Манипуляция № 77

«Уход за постоянным катетером».

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Оснащение: перчатки, фартук, антисептик (0,02% раствор фурацилина), стерильные салфетки, стерильный пинцет, стерильный лоток, ёмкость для сбрасывания отработанного материала. Оснащение для подмывания пациента.

Алгоритм манипуляции:

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к манипуляции. 1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить понимание цели, хода предстоящей процедуры. Получить согласие.	Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию.
2. Оградить пациента ширмой.	Интимная манипуляция (ува­жение достоинства пациента).
3. Вымыть руки, надеть маску, фартук, перчатки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
4. Вымыть половые органы и промежность по принятой методике.	Личная гигиена пациента.
5. Вымыть катетер стерильной салфеткой, смоченной антисептическим раствором, затем высушить 10 см катетера (от участка, где он выходит из уретры).	Профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.
6. Осмотреть область уретры вокруг катетера. Обработать антисептиком, осушить стерильной салфеткой. Убедиться, что моча не подтекает.	Если происходит подтекание мочи мимо катетера, проверьте, не образовались ли мочевые камни внутри катетера.
7. Осмотреть состояние дренажной системы (катетер + мочеприёмник).	Наличие оттока мочи, проходимость дренажных трубок.
8. Убедиться в надёжной фиксации мочеприемника к бедру пациента или кровати.
9. Снять перчатки. Вымыть руки и обработать антисептиком.	Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры.
10. Обеспечить физический и психологический покой пациенту. После манипуляции пациент находится в постели 30-60 минут.	Соблюдение лечебно-охранительного режима.
11. Надеть другие чистые перчатки и провести дезинфекцию предметов ухода.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
12. Снять перчатки (в дез. раствор). Вымыть руки.	Соблюдение личной гигиены медсестры.
13. Сделать запись в документации.	Ведение сестринской документации.

Помните, что недержание мочи пациент часто испытывает чувство неловкости из-за резкого запаха, исходящего от него, дискомфорт из-за постоянной необходимости пользоваться мочеприемником. Поэтому он из­бегает общества, оказывается в социальной изоляции. Для того чтобы пациент чувствовал себя уверенно необходимо:

1. Всегда быть спокойной, приветливой, терпеливой.

2.Убедить пациента в том, что при выполнении всех требовании по уходу и дезинфекции, запаха не будет.

3. Познакомить с другим таким же пациентом, который адаптирован к своему состоянию.

Дата добавления: 2015-07-11