Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Лечение. При предпеченочном блоке для профилактики и лечения кровотечения из вен пищевода

Читайте также:
  1. IX. Лечение и его обоснование.
  2. Аверсивное лечение 1 страница
  3. Аверсивное лечение 2 страница
  4. Аверсивное лечение 3 страница
  5. Аверсивное лечение 4 страница
  6. Аверсивное лечение 5 страница
  7. Амбулаторное медикаментозное лечение тромбоза глубоких вен

При предпеченочном блоке для профилактики и лечения кровотечения из вен пищевода производятся операции, направленные на снижение портального давления: портокавальный, мезентерикокавальный или спленоренальный анастомозы.

Если выполнение сосудистого анастомоза невозможно, создают органные анастомозы между системой воротной и нижней полой вены: оментогепатодиафрагмопексия, оменторенопексия, транспозиция селезенки в брюшную стенку (М.Д. Пациора и соавт., 1972), транспозиция селезенки в плевральную полость (Nylander, Turunen, 1955; И.Я. Макшанов, 1974).

Спленэктомия производится при гиперспленизме в сочетании с сосудистыми или органными анастомозами.

При кровотечении из вен пищевода применяется либо консервативная терапия: гемостатики и зонд Блекмора (рис. 8.1), либо производится операция, направленная на остановку кровотечения: перевязка вен кардии и пищевода в сочетании с оментогепатодиафрагмопексией.

 

 

Рис. 8.1. Положение зонда Блекмора с раздутыми желудочной и пищеводной манжетками.

 

При внутрипеченочном блоке, в том числе при циррозе печени, оперативное лечение возможно при отсутствии острых явлений гепатита и симптомов печеночной недостаточности.

В целях снижения портального давления выполняются:

240. спленоренальные анастомозы;

241. оментогепатодиафрагмопексия – создание окольного лимфотока;

242. формирование органных анастомозов (транспозиция селезенки в брюшную стенку, плевральную полость);

243. спленэктомия при выраженных явлениях гиперспленизма;

244. при кровотечениях применяется зонд Блекмора в комбинации с гемостатической терапией или перевязка вен в области кардии и абдоминального отдела пищевода и оментогепатодиафрагмо-пепсия.

При надпеченочном блоке производится лечение основных заболеваний.


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 79 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Дивертикулы ободочной кишки | Полипы и полипоз | Лечение | Геморрой | Патогенез | Клиника | Лечение | Клиника | Классификация | Клиническая картина |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Лечение| Рак желчного пузыря

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)