Изменения в тканях при гипоксии

Острая гипоксия развивается у человека в том случае, если он подвергается значительному гипоксическому воздействию в течение очень короткого времени, например, при быстром подъеме на высоту более 5000 м над уровнем моря; вдыхании смесей, содержащих менее 10—12 % кислорода; разгерметизации на больших высотах кабин летательных аппаратов, скафандров (так называемая "молниеносная", "взрывная" формы острой гипоксии).

Чувствительность тканей к недостатку кислорода зависит от:

• потребности в кислороде, которая определяется интенсивностью обмена веществ,
• способностей ткани вырабатывать АТФ без кислорода (наличие развитой системы ферментов гликолиза),
• запасов АТФ,
• возможностей ткани к длительному увеличению функции структур, которые обеспечивают адаптацию к гипоксии.

В тканях при гипоксии снижается уровень биологического окисления и, как следствие, образование АТФ. Гликолиз (бескислородный процесс образования АТФ) не может покрыть потребности клетки в макроэргических соединениях. В клетках накапливаются недоокисленные продукты (молочная кислота), снижается эффективность цикла Кребса, что приводит к ацидозу, Распад жиров сопровождается накоплением промежуточных продуктов обмена (ацетон, γ-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота), которые усугубляют ацидоз. Повышается катаболизм белков. В условиях ацидоза происходит повреждение мембран митохондрий, а также лизосом, из которых высвобождаются лизосомальные ферменты, переваривающие содержимое клетки (аутолиз). Наиболее чувствительны к гипоксии центральная нервная система, особенно кора больших полушарий, и миокард.

Гипоксия отражается прежде всего на деятельности центральной нервной системы, органов дыхания и кровообращения. В течение короткого времени человек теряет способность критически оценивать ситуацию, осознавать опасность, снижается умственная и физическая работоспособность, присоединяются быстрая утомляемость, сонливость, одышка, головокружение и сильная головная боль, могут быть тошнота и рвота. Состояние напоминает алкогольную интоксикацию. Если острая гипоксия длится недолго (минуты), то изменения обратимы. При более продолжительном пребывании человека в условиях острой гипоксии сознание нарушается, могут возникнуть необратимые поражения головного мозга, вплоть до летального исхода. Наиболее грозные осложнения глубокой кислородной недостаточности — это отек мозга и легких.

Выделяют абсолютную и относительную недостаточность биологического окисления:

• абсолютная недостаточность биологического окисления возникает при абсолютном уменьшении поступления кислорода в ткани и нарушении тканевого дыхания;
• относительная недостаточность биологического окисления является результатом повышения потребности клеток в О₂, например, при интенсивной физической нагрузке или в условиях стресса.

К хронической гипоксии относят кислородную недостаточность организма, которая обусловлена длительным пребыванием людей в условиях больших горных высот. Недостаток кислорода постепенно приводит к гипоксемии (снижение содержания кислорода в крови) и тем самым нарушает гомеостаз.

В начало документа

Дата добавления: 2015-07-11