Ингаляционный наркоз. Стадии. Подготовка больного.

Стадии наркоза:

1) Стадия анальгезии – затуманивание сознания и снижение болевой чувствительности на 1-3 мин., используется при небольших хирургических вмешательствах.

2) Стадия возбуждения – при увеличении концентрации углубляется действие наркотика на кору головного мозга – сознание утрачивается – нижележащие отделы мозга оказываются освобожденными от контролирующего и регулирующего влияния коры головного мозга – речевое и двигательное беспокойство больного – дыхание неровное, пульс учащен, АД неустойчивое, мышцы напряжены, секреция желез повышена, зрачки расширены.

3) Стадия хирургического наркоза – увеличение концентрации т т т наркотика в крови – угнетающее действие распространяется на спинной мозг – дыхание редкое, но достаточно глубокое, зрачки сужены, мускулатура расслаблена, реакция зрачков на свет ослаблена, роговичный рефлекс исчезает.

4) Стадия пробуждения (восстановления) – наступает при прекращении введения наркотического в-ва. Сначала восстанавливаются функции спинного, затем головного мозга. После пробуждения наступает посленаркозный сон, длящийся несколько часов.

Премедикация перед хирургическим вмешательством.

Подготовка Больного:

Пища не принимается за 6 часов.

Клизма на ночь.

Перед операцией больной должен опорожнить мочевой пузырь.

4. Премедикация:

- снотворные - этаминал натрия; аналгетики – 2% р-р промедола.

5. За 1 час до операции вводят 1 мл 1% р-ра морфина гидрохлорида.

Эфирный наркоз:

Для кратковременного вмешательства в стоматологии часто используется эфирное оглушение. В первой стадии наркоза наступает аналгезия, т. е. Потеря болевой чувствительности, при сохранении тактильной чувствительности.

Методика:

На маску капнуть эфиром.

Попросить больного глубоко вдохнуть.

Через 10-15 глубоких вдохов больной начинает путаться в ответах, это говорит о возможности начала хирургического вмешательства.

Эта стадия длится 1-1,5 минуты. За это время можно произвести пункцию, вскрытие абсцесса, удаление зуба.

«Оглушение» хлорэтилом.

При использовании этого препарата меньше слюноотделение, меньше слизи, отсутствует гиперемия кожи лица, т.е. хлорэтил не расширяет сосуды покровов головы и шеи.

Методика:

На маску Эсмарха тонкой струйкой поливают хлорэтил.

Попросить больного глубоко вдохнуть.

По спутанным ответам можно судить о наступлении стадии аналгезии.

4. Хлорэтил используется для рауш-наркоза (прибл. 1/3 ампулы - около 10 мл).

Дата добавления: 2015-07-26