Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Классификация. 1) аллергическую (атопическую)

Читайте также:
  1. II.Производственная классификация.
  2. А. Эпидемии. Инфекционные заболевания и их классификация. Пути передачи инфекции.
  3. Анализ и классификация проблем в процессе адаптации иностранных студентов в образовательной среде российского ВУЗа
  4. Б. Классификация наводнений.
  5. Биоклиматическая классификация ЕТ для оценки тепловой чувствительности и уровня дискомфортности ID
  6. Бюджетная классификация Российской Федерации: понятие, направленность действующей бюджетной классификации, состав.
  7. Бюджетная классификация, ее сущность и роль в бюджетном процессе

a. ПО ЭТИОЛОГИИ

1) аллергическую (атопическую)

2) неаллергическую (эндогенную)

 

b.ПО ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЕ

1) наличии клинических признаков перед началом лечения

2) количество суточного объема терапии, необходимой для оптимального контроля симптомов

 

- критерия степени тяжести:

1) клинические:

2) объектикное показатели проходимости бронхов

3) получаемая больным терапия

 

- 4 ступени заболевания от зависимости от степени тяжести:

1) ступень 1: легкая интермиттируюшая (эпизодическая) БА

симптомы: кашель, одышка, свистящие хрипы реже 1 раз неделю

ночню приступ: 2 раз в месяц

 

2) ступень 2: легкая персистирующая БА

симптомы 1 раз в неделю или чаще, не ежедневно

ночные приступи 2 раз в месяц

 

3) ступень 3: персистирующая БА средней степени тяжести

симптомы: ежедневно, нарушают активность и сон, снижают качество жизни

ночные приступи чаще 1 раз в неделю

 

4) ступень 4: тяжелая персистирующая БА

постоенно симптомы в течение дня, обострение и нарушение сна

 

c.ПО ОСОБЕННОСТЯМ ПРОЯВЛЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

1) острая бронхоконструкции вследствие спазма гладкий мыщь

2) подострая бронхиальная обструкции вследствие отека слизистой оболочка дыхательный путей

3) склеротическая бронхиальная обструкции вследствие склероза стенки бронхов при длительном и тяжелом течении заболевание

4) обтурационная бронхиальная обструкции, обусловление нарушением отхождением и изменением своиств мокроты, образованием слизистых пробок

 

d.ПО ФАЗЫ ТЕЧЕНИЕ БА

1) обострение

2) стихающие обострение

3) ремиссия

 

:: астматический статус – тяжелое и опасно для жизни состояние, различают на

· анафилактическую (стремительное развитие)

· метаболическую (постепенно развитие)

 

Клиническая картина

1) респираторной одышка или кашля

2) появление дистанционных свистящих зрипов

3) ощущение тяжести в грудной клетки

 

Диагностика

 

1) физическое обследование

 

для обострение БА характерны:

· приступа удушья или экспираторная одышка

· раздувание крылев носа при вдохе

· прерывистая речь

· возбуждение

· участие в акте дыханиявспомогательной дыхательной мускудфторы

· постоянный или эпизодический кашель

 

при аускультации:

· удлиненный затрудненный) выдох

· сухие свястящие жужжащие) хрипы

· усиливающиеся на выдохе и выслушиваемые на расстоянии дистанционный хрипы)

 

при тяжелой течение:

· писткпа пациента сидит

· нагнувшись вперед

· опираясь уками на колени (или спинку кровати, край стола)

 

при легком течение

· пациент сохраняет нормальную активнгсть

· спит в обычном положении

 

при развитие эмфизема легких:

- перкуторной звук (гипервоздушность легочной ткани)

 

2) лабораторное ииследования

 

в общем анализе крови:

- эозинофилия

- лейкойитов (может быть следствием прием преднизолоа)

- повышение СОЭ

- в гозового состава артериальной крови на поздних стадиях заболевания: гипоксемию с гипокапнией

 

Микроскопическом анализа

- большое уоличества эозинофиов, эпителия

- спирали Куршманна (слизь, образующая сленки мелких дыхательных путей)

- кристаллы Шарко-Лейдена (кристаллизованные ферменты эозинофилов)

 

3) инструментальная исследования

 

- пикфлоуметрия

измерение ПСВ (проводимое ежедневно 2 раза в день)

 

- исследования ФВД

увеличение ОФВ1 более чем на 12% и ПСВ более чем на 15% от должный величин после ингаляции В-адреномиметиков кроткого действия (сальбутамол, фенотерол)

 

- рентгенологические исследование

1)при появление плевритический боли у больного с приступом БА необходимопроведение рентгенография для исключения спонтанного пневмоторакса и пневмомедиастинума, особенно при возникновении подкожной эмфиземы

2)при сочетании приступов удушья с повышенной температура тела

3)при наличие синуситов целесообразно рентгенологические исследование насовых назух для обнаружения полипов

4)бронхоскопию проводят для исключение каких либо других причин обструкции бронхов

5)экг информативно при тяжелом течение ЬА и выявлвляет перегрузку или гепертрофию правый отделов сердца, нарушения проводимости по правой ножке пучка Гиса

 


Дата добавления: 2015-10-30; просмотров: 98 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Крупозная пневмония. Клиника. Диагностика. Течение и исходы. | Бронхопневмония | Kлассификация | Клиническая картина и диагностика |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Лечение, прогноз.| Профессиональная

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.009 сек.)