Клиническое течение

Клиническое проявление облитерирующего эндартериита во многом напоминает облитерирующий атеросклероз и дифференцировать их весьма трудно. При обоих заболеваниях выделяют одни и те же клинические стадии.

Более того, облитерирующий эндартериит при длительном течении приобретает характерные морфологические черты облитерирующего атеросклероза и тем не менее имеются соответствующие признаки, с помощью которых можно с определенной объективной вероятностью дифференцировать данные заболевания (табл. 12.1).

Таблица 12.1

Дифференциальная диагностика облитерирующих
заболеваний

Облитерирующий эндартерпит	Облитерирующий атеросклероз
Возраст обычно до 40 лет	Возраст, как правило, старше 45 лет
Вид моложавый	Выглядит старше своего возраста
Процесс начинается с мелких сосудов	Процесс начинается с крупных сосудов
Височные и лучевые артерии мягкие	Височные и лучевые артерии плотные, утолщены, извитые.
Артерии сетчатки в ранней стадии не изменены	Артерии сетчатки исходно в разной степени склерозированы
Нарушения коронарного кровотока возникают редко	Нарушения коронарного кровотока весьма частые, вплоть до развития инфаркта и атеросклеротического кардиосклероза
Нарушения мозгового кровообращения возникают крайне редко	Нарушения мозгового кровообращения развиваются весьма часто
Аорта при рентгеноскопии не изменена	Аорта при рентгеноскопии плотная, развернута, удлинена
При рентгенографии обызвествление сосудов отсутствует	При рентгенографии, как правило, сосуды обызвествлены
На ангиограмме стенки артерий гладкие, облитерация дистальных отделов	На ангиограмме стенки артерий зазубрены, изъедены, очаговая или распространенная окклюзия магистральных сосудов
Пульс на бедренных артериях, как правило, сохранен	Пульс на бедренных сосудах весьма часто отсутствует
Появление некроза при сохранившейся пульсации одной из артерий стопы или подколенной артерии	Даже при отсутствии пульсации на бедренной артерии некроз тканей возникает не всегда
Гиперхолестеринемия бывает редко	Гиперхолестеринемия явление зако-номерное
Гипертоническая болезнь отмечается сравнительно редко	Гипертоническая болезнь отмечается сравнительно часто
Импотенция практически не встречается	Импотенция встречается у 50% данных больных

Как видно из приведенной таблицы тщательное обследование больных позволяет весьма успешно поставить правильный диагноз

Дата добавления: 2015-07-11