Причины

Невынашивание беременности, причины которой разнообразны, условно делятся на несколько основных групп:

· Генетические факторы. К ним относятся те случаи, которые связанны с неполноценностью беременности, то есть хромосомные аномалии, препятствующие нормальному развитию зародыша. В таких случаях большее количество выкидышей происходит в промежутке между 6 и 8 неделями.

· Патологические отклонения в состоянии организма женщины. Они включают в себя: нарушение состояния матки – самопроизвольное прерывание беременности иногда происходит из-за врожденных аномалий строения матки, внутриматочных рубцов, миомотозных узлов, которые деформируют полость матки. Также отклонения могут быть связанны с истмико-цервикальной недостаточностью, которое возникает вследствие травм шейки матки при абортах или других хирургических воздействий. В таких случаях шейка матки, которая в нормальном состоянии должна быть плотно сомкнутой, приоткрыта. В результате чего при беременности плод не удерживается в матке и может произойти выкидыш.

· Гормональные нарушения материнского организма. Для развития зародыша необходимо нормальное состояние слизистой оболочки матки. Изменения ее состояния происходят во время менструального цикла под действием женских половых гормонов. Поэтому дисбаланс уровня гормонов приводит к самым различным последствиям, в частности к невынашиванию беременности. Также беременность может прерываться вследствие нарушения функций других органов эндокринной системы: надпочечников, щитовидной железы.

· Инфекции женского организма. Инфекции, передающиеся половым путем: сифилис, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, а также вирусы герпеса, краснухи, гриппа и цитомегаловируса нередко могут вызвать самопроизвольный аборт или преждевременные роды.

· Иммунологические факторы. Невынашивание беременности, причиной которой является иммунологический фактор - это результат отклонения в реакции иммунитета женщины на зародыш. Зародыш для организма матери является наполовину чужеродным телом, потому что другую половину белков он берет по наследству от отца.

Диагностика невынашивания беременности проводится при помощи ультразвукового исследования и влагалищного осмотра. Диагностическое значение при выявлении невынашивания беременности имеет кольпоцитология. По материалам Э. И. Пономаревой, наиболее характерными особенностями влагалищного мазка при угрожающем прерывании беременности являются цитолиз клеток эпителия, изолированное расположение клеточных элементов, возрастание кариопикнотического индекса, появление лейкоцитов, эритроцитов и уменьшение клеток беременности.

Принципы лечения невынашивания беременности.
Гормонотерапия. Наибольшее распространение получил прогестерон, который вводится внутримышечно ежедневно по 5- 10 мг (1-2 ампулы).

Витаминотерапия. Практика показала, что терапевтический эффект гормонального лечения усиливается при одновременном назначении витаминов. Особого внимания заслуживает витамин Е, который назначается по 15- 20 мг (7г-1 чайная ложка) 1 - 2 раза в день.

Нейротропная терапия. Применяется с целью нормализации функциональных нарушений нервной системы при угрожающем невынашивании. Сюда относится лечение бромом и кофеином, причем натрия бромид назначается внутривенно в 10% растворе в дозе от 2 до 10 мл. Натрия бромид в 1-2% растворе дают иногда внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Профилактика. Она предусматривает проведение комплекса мероприятий: взятие на особый учет тех беременных, у которых в анамнезе наблюдалось невынашивание беременности, а также тех, у которых выявляется патология, могущая обусловить его возникновение; проведение лечения, направленного на возможное устранение всех тех заболеваний, которые могут быть причиной невынашивания; борьба с абортами; ранняя диагностика, своевременная госпитализация и лечение угрожающего невынашивания беременности (потенциального и с явными его признаками); обеспечение психопрофилактической подготовкой эмоционального покоя беременным; точное соблюдение советского законодательства об охране труда беременных

Дата добавления: 2015-08-13