Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

СХЕМА ООД при лечении детей с травмами зубов и челюстных костей

Читайте также:
  1. A. НОРМЫ ДЕТЕЙ
  2. I. Сохранение и укрепление здоровья детей
  3. I.2. Факторы формирования самооценки детей младшего школьного возраста
  4. III. Требования к составлению меню для организации питания детей разного возраста
  5. p.2.1.2.1(c) Определение коэффициента объемного расширения жидкостей
  6. VII. ЕЩЕ РАЗ: СХЕМА МИРОВОЙ ИСТОРИИ
  7. X. Требования к дошкольным образовательным организациям и группам для детей с ограниченными возможностями здоровья

 

Этапы оказания по мощи Место, методы и средства лечения Условия лечения и средства контроля
I. После постановки окончательного диагноза укажите учреждение, в котором ребенок должен находиться на лечении. Поликлиника или стационар. Все виды травм зубов и альвеолярного отростка лечатся в условиях поликлиники. Переломы верхней челюсти, нижней челюсти со смещением костныхфрагментов, множественные переломы, переломы скуловой дуги - в условиях стацио­нара.
2. Проведите мероприя­тия неотложной по­мощи: а), введение столбняч­ного анатоксина. По ин­струкции, соответст­венно возрасту.   Внутримышечно. При наличии сертификата о прививках и наличии в нём записи о плановой прививке АКДС или АДСМ, вводить отдельно столбнячный анатоксин нет необходимости.
б), выберете метод обезболивания. Местное или общее. В зависимости от объема и длительность вмешательства, исходя из; эмоционального состояния ребенка, наличия сопутствующих за­болеваний. Показания к общему обезболиванию в детском возрасте расширены.
3. Остановите кровоте­чение. Тампонада, ушиваниемягких тканей, лигированиесосуда или прошивание сосуда по протяжению др. Внутривенно ввести раствор этамзилата или 5 % р-р аминокапроновой кислоты. До прекращения кровоте­че­ния.
4. Лечение поврежден­ных зубов: а), ушиб зуба. Травмированный зуб трепанируют, после удаления некротизированной пульпы пломбируют пластическими пастами. В постоянном прикусе после завершения формирования корней пломбируют твердеющими не рассасывающимися пастами, можно использовать гуттаперчевые штифты или систему термафил.
б) Вывих молочных зубов. Леченые и нелеченные молочные зубы с повреждением пульпы и териодонта рекомендуется удалять. С целью сохранения за­чатков постоянных зубов.
Вколоченный вывих молочных зубов. Не удаляются. Удалять только при пора­же­нии зачатка постоян­ного зуба.
в). Вывихи и переломы постоянных многокорне­вых зубов. Провести попытку сохранить зуб наложением пластмассовой каппы; мостика из "Редонта" к соседнему зубу; назубной проволочной шины (лигатурное связывание по Окс­ману). Если произошла гибель пульпы, необходима трепанация и депульпирование (ампутация) пульпы. Правильно расположить зуб в зубной дуге. Необ­ходима прочная фиксация на 3-4 не­дели после нало­жения фик­сирующей кон­струкции.
д). Вывих постоянного однокорневого зуба со сформированным кор­нем: Неполный   Полный.     Наложение шины, скобы или пластмассовой каппы. Реплантация зуба.  
е). Вколоченный вывих постоянного однокорне­вого зуба.     Нет необходимости в осуществле­нии репозиции – со временем зуб сам может выдвинуться до кон­такта с антагонистом. Если нет гибели пульпы.
ж). Перелом корня молочного зуба. Удаление зуба.  
з). Переломы постоян­ных однокорневых зубов:    
Отлом части коронки. Восстановление коронки пломбой или вкладкой. Восстановление правиль­ной формыкоронки зуба.
Отлом коронки со вскрытием полости зуба. Депульпирование зуба.  
Отлом коронки выше зубной связки. Восстановление коронки штифтовым зубом.  
Отлом коронки ниже зубной свяжи. Удаление зуба.  
Перелом 2/3 корня. Сохранение зуба с введением штифта в канал корня.  
Перелом в нижней трети корня. Удаление отломанной верхушки (по типу резекции верхушки корня).  
5. Лечение изолирован­ных переломов альвео­лярного отростка. Наложите шины-каппы. При на­личии постоянных зубов – шины-скобы.  
6. Лечение переломов нижней челюсти: а). Одиночные перело- мы без смещения коеч- ных фрагментов.   При молочном и сменном прикусе индивидуальные двучелюстные пластмассовые шины с межчелю­стной фиксацией. При постоянном прикусе - проволочная или пласт­массовая шина с зацепными пет­лями. По показаниями - шина Ве­бера; аппарат Ядровой; аппарат Ванкевича.Назубная пластмассо­вая шина Гардашникова - обеспечивает плоскостное приле­гание к зубному ряду;шина из бы­стротвердеющей пластмассы изготавливаются непо­средственно в полости рта. Шины не должны ограничивать движения в ВНЧС (функциональное лечение переломов). Пращевидная повязка с резиновой тягой. Активная про­тивовоспалительная терапия 8-10 дней соответственно возрасту. Отсутствие смещения костных фрагментов на рентгенограмме.
б). Одиночные переломы нижней челюсти со смещением костных фрагментов; множест­венные переломы ниж­ней челюсти; перелом мыщелкового отростка. Обязательна госпитализация ре­бенка. Шина с наклонной плоско­стью, пластмассовый моноблок на зубы верхней и нижней челюсти; активатор Андрезена- Хойпля; пружинный сустав Френкеля; у детей до 1 года - пращевидная по­вязка с вертикальной резиновой тягой. Для врача стационара при­готовить выписку из исто­рии болезни с указанием диагноза и проведенного в поликли­нике лечения.
7. Лечение переломов, верхней челюсти; скуло­вой дуги. Временная иммобилизация та же, что и у взрослых. Обязательная госпитали­за­ция.
8. Поставьте ребенка с переломом на диспан­серное наблюдение. Наблюдения хирурга- стоматолога и ортодонта.   Гармоничное развитие костей лицевого скелета.

 


Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 239 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Ситуационные задачи | С X Е М А ориентировочной основы действия | Ситуационные задачи | СХЕМА ООД по диагностике и лечению острого лимфаденита у детей. | Тесты для контроля знаний по данной теме | Классификация воспалительных заболеваний слюнных желез | Лечение эпидемического паротита | Ситуационные задачи | Ситуационные задачи | СХЕМА ООД при диагностике травм зубов, челюстных костей и мягких тканей лица в детском возрасте |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Диагностика клинических форм острой травмы зубов| Особенности клиники, диагностики и лечения травм мягких тканей лица в детском возрасте

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)