Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Выбор тактики ведения родов при слабости родовой деятельности

Читайте также:
  1. AMWAY HOME™ SA8™ TRI-ZYME Порошок-усилитель для замачивания белья и выведения пятен.
  2. F90.1 Гиперкинетическое расстройство поведения
  3. F91 Расстройства поведения
  4. F91.1 Несоциализированное расстройство поведения
  5. F92 Смешанные расстройства поведения и эмоций
  6. I. ВЫБОР И ЛИЧНОСТЬ
  7. I. Общие сведения

Прежде чем приступить к лечению слабости родовой деятельности, необходимо выяснить возможную причину ее возникновения.

Главное - исключить узкий таз, а именно ту или иную степень диспропорции размеров головки плода и таза матери; несостоятельность стенки матки, неудовлетворительное состояние плода.

Важным фактором в выборе тактики консервативного или оперативного родоразрешения является оценка состояния плода и его резервных возможностей. Для оценки плода в родах следует учитывать не только массу его тела, предлежание, частоту, ритмичность и звучность тонов сердца плода, но и данные КТГ, ультразвуковой эхографии, оценки биофизического профиля плода, а также результаты кардиоинтервалографии, состояние маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

При высоком риске длительных, затяжных родов (поздний возраст первородящей, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, бесплодие, мертворождение, индуцированная беременность, тазовое предлежание, крупные размеры плода, переношенная беременность) план ведения родов при первичной слабости родовой деятельности должен быть своевременно определен в пользу кесарева сечения.

Без предварительной родостимуляции кесарево сечение как оптимальный метод родоразрешения избирают при наличии:

· рубца на матке, полноценность которого трудно определить или она является сомнительной;

· при анатомически узком тазе;

· у многорожавших из-за опасности разрыва несостоятельного миометрия;

· при неудовлетворительном состоянии плода (ЗВУР, фетоплацентарная недостаточность).

Кесарево сечение показано также при неудовлетворительном состоянии здоровья женщины (наличие патологии, при которой противопоказаны тяжелые физические нагрузки). При этом молодой возраст, повторные роды не являются определяющими, ведущими в мотивации отказа от кесарева сечения.

Основным методом лечения слабости родовой деятельности является родостимуляция, которую производят, как правило, при вскрытом плодном пузыре. Родостимуляция при целом плодном пузыре может вызвать эмболию околоплодными водами, преждевременную отслойку плаценты, связанную с нарушением градиента давления в полости амниона и интравиллезном пространстве.

Осложнения при слабости родовой деятельности: затягивание безводного периода, развитие инфекции, гипоксия плода, задержка последа, послеродовые кровотечения, субинволюция матки в послеродовом периоде и послеродовое воспаление матки. При неправильном применении родостимуляции слабость родовой деятельности может перейти в другой вид аномалии — бурную родовую деятельность или дискоординацию.


Дата добавления: 2015-08-13; просмотров: 68 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Организация работы акушерского стационара | Родоразрешение | Опухоли яичников у девочек | Возраст и здоровье мужа. | Синдром задержки развития плода | Гормонпродуцирующие опухоли | Физиология полового созревания | В зависимости от ситуации придерживаются выжидательно-консервативной или активной тактики ведения родов. | Аномалии развития матки | Лечебные эффекты гормональной контрацепции |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Первичная и вторичная слабость родовой деятельности| Самопроизвольный аборт

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)