Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Рентгенологическая диагностика

Читайте также:
  1. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  2. Амиотрофический боковой склероз. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Прогноз.
  3. Вирусологическая диагностика аренавирусных инфекций
  4. Вирусологическая диагностика герпеса
  5. Вирусологическая диагностика натуральной оспы
  6. Вирусологическая диагностика ОРВИ
  7. Вирусологическая диагностика острых респираторных вирусных инфекций и гриппа

Для ЮЭГБК рентгенологическое исследование больного тазобедренного сустава является основным в установлении правильного диагноза. Его необходимо производить в двух проекциях: передне-задней и боковой по Лауэнштейну. Особенно информативна последняя. При изучении рентгенограмм следует выявить:

· структуральные изменения в области ростковой пластинки головки бедра;

· признаки смещения эпифиза.

В начальной стадии заболевания ростковый хрящ эпифиза расширяется и теряет четкость своих линий, границы его расплывчатые, размытые. Вся эпифизарная зона становится рыхлой, а в метафизе, в непосредственной близости к зоне роста, кость теряет свой характерный трабекулярный рисунок, участки остеопороза чередуются с участками остеосклероза. Поэтому слоисто-пятнистый вид шейки бедра назван "симптомом шкуры леопарда". Костная структура самой головки бедра остается неизмененной, хотя возможны остеопороз, усиление (подчеркнутость) ее контуров. Этот признак является важным, если не основным, в дифференциации с болезнью Пертеса.

В более поздние сроки заболевания на первый план выступают признаки смещения эпифиза бедра. На рентгенограмме, выполненной в передне-задней проекции, начальные признаки смещения головки книзу выражаются снижением высоты эпифиза и нарушением верхнего контура шейки бедра. Снижается высота эпифиза, выявляется его деформация, что является проекционным признаком смещения головки и шейки по отношению друг к другу. Контур шейки бедра, в норме имеющий полуовальную форму, выпрямляется до прямой линии. Шейка бедра при этом укорочена и утолщена. На рентгенограмме, выполненной в позиции Лауэнштейна, на ранних стадиях болезни смещение эпифиза кзади видно наиболее четко. Снимок в этой проекции выявляет уже минимальные (2—3 мм) признаки соскальзывания. Шеечно-эпифизарный угол, в норме равный 90°, уменьшается в зависимости от величины смещения головки книзу.

Выраженный остеопороз костей тазобедренного сустава является постояным, ранним и патогенетически важным рентгенологическим симптомом подросткового эпифизеолиза головки бедра.

 


Дата добавления: 2015-09-03; просмотров: 42 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Повреждения возникают | Осложненные повреждения | Специализированное лечение | Е занятие | Деформирующие артрозы | Классификация деформирующего артроза | Патологическая анатомия. | Клиника | Рентгенологическая диагностика детской дистрофической Coxa vara | Подростковый эпифизеолиз |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Клиника| Врожденная косолапость

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)