Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Классификация воспалительных заболеваний слюнных желез

Читайте также:
  1. C. Показатель хронических заболеваний
  2. Cтрана железных коней
  3. I.3. Классификация видов корпоративной культуры
  4. II) 6 июня объемное возгорание пыли порошка карбонильного железа
  5. II. Взносы по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
  6. III.Общие обязанности работников организаций железнодорожного транспорта
  7. IХ. Перемещение грузов (товаров) железнодорожным транспортом

По этиологии: вирусные

бактериальные

травматические

калькулёзные.

По течению: острые серозные

хронические гнойные

обострение хронического гнойно-некротические

паренхиматозные

интерстициальные

По локализации: паротиты

субмаксиллиты

 

По наличию конкремента: некалькулзные

калькулёзные с в переднем отделе протока

локализацией камня в среднем отделе протока

в заднем отделе протока

в железе

СХЕМА ООД по дифференциальной диагностике эпидемического паро­тита и обострения хронического паренхиматозного паротита

Признак Эпидемический паротит Обострение хронического парен­химатозного паротита
Анамнез Возможен контакт с инфекцией (в детском саду, школе). Периодические обострения воспа­лительного процесса в железе от 1 до 12 раз в год.
Общее состояние. Продромальный период 2-3 дня до припухания железы (недомо­гание, плохой аппетит, головная боль, болезненность в области шеи, суставов и мышц конечно­стей, небольшое повышение температуры тела, сухость в по­лости рта). Общее состояние страдает после появления припухлости в околоуш­ной области.
Цвет кожи Кожа в цвете не изменена Чаще наблюдается гиперемия кожи.
Пальпация железы Болезненная железа тестоватой консистенции. Болезненная железа плотная, буг­ристая.
Регионарные лим­фоузлы Не реагируют. Увеличены, болезненны.
Сердечнососудистая система. Чаще брадикардия, не соответст­вующая тяжёлому общему со­стоянию. Тахикардия, обусловленная инток­сикацией.
Кровь. Нормоцитоз или лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ без измене­ний. Лейкоцитоз, увеличение СОЭ, как при любом воспалении.

СХЕМА ООД по дифференциальной диагностике обост­рения хронического паротита и лимфаденита данной анатомической области

 

Порядок действия Обострение хронического паро­тита Лимфаденит острый серозный
Внешний осмотр. Мочка уха приподнята на пора­женной стороне. Мочка уха без изменений.
Цвет кожи над по­ражённой обла­стью. Чаще гиперемирована. Без изменений.
Консистенция при пальпации. Железа плотная, бугристая. Лимфоузел мягкоэластичной кон­систенции, гладкий.
Болезненность при пальпации. В трёх точках Филатова: в вы­резке нижней челюсти, впереди козелка уха, на сосцевидном от­ростке. Болезненность в месте увеличен­ного лимфоузла.
Изменения в пол­сти рта. Устье протока гиперемировано, зияет; возможна гиперемия и отёчность вокруг устья диаметром 5-7 мм. (признак Мурсу). Устье протока без изменений.
Слюна. Мутная, с хлопьями и гноем, либо вообще не выделяется. Без изменений.

 

 


Дифференциальная диагностика воспалительных поражений слюнных желёз.

Признак Эпидемический паротит Неэпидемический (бактериаль­ный сиа­лоаденит) Слюнно-каменная бо­лезнь Вирусный сиалоаденит
Этиология Фильтрующийся ви­рус Бактериальная флора по­лости рта Закупорка выводного про­тока Вирус
Возраст Чаще дети 3-15 лет Дети 10-15 лет Дети 12-15 лет Дети 7-10 лет
Начало и течение болезни Острое Острое, хроническое, обо­стре­ние хронического. Острое, хроническое, хрони­ческое в стадии обострения Острое
Температура тела От субфебрильной до 380-390С 37,60-390 и выше Нормальная. При обтурации и со­путствующей инфекции повы­шенная 380-390 С.
Местные изме­нения в области слюнных желез Припухлость мягких тка­ней, тестообразной конси­стенции, железа умеренно болезненная при пальпа­ции, кожа бледная, нали­чие бо­левых точек Припухлость односторон­няя, железа резко болез­ненная, кожа над ней гипе­ремирована, лос­нится Припухлость увеличивается, осо­бенно при приеме пищи, посте­пенно уменьшается, проходящая в области слюн­ных желез – слюн­ная колика, возникающая при по­вышен­ном слюноотделении Болезненная, плот­ная, увеличенная слюнная железа, отёк мягких тканей в области же­лезы.
Изменения на сли­зистой обо­лочке по­лости рта и в слюне Симптом Мурсона, уменьшение салива­ции, увеличение вяз­кости слюны Устье протока зияет, слюна мутная или с примесью гноя, снижение скорости саливации Уменьшение саливации со сто­роны поражённой железы, слюна может быть мутная Слюна мутная, са­ли­вация не изменя­ется, устье протока зияет, слизистая оболочка вокруг гиперемиро­вана
Поражение дру­гих органов и систем Панкреатит, орхит, пора­жение ЦНС (ме­нингит, менингоэнце­фалит) Очень редко при ослож­нённом течении Не характерно Может быть как ос­ложнение пнев­мония, нефрит

 


Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 131 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Показания к удалению интактных и вылеченных временных зубов. | Тесты для контроля знаний по данной теме | Схема ООД при диагностике и лечения острого периостита у детей. | Ситуационные задачи | Ситуационные задачи | СХЕМАООД при лечении гематогенного остеомиелита | Ситуационные задачи | С X Е М А ориентировочной основы действия | Ситуационные задачи | СХЕМА ООД по диагностике и лечению острого лимфаденита у детей. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Тесты для контроля знаний по данной теме| Лечение эпидемического паротита

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)