Исследования, проводимые с пациентом: КТ, МРТ, электроэнцефалограмма, АД, анализ мочи, крови(общий).

План лечения и назначения:

1. Режим постельный.
2. Стол № 10.
3. Общие принципы лечения:
- улучшение работы сердца, нормализация гемодинамики.
- улучшение кровоснабжения мозга.
- нормализация обменных процессов в нервной ткани
- физиолечение (ЛФК, физиотерапия)

Эмоксипин, 2мл в/в струйно;

Церебрализин, 10мл на 250,0 физ. р-ра. в/в струйно;

Парацетам, 10мл. в/в струйно;

Клексан, 0,4 п/к;

Тромбо АСС, 2т. 2 раза в день;

Метрогил, 100мл. утром;

Верашпирон, 1т. 2 раза в день;

23.04.2015 АД 120/80. Сознание ясное. Активен. Тоны сердца приглушены, аритмичны. Жалобы на небольшую общую слабость. ЛФК и физиотерапия. Получает все назначения врача.

27.04.2015 АД 120/70. Сознание ясное. Активен. Тоны сердца приглушены, аритмичны. Отмечается положительная неврологическая динамика. Жалоб нет. ЛФК и физиотерапия. Получает все назначения врача.

29.04.2015 АД 120/80. Сознание ясное. Активен. Тоны сердца приглушены, аритмичны. Жалоб нет. Отмечается положительная неврологическая динамика. Получает все назначения врача.

30.04.2015 АД 120/70. Сознание ясное. Активен. Тоны сердца приглушены, аритмичны. Жалоб нет. Получает все назначения врача.

3.04.2015 Общее состояние удовлетворительное. Выписан.

Рекомендации: Профилактика заболеваний. Прием назначенных лекарств. Консультации с врачами-специалистами.

Пациент №5.

1.05.2015 в неврологическое отделение поступила пациент, в возрасте 69 лет.

Жалобы:

Пациент из-за тяжелого состояния не может сформулировать свои жалобы.

Анамнез:

Данная патология развилась впервые, когда проснувшись утром, больной обнаружил, что не может двигать правыми конечностями, с невозможностью осуществления движений мимической мускулатуры правой половины лица, вследствие чего была затруднена речь.

Была вызвана машину "Скорой помощи" и неврологической бригадой он был доставлен в КБ-1.

Диагноз:

Острое нарушение мозгового кровообращения.

Общее состояние больного:

1. Состояние больного тяжелое, в сознании;

2. Кожа бледно - розовая, нормальной влажности;

3. Артериальное давление 120/100;

4. Стол № 10.

5. Общие принципы лечения:
- улучшение работы сердца, нормализация гемодинамики.
- улучшение кровоснабжения мозга.
- профилактика тромбообразования: антиагреганты
- нормализация обменных процессов в нервной ткани
- физиолечение (массаж, физиотерапия)

Исследования, проводимые с пациентом: КТ, МРТ, УЗДГ-МАГ, электроэнцефалограмма, АД, анализ мочи, крови(общий).

Глицин, 2 т. Утро-день;

Каптоприл, 25мг. Утро;

Актовегин, 10мл. в/в капельно;

Магния Сульфат, 10мл. на 250,0 физ.р-ра, в/в капельно;

Церебрализин, 10мл. на 250,0 физ. р-ра, в/в капельно;

Миксидол, 5мл. в/в струйно

Тромбо АСС, 1т. 2 раза в день

Гепарин, 2500 ЕД п/к

Панангин, 1т. 2 раза в день;

Рингер, 400мл. в/в капельно;

АД 130/100. В сознании. Состояние тяжелое. Реакция на речь адекватная. Профилактика пролежней. Физиотерапия и массаж проводятся в палате. Не активен. Принимает все назначения врача.

Дата добавления: 2015-09-06