Выключение двигательных ветвей III ветви V пары.

3. Блокирование II ветви V пары в крыловидно-нёбной ямке.

Блокирование III ветви V пары у овального отверстия.

Обезболивающие и сосудосуживающие вещества.

Местные анестетики делятся по структуре на сложные эфиры и амиды.

I. Сложные эфиры:

1. Анестезин - не растворяется в воде, используется только в виде присыпки. Применяют для поверхностной анестезии р-ры в масле или в глицерине 5, 20%; мази или пасты 5% и 10% применяют при лечении гингивитов, стоматитов, пародонтитов;

2. Дикаин - применяют только для поверхностной анестезии в виде 1% и 3% водных р-ров. Высшая разовая доза препарата не более 3 мл 3% р-ра. Препарат легко всасывается и высокотоксичен, поэтому возможно быстрое превышение терапевтической дозы и возможность интоксикации;

3. Новокаин:

- используют для инфильтрационной и проводниковой анестезии в виде 1% и 2% р-ров;

- новокаин расширяет сосуды, поэтому для усиления и пролонгирования анестезии, а также для уменьшения капиллярного кровотечения к нему добавляют вазоконстриктор адреналин в соотношении 1:100 000;

- новокаин используют для проведения «блокад» при лечении лимфаденита, сиалоаденита, неврита, невралгии, воспалительных процессов в стадии инфильтрата;

- улучшает микроциркуляцию и поэтому используется для проведения электрофореза 0,5% и 2% р-ры при парестезиях, невралгиях, заболеваниях пародонта;

- малотоксичен, но часто вызывает аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

II. Амиды.

Артикаин - (ультракаин, септанест) - амидное производное тиофена. Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Действует быстрее лидокаина, характеризуется быстрой диффузией в ткани, оказывает сосудорасширяющее действие, поэтому применяется с вазоконстрикторами, добавляемыми в предельно малых концентрациях. Аллергические реакции встречаются довольно редко. Хорошо проникает в ткани, что может обеспечить хорошую анестезию для работы с пульпой зуба даже при инфильтрационной анестезии на нижней челюсти. Возможно использование у детей, беременных женщин и людей пожилого возраста.;

Бупивакаин - сильное сосудоросширяющее действие - используется с вазоконстрикторами. Применяется в основном в челюстно-лицевой хирургии, где требуется не только анестезия, но и послеоперационное обезболивание. При передозировке - нарушение сердечной деятельности;

3. лидокаин - (ксикаин) - амидное производное ксилидина, в 2 раза токсичнее новокаина и в 4 раза эффективнее его. Очень популярен, т. к. оказывает более длительное и глубокое действие по сравнению с новокаином. В стоматологии для инфильтрационной и проводниковой анестезии используется 2% р-р, а для аппликационной анестезии - 10% аэрозоль, 5% гель и мазь. Имеет выраженное сосудорасширяющее действие, поэтому используется в сочетании с вазоконстрикторами. Также используется в качестве противоаритмического средства. Противопоказан пациентам с ярко выраженной печёночной патологией.;

Дата добавления: 2015-07-26