Инсулин

· Инсулин - препарат, снижающий сахар в крови.

· Инсулин дозируется в единицах действия (ЕД).

· Для введения инсулина используются специальные инсулиновые шприцы на 1 ЕД и 2 ЕД.

· В 1 мл всегда содержится 100 ЕД инсулина; 0,5 мл – 50 ЕД.

· Инсулин хранится в холодильнике на нижней полке дверцы при температуре +4 - + 10˚С.

· Существуют различные виды инсулина:

- инсулин короткого действия (простой);

- инсулин средней продолжительности действия;

- инсулин длительного действия;

- сверхдлительного действия;

- смешанного действия.

· Инсулины короткого действия прозрачные, а инсулины среднего и длительного действия опалесцирующие (мутные).

· Перед постановкой инъекции инсулин нужно достать из холодильника, подождать пока он нагреется до комнатной температуры.

· Инсулин пролонгированного (длительного) действия вводится только подкожно. Инсулин короткого действия (простой) вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно. Места введения инсулина:

- передняя брюшная стенка, 3 – 4 см от пупка;

- переднее – наружная поверхность бёдер,

- подлопаточная область;

- средняя треть наружной поверхности плеча.

· Перед инъекцией инсулина необходимо учитывать значение деления (т.к. существуют различные инсулиновые шприцы, с различными значениями деления).

· При подкожном введении инсулина необходимо постоянно менять места введения, тщательно пальпировать места инъекций, отступать на 2-4 см от предыдущего места укола.

· Если инсулин вводит медработник, то он должен выбирать для инъекции места, которые не доступны для больного (подлопаточная область).

· Инъекция делается только после того, как спирт испарится с кожи больного.

· Необходима точность дозировки.

· Возможные осложнения:

1) аллергическая реакция (общая или местная),

2) липодистрофия подкожно – жировой клетчатки,

3) гипогликемическая кома (при передозировке препарата или при несвоевре-

менном приёме пищи после инъекции),

4) абсцессы.

· Профилактика осложнений:

1) строгое соблюдение дозировки,

2) строгое соблюдение правил асептики и антисептики,

3) инсулин не замораживать (это понижает его активность),

4) соблюдение правил введения лекарственных средств,

5) при гипогликемии:

- дать пациенту сладкий чай, белый хлеб, сахар, конфету

- при потере сознания вводить внутривенно 40% глюкозу 50 мл.

Применение инсулина

Цель:

· снижение уровня глюкозы в крови;

· введение точной дозы в определенное время.

Показания:

Внимание! Строго по назначению врача!

· сахарный диабет 1-й тип;

· гипергликемическая кома.

Противопоказания:

· гипогликемическая кома;

· аллергическая реакция на данный инсулин.

Оснащение:

· флакончик с раствором инсулина, содержащий в 1 мл 100 ЕД;

· стерильные: лоток, пинцет, ватные шарики, одноразовые инсулиновые шприцы;

· спирт 70˚.

Место введения (подкожная инъекция):

· верхняя наружная поверхность плеча;

· средняя треть наружной поверхности плеча;

· верхняя наружная поверхность бедра;

· подлопаточная область;

· передняя брюшная стенка – 3 – 4 см от пупка.

Внимание! Нельзя делать инъекции инсулина в одно и то же место. Место инъекции необходимо менять отступая от предыдущего на 2 – 4 см.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Убедиться, что нет противопоказаний к применению данного инсулина .
2. Убедиться в пригодности инсулина для подкожного введения (наименование, доза срок годности).	Исключение ошибочного введения лекарственного средства.
3. Подогреть флакончик с инсулином до температуры тела (можно подержать флакончик в руке 3 – 5 минут).	Обеспечение эффективного всасывания препарата.
4. Взять инсулиновый шприц в упаковке, проверить годность, герметичность упаковки, вскрыть пакет. Определить цену деления шприца.
5. Вскрыть крышку флакончика, прикрывающую резиновую пробку.	Соблюдение правил асептики.
6. Протереть резиновую пробку ватными шариками со спиртом двукратно, отставить флакончик в сторону, дать высохнуть спирту.	Попадание спирта в раствор инсулина приводит к его инактивации.
7. Помочь пациенту занять удобное положение.	Создание комфортного состояния, снятие напряжения.
8. Набрать в шприц заданную дозу инсулина в ЕД из флакончика и дополнительно набрать 1 –2 ЕД инсулина, надеть колпачок, положить в лоток.	Необходимое условие для введения точной дозы после набора из флакончика и вытеснения воздуха из шприца.
Выполнение процедуры
9. Обработать кожу спиртом, подождать пока спирт испарится.	Предупреждение всасывания спирта через прокол в коже, что может привести к осложнению.
10. Снять колпачок со шприца, выпустить воздух.
11. Взять кожу в складку 1 и 2 пальцами левой руки.	Определить толщину подкожно-жирового слоя в складке.
12. Ввести быстрым движением иглу под углом 45˚ в середину подкожно-жирового слоя на длину иглы, держа её срезом вверх.	Угол введения инсулина можно изменить в зависимости от толщины подкожно - жирового слоя (до 90˚).
13. Освободить левую руку, отпустив складку.
14. Ввести медленно инсулин.
15. Прижать сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу.
Окончание процедуры
16. Накормить пациента в течение 15-30 мин.	Профилактика гипогликемии.
17. Продезинфицировать шприц и ватные шарики, снять перчатки и положить в емкость для дезинфекции.	Соблюдение инфекционной безопасности.
18. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
19. Создать пациенту душевный и физический покой.

Примечание. После последней инъекции инсулина (в 22.00 час) кормление пациента не обязательно, т.к. в ночное время энергетический расход организма снижен.

Дата добавления: 2015-07-12