Деадаптация к условиям высокогорной гипоксии

Обладая приспособительными возможностями, организм человека в то же время имеет свои индивидуальные пределы, при превышении которых адаптация осуществляется за счет компенсаторных механизмов, частично или временно возмещающих структурные и энергетические затраты. Человек "платит" своим здоровьем за возможность жить и работать в новых условиях окружающей среды.

Проявление деадаптации к условиям высокогорной гипоксии — это горная болезнь. Первое упоминание о горной болезни встречается в исторических хрониках, связанных с завоеванием испанцами Южной Америки. После захвата Перу испанские конкистадоры вынуждены были перенести столицу новой провинции из высокогорной Джауи в расположенную на равнине Лиму, поскольку испанское население Джауи не давало потомства и вымирало. И лишь через несколько десятилетий, в течение которых европейцы периодически поднимались в горы с последующим возвращением на равнину, произошла адаптация, и в Джауи в семье выходцев из Европы родился ребёнок. В это же время Акоста (1590) дал первое описание горной болезни. Путешествуя в Перуанских Андах, он отмечал у себя и своих спутников на высоте 4500 м развитие болезненного состояния и посчитал её причиной общую разрежженность воздуха.

Спустя почти 200 лет (в 1786 г.) Соссюр, испытавший горную болезнь при подъёме на Монблан, объяснил её возникновение недостатком кислорода.

Признаки горной болезни:

• нарушение функции центральной нервной системы (нарушения психических функций, снижение умственной и физической работоспособности, быстрая утомляемость, преходящие очаговые расстройства) является следствием кислородной недостаточности;
• значительная полицитемия — компенсаторная реакция, однако приводящая со временем к увеличению вязкости крови, росту периферического сопротивления и снижению скорости кровотока (минутного объема кровообращения);
• выраженный цианоз — признак декомпенсации кардио-респираторных механизмов.

Патогенетические механизмы развития горной болезни не исчерпываются влиянием экзогенной гипоксии. Не менее важное значение имеет снижение pCO₂ и развитие гипокапнии. Этому способствует гипервентиляция, как компенсаторная реакция в условиях гипоксии. Усиление вентиляции в условиях разрежженного воздуха приводит к быстрому вымыванию pCO₂ и развитию дыхательного алкалоза. Гипокапния ухудшает отдачу кислорода тканям, а ткани в условиях алкалоза хуже усваивают кислород. Таким образом, создаётся гистотоксический эффект.

Единственным условием лечения лиц, страдающих горной болезнью, является спуск их на равнину.

Дата добавления: 2015-07-11