Умеренная физическая нагрузка, профилактика гиподинамии.

Медикаментозная терапия:

1. Простагландины:

Обладают широким спектром фармакологического действия. Среди наиболее значимых эффектов — вазодилатация, подавление агрегации тромбоцитов, стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру. Улучшает микроциркуляцию, повышает периферический кровоток, оказывает вазопротективное действие. При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон сосудистой стенки, оказывает сосудорасширяющее действие, понижает АД. При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и ЧСС. Способствует повышению эластичности эритроцитов, уменьшает агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови.

Цель: Улучшение периферического кровотока и профилактика тромбоза.

Пример препарата: Алпростадил 40 мкг/день

2. Средства, улучшающие реологические свойства крови:

Улучшают микроциркуляцию и реологические свойства крови, повышают концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации. Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий ("перемежающейся" хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Цель: расширение сосудов, профилактика тромбоза, устранение ишемии тканей бассейна окклюзированной артерии.

Пример препарата: Трентал 1200 мг 3 раза/день

3. Гиполипидемические препараты:

Статины являются конкурентными ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, превращающей 3-гидрокси-3-метилглутарилКоА в мевалонат, предшественник холестерина. Увеличивает число рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов, повышая захват и катаболизм ЛПНП, что приводит к ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая общее количество ЛПНП и ЛПОНП.

Цель: замедление прогрессирования атеросклеротического поражения артерий.

Пример препарата: Розувастатин 5 мг 1 раз/день

4. Препараты, активирующие метаболические процессы в тканях:

Активируют клеточный метаболизм (обмен веществ) путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиливая их внутриклеточную утилизацию. Эти процессы приводят к ускорению метаболизма АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) и повышению энергетических ресурсов клетки. В условиях гипоксии стимулируют энергетические процессы внутриклеточного метаболизма. Вторичным эффектом является усиление кровоснабжения.

Цель: устранение ишемии тканей в бассейне окклюзированной артерией.

Пример препарата: Актовегин2,0 1 раз/день (10 дней)

Дата добавления: 2015-10-13