Помощь при анафилактическом шоке

Анафилактический шок - это общая аллергическая реакция немедленного типа.

Аллергическая реакция - это реакция организма на введение в организм какого – либо лекарственного вещества (антибиотики, местные анестетики, R-контрастные препараты, витамины группы В). Может быть на:

· введение лекарственного вещества (наиболее часто вызывает анафилактический шок);

· введение сыворотки, вакцины;

· укус насекомого;

· алкоголь.

Клинические признаки: резкая слабость, чувство страха, беспокойство, одышка, удушье, чувство жара (гиперемия кожных покровов), нарастает отёчность лица, появляется крапивница, кожный зуд, снижение слуха и зрения, головокружение, головная боль. Сопровождается шумом в ушах, тошнотой. Падает АД, Рs частый, нитевидный (может исчезать). Дыхание резкое, шумное.

Особенно тяжело протекает молниеносная форма анафилактического шока, возникающая буквально на «игле», сопровождается коллапсом, потерей сознания.

Действия	Обоснование
1. Оценить тяжесть состояния пациента и обеспечить вызов врача.	Для определения дальнейшей тактики оказания доврачебной помощи.
2. Немедленно прекратить введение препарата, наложить жгут выше места инъекции (если это конечность).	Для замедления всасывания аллергена.
3. Больного уложить горизонтально, голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить зубные протезы, приподнять ножной конец кровати.	Для улучшения кровоснабжения головного мозга и увеличения притока крови к сердцу, профилактики асфиксии.
4. Обколоть место инъекции 0,1% раствором адреналина 0,5 мл с 5 мл физ.раствора.	Для сужения кровеносных сосудов и замедления всасывания аллергена.
5. Положить холод на место инъекции (пузырь со льдом).	Для сужения кровеносных сосудов и замедления всасывания аллергена.
6. Ингаляции увлажняющего кислорода. Доступ свежего воздуха.	Для устранения гипоксии.
7. Подготовить аппаратуру и инструментарий (систему для в/в введения, шприцы и иглы для в/м, п/к инъекций, аппарат ИВЛ, набор для инкубации трахеи, стандартный набор препаратов «Анафилактический шок».
8. Обеспечить в/в доступ.
9. Обеспечить введение лекарственных препаратов по назначению врача.
10. По назначению врача п/к ввести 0,5 – 1 мл 0,1% раствора адреналина. При необходимости повторять через каждые 10 -15 минут.	Для восстановления сердечной деятельности и поднятия АД.
11. Ввести парентерально 30-60 мг преднизолона или 150 мг гидрокортизона в 10-15 мл 5% раствора глюкозы.	Для снятия отёка слизистой верхних дыхательных путей и с десенсибилизирующей целью.
12. 1% супрастин 2,0 0,25% пипольфена 2,0 1% димедрол 2,0 парентерально	С десенсибилизирующей целью.
13. По показаниям строфантин 0,05% 0,5 мл в 10 мл физиологическом растворе в/в.	Для стимуляции тонуса сердечной мышцы (при острой сердечной недостаточности).
14. 2,4 раствор эуфиллина 10,0 в 10 мл физического раствора.	Для снятия бронхоспазма.
15. Кордиамин 2,0 кофеин 2,0	При острой сосудистой недостаточности.
16. Госпитализация в реанимационное отделение.

Дата добавления: 2015-07-12