Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Пиелонефрит

Читайте также:
  1. А) пиелонефритов хронических
  2. Вторичный хронический пиелонефрит на фоне оксалатнокальциевой кристаллурии (вероятно, первичной), период обострения, ХБП 2
  3. Морфологические особенности, осложнения и исходы хронического пиелонефрита
  4. Определение Этиология и Патогенез пиелонефрита
  5. Острый пиелонефрит
  6. Острый пиелонефрит
  7. ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

Пиелонефрит (от греч. pyelos - лоханка) пред­ставляет собой неспецифическое инфекционное воспаление почечной лоханки с системой чаше­чек и интерстициальной ткани почки, преиму­щественно в области мозгового слоя. Процесс может быть одно- и двухсторонним. Пиелонеф­рит наиболее частое заболевание почек.

Причинами развития пиелонефрита являют­ся преимущественно кишечная палочка, стафи­лококк, протей, псевдомонас, реже - стрептококк, энтерококк и др. В большинстве случаев играет роль смешанная инфекция. В зависимости от путей поступления инфекции различают пиело-


нефрит гематогенный и уриногенный. В пос­леднем случае инфекция поступает в мочеточ­ник, а затем в лоханку из нижележащих отде­лов мочеполового тракта путем заброса инфици­рованной мочи. В этом случае способствующим фактором является затруднение для ее оттока. Развитием пиелонефрита могут осложняться са­харный диабет, подагра, миеломная болезнь.

По течению пиелонефрит подразделяют на острый и хронический. Острый пиелонефрит может быть гнойным или серозным. Он проте­кает как острое лихорадочное заболевание, ос­ложняющееся иногда бактериальным шоком (ре­зультат действия микробных эндотоксинов) и развитием острой почечной недостаточности. Обнаруживаются повышенная СОЭ и лейкоци­тоз со сдвигом влево. В осадке мочи содержатся лейкоциты, цилиндры, единичные эритроциты. Имеются резкие боли в области поясницы.

Хронический пиелонефрит может быть след­ствием острого или возникает первично. Наряду с воспалением лоханки происходит массивная воспалительная инфильтрация ткани почки в области мозговой зоны, сопровождающаяся об­струкцией дистальных канальцев и дилатацией и атрофией проксимальных. Имеют место про­грессирующий фиброз и гиалиноз интерстици-альной ткани, что может привести к сморщива­нию почки.

В ряде случаев обнаруживается умеренная лейкоцитурия с появлением активных лейкоци­тов, бактериурия, иногда микрогематурия и про-теинурия (до 1 г/сут). Вследствие поражения ка­нальцев может происходить повышенная поте­ря с мочой натрия. Экстраренальные нарушения могут выражаться в развитии артериальной ги­пертонии и гипохромной анемии, нейтрофиль-ного лейкоцитоза со сдвигом влево и увеличе­ния СОЭ. Следует иметь в виду, что заболевание может протекать годами в латентной форме, по­чти бессимптомно или с минимальными клини­ческими нарушениями. Функция почек может являться достаточной в течение долгого време­ни, но при двухстороннем поражении в конеч­ном итоге развивается хроническая почечная недостаточность.

Принципы лечения пиелонефрита. Основное значение имеет комплексная противомикробная терапия (сульфаниламиды, антибиотики и др.), ускорение оттока мочи. Лечение должно быть длительным, противорецидивным.



Дата добавления: 2015-07-08; просмотров: 153 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЦЕССОВ, ЛЕЖАЩИХ В ОСНОВЕ РАБОТЫ ПОЧЕК | НАРУШЕНИЕ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ | НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ КАНАЛЬЦЕВ | РОЛЬ ПОЧЕК В РЕГУЛЯЦИИ ОБМЕНА ЭЛЕКТРОЛИТОВ И ЕГО НАРУШЕНИЯХ | РОЛЬ ПОЧЕК В ОБМЕНЕ ВОДЫ И ЕГО НАРУШЕНИЯХ | РОЛЬ ПОЧЕК В ПОДДЕРЖАНИИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ И ЕГО НАРУШЕНИЯХ | Ренальные нарушения | Патогенез ОПН | Функционально-метаболические расстройства при ОПН | Глава 19 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ| ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (НЕФРОЛИТИАЗ)

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)