Определение сердечного и верхушечного толчка.

Под верхушечным толчком подразумеваются пульсирующие колебания грудной стенки в области верхушки сердца, обусловленные ударами левого желудочка о грудную стенку при его работе.

1. Ладонь правой руки кладут плашмя на левую половину грудной клетки больного в области III-IV ребер между окологрудинной и передней подмышечной линиями. Основание кисти обращено к грудине, пальцы сомкнуты. При обследовании женщин большой палец отведен, молочную железу необходимо поднять.

2. Сосредоточив внимание на ощущении от кисти, определяют наличие или отсутствие пульсации. Если же пульсация ощущается под пальцами, то констатируется наличие верхушечного толчка.

3. Затем определяют свойства верхушечного толчка. Для этого, не отрывая руки, устанавливают кончики II-IV пальцев на одной линии в пульсирующем межреберье и по ощущениям оценивают:

· локализацию верхушечного толчка,

· его распространенность (оценивается по площади или диаметру зоны пульсации),

· силу верхушечного толчка (оценивается по величине его удара о пальцы исследующего).

Дата добавления: 2015-07-18