Вещество, состояние Запах

Цианиды Горького миндаля

Сероводород, меркаптаны, тетурам Тухлых яиц

Цикута Моркови

Никотин Табака

Фенол, креозот Дезинфектантов

Фосфор, теллур, селен, таллий, мышьяк Чеснока

Марихуана, опий Горелой травы

Этанол "Алкогольный" запах

Хлороформ, трихлорэтилен, Ацетона

хлористый метил, изопропанол (сладкий, фруктовый)

Уремия Аммиачный

Диабет, кетоацидоз Фруктовый

44. протокол: ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ

Отравления - патологические состояния, вызванные проникновени­ем в организм человека извне токсических веществ различного про­исхождения.

Тяжесть состояния при отравлении обусловлена дозой яда, путем его поступления, временем экспозиции, преморбидным фоном больного, осложнениями (гипоксия, кровотечение, судорожный син­дром, острая сердечно-сосудистая недостаточность и др.).

Медицинскому работнику догоспитального этапа необходимо:

• соблюдать "токсикологическую настороженность" (усло­
вия окружающей среды, в которых произошло отравление,
могут представлять опасность для бригады скорой помощи);

• выяснить обстоятельства, сопутствовавшие отравлению (ко­
гда, чем, как, сколько, с какой целью), у больного, если он
находится в сознании, или у окружающих лиц;

• собрать вещественные доказательства (упаковки лекарств, по­
рошки, шприцы), биосреды (рвотные массы, мочу, кровь,
промывные воды) для химико-токсикологического
или судебно-химического исследования;

• зарегистрировать основные симптомы (синдромы), которые
наблюдались у больного до оказания медицинской помощи, в
том числе медиаторные синдромы, являющиеся результатом
усиления или угнетения симпатической и парасимпатической
систем.

Если антидота нет - необходимо провести коррекцию показателей депрессии гемодинамики и дыхания.

100

Оценка состояния больного. Выявление яда и пути поступления яда в организм

Обеспечить нормализацию дыхания и сердечной деятельности

Антидотная терапия

Если антидота нет - необходимо провести коррекцию показателей

гемодинамики и дыхания

Прекращение поступления яда в организм

Пероральное отравление

Ингаляционное отравление

Перкутанное отравление

Зондовое промывание же­лудка водой (до 18 °С). Реакции нейтрализации яда в

желудке не проводить!

Наличие крови не является

противопоказанием для ЗПЖ

Энтеросорбция

Удалить по­страдавшего из зараженной атмосферы

Обмыть поражен­ный уча­сток кожи раствором антидота или воды (до18°С)

Очистительная клизма

Мероприятия, направленные на удаление	всосавшегося яда
				*
Инфузионная терапия с последующим форсиро­ванным диурезом		Гипервентиляция		Искусственные ме­тоды детоксикации (гемо- и плазмосорб-ция, перитонеальный диализ и пр.)
	\	г
Симптоматическая терапия

Консультация токсиколога: тел. ТИСС: 542-86-71

Госпитализация в ЦЛО

45. протокол: ОТРАВЛЕНИЯ ПРЕПАРАТАМИ

Дата добавления: 2015-10-13