Диагностика. Характерны: тревожный взгляд, двигательное и психическое возбуждение

Характерны: тревожный взгляд, двигательное и психическое возбуждение, мидриаз, гипергидроз, бледность кожного покрова, та­хикардия, боли в сердце (кокаин), артериальная гипертензия, гипер­термия, судорожный синдром.

Отравления психостимуляторами могут вызывать фибрилля­цию желудочков, субарахноидальное кровоизлияние, злокаче­ственную гипертермию до 41 °С.

Применение сверхвысоких доз синтетических амфетаминов (экстази) вызывает развитие особого состояния, когда больной нахо­дится в сознании, но не в состоянии двигаться и говорить.

104

Обеспечить нормализацию дыхания и гемодинамики

При возбуждении: диазепам по 10-20 мг внутривенно до купирования возбуждения

При выраженной гипертензии:

нитроглицерин (по 1-2 таб.) или нифедипин (по 10 мг) внутрь при горизонтальном положении пациента.

НЕ ПРИМЕНЯТЬ: (3-адреноблокаторы (обзидан, тразикор), кло-фелин, холиномиметики (аминостигмин), ганглиоблокаторы (пен-тамин) и натрия оксибутиратат.

Консультация токсиколога: тел. ТИСС: 542-86-71

Госпитализация в ЦЛО

47. протокол: ОТРАВЛЕНИЯ ПРЕПАРАТАМИ УГНЕТАЮЩЕГО (ДЕПРИМИРУЮЩЕГО) ДЕЙСТВИЯ

К отравлениям препаратами угнетающего действия относятся отрав­ления:

• холинолитиками — циклодол, атропин;

• антигистаминными средствами — димедрол, дипразин (пиполь-
фен);

• нейролептиками — аминазин, пропазин, тизерцин, азалептин;

• опиатами — морфин, метилфентанил, героин, метадон, кодеин;

• транквилизаторами — диазепам (реланиум), радедорм;

• барбитуратами — фенобарбитал, барбамил.

Все препараты депримирующего действия угнетают сознание, снижают артериальное давление и вызывают депрессию дыхания.

ПРОТОКОЛ: ОТРАВЛЕНИЯ АНТИГИСТАМИННЫМИ СРЕДСТВАМИ, ХОЛИНОЛИТИКАМИ И НЕЙРОЛЕПТИКАМИ

При легкой и средней степени тяжести:

антихолинергическии синдром (интоксикационный психоз, тахикар­дия, нормо- или гипотензия, мидриаз).

При тяжелой степени:

кома, гипотензия, тахикардия, мидриаз.

Нейролептики вызывают развитие ортостатического коллапса, длительную стойкую гипотензию из-за нечувствительности терми­нального отдела сосудистого русла к вазопрессорам, экст­рапирамидный синдром (судороги мышц груди, шеи, верхнего плече­вого пояса, пучеглазие), нейролептический синдром (гипертермия, ригидность мышц).

Холинолитики провоцируют развитие ретроградной амнезии.

Отравления антигистаминными препаратами сопровождаются риском развития судорог.

106

Обеспечить нормализацию дыхания и гемодинамики

Далее выполнить алгоритм «ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ»

При возбуждении: _ь

Дата добавления: 2015-10-13