Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Лечение, прогноз.

Читайте также:
  1. КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ОТВЛЕЧЕНИЕ, ЧТОБЫ ПЕРЕНАПРАВИТЬ РЕБЕНКА
  2. Костномозговая форма ОЛБ: определение, классификация по степени тяжести, периодизация течения, патогенез ведущих синдромов, прогноз. Обоснование принципов лечения.

Медикаментоз

1) Бронхолитические препараты

· Ингалационных бронхолитиков: ипратропия бромид 40мкг 4 раза в сутки

· Тиотропия бромид: 18мкг через хендихалер 1 раз в сутки

· Сальбутамол: 100-200мкг до4 раз в сутки

2) Ингалаяционные ГК

· Ингаляционный ГК с бета адреномиметиками(салметерол+ флутиказон)

· *при обострение назначают ГК перорально (преднизолон 30-40мг в течение 10-14 дней)

3) Муколитики

· Ацетилцистеина

 

Немедикаментоз

· Оксигенотерапия

· Трансплантация легкого

· Искусственная Вентиляция Легких (при обострение)

Прогноз

Неблагоприятные при неполноценное питание, легочное сердце, гиперкапния и тахикардия.

8.Хрониеские обструктивные заболевание легких. Основное патогенетическик механизмы

 
 


Типы Тип А (эмфизематозный/одышечный) Тип Б (бронхоэктатический)
называются «Розовымй пыхтельщиками» «синними пыхтельщиками»
Почему? На фоне одышки не развивается цианоз, но развивается эритроцитоз (компенсаторная эритроцитоз) поэтому «розовый» Цианоз с правожелудокой недостаточности, поэетому «синный»
Механизм Нарушение бронхиальной проходимости складываеся из обратимого и необратимого компонентов. · Экспираторный стеноз мелких дыхательный путей · Механизм воздушной лобушки   Развитие эмфиземы сопровождается редукцией сосудистой сети, в результате чего возникают выраженные вентиляционно-перфузионные нарушение.
Диагностика (рентген) эмфизема Увелечение легочного рисунка, фиброзирование бронхоэктази.
Клиника · Нарушение физ. Нагрузки · Одышка · Пыхтящие дыхание · Сухие хрипы · Мало продуктивной кашёль · Астеническая конституция · Продуктивной кашёль · Нарушение потоковых показатель · Ранние легоной гипертензии и дых недостаточность · гиперстеническая конституция  
Течение Поздная стадия →Гипоксемия, легоноя гипертензия, недостаточность прожелудочка (легочная сердца)   Медление прогрессирование Ранная стадия →Гипоксемия, легоноя гипертензия, недостаточность прожелудочка (легочная сердца)   Смешанние течение

9. Бронхиальная астма (БА). Определение. Этиология. Патофизиология. Патоморфология. Иммунные и неиммунные патогенетические механизмы. Классификация.Клиника. Диагностика. Течение и исходы.

 

Определение

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательный путей, сопровождающееся их гиперреактивностью, которое проявляется повторным эпизодими одышки, затруднения дыхания, чувства сдавления в груди и кашля, возниккающими преимущественно ночью или ранным утром

 

Этиология

1. факторы риска:

· наследственность

o ↑ IgЕ (IgE-зависимая аллергическая (атопическая) БАЮ обычно сочетание с аллергическим ринитом и коньюктивтом)

o сочетание БА

o попилоза носа

o гиперчувстельность дыхательный путей

o гипербрадикининемия

 

· контакт с аллергами

o продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли

(Dermatophagoides pteronyssinus and Dermatophagoides farinae)

o споры плесневых грибов

o пылца растений

o перхоть

o компоненты слюны и мочи некоторых животных

o птичий пух

o аллергены тараканов

o пищевые и лекарственные аллергены

 

2. провоцирующими факторами (триггерами)

· инфекйии дыхательный путей

· прием В-адреноблокаторов

· воздущные поллютанты (оксиды серы и азота)

· холодный воздух

· физический нагрузке

· ацетилсалицивая

· психологические

· экологические

· профессиональные факторы

· курение (активные,пассивное)

· сопутсвующие заболевание (желудочно- пищеводной рефлюкс)

Патоморфология

1. в бронхах:

· воспаление

· слизистые пробки

· отек слизистой оболочки

· гиперплазию гладких мышц

· утолщение базальной мембраны

· признаки ее дезорганизации

 

2. возможни признаки: змфиземы легких

 

3. при эндобронхиальной биопсии больной со стабильной хронический (персистирующей) БА:

· слущивание эпителия бронхов

· эозинофильную инфильтрацию слизистой оболочки

· утолщение базальной мембраны эпителия

 

4. при бронхоальвеоляном лаваже:

· большое количество эпителиальных и тучныхклеток в промывной жидкости.

 

5. у больных с ночными приступами БА:

· высокие содержание нейтрофилов, эозинофилов, и лимфоцитов в промывной жидкости бронхов отмечено в ранние утренние часы.

 

6. для БА, отличить от других заболеваний нижний дыхательных путей:

4. отсутсвие бронхиолита

5. фиброза

6. гранулематозной реакции


Дата добавления: 2015-10-30; просмотров: 98 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Крупозная пневмония. Клиника. Диагностика. Течение и исходы. | Бронхопневмония | Профессиональная | Клиническая картина и диагностика |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Kлассификация| Классификация

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.01 сек.)