Лечение. · Консервативное

· Консервативное

при I-II а стадиях по А.В. Покровскому-Fontaine

при дистальном типе поражения артерий нижних конечностей;

при тяжелой сопутствующе патологии (ИБС, хронических заболеваниях легких, печени, почек и др.);

при множественных окклюзиях магистральных артерий.

· Хирургическое

При окклюзии подвздошной, бедренной или подколенной артерий выполняются следующие операции:

331. интимтромбэктомия (рис. 12.1);

332. шунтирование;

333. протезирование.

Рис. 12.1. Схема интимтромбэктомии из общей бедренной артерии, для включения в пульсирующий кроваток глубокой артерии бедра.

Для восстановления кровотока используются венозные сосуды (большая подкожная вена голени) или синтетические протезы.

При III Б стадии производится ампутация конечности на уровне эффективного кровотока.

Консервативное

При развитии атеросклероза у больных изменяется тонус сосудов, ухудшаются реологические свойства крови, весьма часто наблюдается гиперкоагуляция. В соответствии с этим консервативная терапия облитерирующего атеросклероза должна быть комплексной:

· Устранение факторов, отягощающих течение облитерирующего атеросклероза: категорическое запрещение курения и приема алкоголя, устранить физические перегрузки, исключить вероятность переохлаждения и т.д.;

· Применение анальгетиков и спазмолитиков: новокаиновые блокады, раствор новокаина внутривенно, ненаркотические анальгетики, галидор, никошпан, андекалин, спазмалгон, триган;

· Улучшение метаболических процессов: витамины (С, группы В, ксантинола никотинат), солкосерил, продектин, резкое сокращение употребления жиров животного происхождения;

· Коррекция гемостаза и реологических свойств крови: реополиглюкин, антикоагулянты непрямого действия, ацетилсалициловая кислота (Ph8), трентал, курантил, антиоксиданты;

· Физиотерапия: гипербаротерапия, «горный» воздух (нормобарическая гипоксия).

Дата добавления: 2015-07-11