализация дыхания, серд-сосуд. Деят-ти и увелич диуреза, в/в 10 мл 0,5% бемегрид с перерывами до 10 мин до появл-ия дых-ия(дых аналептик, только в глубокой коме он не эфф-ен), + 2-3 мл кордиамина в/в + 1 мл 5% эфедрина п/к, ощелачивание крови, осмотический диурез. В тяжел случаях гемодиализ, перитонеальный диализ. Серд-сосуд препараты по показаниям. Пожилым гепарин в/м 5000 ЕД
4. ИВЛ

Дата добавления: 2015-07-11